一減肥就節(jié)食?小心「饑餓性酮癥」找上你
原創(chuàng) 南總內(nèi)分泌鄒芳 醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道 收錄于合集 #南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌團隊 44個
*僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考
過度節(jié)食危害多!
說起減肥,比起天天運動健身的辛苦,人們似乎更愿意選擇簡單的方法——節(jié)食。但同時,這種方法卻一直保持著較高的失敗率。而且有研究表明,過度節(jié)食會對我們身體造成多種傷害,其中有一項就是饑餓性酮癥。
饑餓性酮癥指的是長期節(jié)食的患者由于能量攝入嚴重不足,肝糖原耗竭,脂代謝活躍但氧化不全,尿中出現(xiàn)酮體,隨即出現(xiàn)的一系列相關(guān)癥候群。
酮癥并不是糖尿病人的“專利”,正常體重的成人持續(xù)處于饑餓狀態(tài)約5到7天,或肥胖癥患者持續(xù)處于饑餓狀態(tài)10到14天左右,也會發(fā)生饑餓性酮癥。
饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒,有何差別?
饑餓性酮癥特點為輕者可無癥狀,或血糖正?;蚱?,有酮癥,但酸中毒多不嚴重。飯后一小時消失,尿中的酮體基本消失。
中重度患者則由于血中酮體過多積聚而發(fā)生代謝性酸中毒,早期有四肢無力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、惡心嘔吐加重等癥狀。隨著病情發(fā)展,患者可出現(xiàn)頭痛,深大呼吸、呼氣有爛蘋果味,進而逐漸陷入嗜睡、意識模糊及昏迷。血糖水平一般正?;蚱停w水平升高,pH值通常維持在7.3以上,酸中毒通常不及糖尿病酮癥酸中毒嚴重。
饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒,兩者在中重度患者的臨床表現(xiàn)上有很多相似,所以糖尿病人如果出現(xiàn)酮癥,一定要“對癥下藥”分清楚究竟是哪種酮癥。
糖尿病患者應(yīng)避免過度節(jié)食
飲食控制是糖尿病治療和肥胖癥治療最基本的措施,但糖尿病和肥胖癥的飲食治療并不是饑餓療法,首先患者應(yīng)該認識飲食治療的目的和原則,對控制血糖和體重的重要意義,制定臺理的飲食方案,避免出現(xiàn)饑餓性酮癥,尤其是小兒、孕產(chǎn)婦、老年人。
接受胰島素治療的糖尿病患者,要按時進餐,同時補充足量維生素特別是B族維生素,合理分配適量,定時定量進餐,少量多餐既能保證營養(yǎng),也能減輕胰腺的負擔,有利于血糖的控制。
糖尿病人在堅持正確飲食、運動、用藥的同時,也要注意不能過度節(jié)食,饑餓性酮癥雖然不是糖尿病人的“專利”,但是危害也是很大的,嚴重時甚至會導致昏迷死亡,在日常生活中也絕對不可忽視。
2022年度聯(lián)合國糖尿病日的主題是“教育保護明天”,為幫助醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和糖尿病患者獲得優(yōu)質(zhì)糖尿病教育。本次,“醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道”再度和南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科合作,攜手給大家?guī)硐盗锌破諆?nèi)容!
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參考文獻:
[1]朱冰,曲伸.饑餓性酮癥[J].糖尿病天地:臨床,2015,9(3):2.
審核專家
李 佳
南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,醫(yī)學博士,研究生導師
中國醫(yī)藥教育協(xié)會臨床內(nèi)分泌用藥評價分會副主任委員
廣東省老年保健協(xié)會骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復委員會主任委員
廣東省醫(yī)學會內(nèi)分泌分會青年委員
廣州市醫(yī)學會糖尿病分會副主任委員
SCI、核心期刊發(fā)表論文40余篇
主編、參編、參譯專著5部
近年主持國自然、省部級基金5項
多次擔任大會同聲翻譯
多份SCI雜志審稿人
本文首發(fā)丨醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道
本文作者丨南總內(nèi)分泌鄒芳
本文審核丨南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李佳
責任編輯丨橘子
版權(quán)申明
本文原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請聯(lián)系授權(quán)
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