一減肥就節(jié)食?小心「饑餓性酮癥」找上你
原創(chuàng) 南總內(nèi)分泌鄒芳 醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道 收錄于合集 #南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌團(tuán)隊(duì) 44個(gè)
*僅供醫(yī)學(xué)專業(yè)人士閱讀參考
過(guò)度節(jié)食危害多!
說(shuō)起減肥,比起天天運(yùn)動(dòng)健身的辛苦,人們似乎更愿意選擇簡(jiǎn)單的方法——節(jié)食。但同時(shí),這種方法卻一直保持著較高的失敗率。而且有研究表明,過(guò)度節(jié)食會(huì)對(duì)我們身體造成多種傷害,其中有一項(xiàng)就是饑餓性酮癥。
饑餓性酮癥指的是長(zhǎng)期節(jié)食的患者由于能量攝入嚴(yán)重不足,肝糖原耗竭,脂代謝活躍但氧化不全,尿中出現(xiàn)酮體,隨即出現(xiàn)的一系列相關(guān)癥候群。
酮癥并不是糖尿病人的“專利”,正常體重的成人持續(xù)處于饑餓狀態(tài)約5到7天,或肥胖癥患者持續(xù)處于饑餓狀態(tài)10到14天左右,也會(huì)發(fā)生饑餓性酮癥。
饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒,有何差別?
饑餓性酮癥特點(diǎn)為輕者可無(wú)癥狀,或血糖正?;蚱停型Y,但酸中毒多不嚴(yán)重。飯后一小時(shí)消失,尿中的酮體基本消失。
中重度患者則由于血中酮體過(guò)多積聚而發(fā)生代謝性酸中毒,早期有四肢無(wú)力、疲乏、口渴、尿多、食欲不振、惡心嘔吐加重等癥狀。隨著病情發(fā)展,患者可出現(xiàn)頭痛,深大呼吸、呼氣有爛蘋果味,進(jìn)而逐漸陷入嗜睡、意識(shí)模糊及昏迷。血糖水平一般正常或偏低,酮體水平升高,pH值通常維持在7.3以上,酸中毒通常不及糖尿病酮癥酸中毒嚴(yán)重。
饑餓性酮癥和糖尿病酮癥酸中毒,兩者在中重度患者的臨床表現(xiàn)上有很多相似,所以糖尿病人如果出現(xiàn)酮癥,一定要“對(duì)癥下藥”分清楚究竟是哪種酮癥。
糖尿病患者應(yīng)避免過(guò)度節(jié)食
飲食控制是糖尿病治療和肥胖癥治療最基本的措施,但糖尿病和肥胖癥的飲食治療并不是饑餓療法,首先患者應(yīng)該認(rèn)識(shí)飲食治療的目的和原則,對(duì)控制血糖和體重的重要意義,制定臺(tái)理的飲食方案,避免出現(xiàn)饑餓性酮癥,尤其是小兒、孕產(chǎn)婦、老年人。
接受胰島素治療的糖尿病患者,要按時(shí)進(jìn)餐,同時(shí)補(bǔ)充足量維生素特別是B族維生素,合理分配適量,定時(shí)定量進(jìn)餐,少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng),也能減輕胰腺的負(fù)擔(dān),有利于血糖的控制。
糖尿病人在堅(jiān)持正確飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥的同時(shí),也要注意不能過(guò)度節(jié)食,饑餓性酮癥雖然不是糖尿病人的“專利”,但是危害也是很大的,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致昏迷死亡,在日常生活中也絕對(duì)不可忽視。
2022年度聯(lián)合國(guó)糖尿病日的主題是“教育保護(hù)明天”,為幫助醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和糖尿病患者獲得優(yōu)質(zhì)糖尿病教育。本次,“醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道”再度和南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科合作,攜手給大家?guī)?lái)系列科普內(nèi)容!
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參考文獻(xiàn):
[1]朱冰,曲伸.饑餓性酮癥[J].糖尿病天地:臨床,2015,9(3):2.
審核專家
李 佳
南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任,醫(yī)學(xué)博士,研究生導(dǎo)師
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)臨床內(nèi)分泌用藥評(píng)價(jià)分會(huì)副主任委員
廣東省老年保健協(xié)會(huì)骨質(zhì)疏松預(yù)防與康復(fù)委員會(huì)主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌分會(huì)青年委員
廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì)副主任委員
SCI、核心期刊發(fā)表論文40余篇
主編、參編、參譯專著5部
近年主持國(guó)自然、省部級(jí)基金5項(xiàng)
多次擔(dān)任大會(huì)同聲翻譯
多份SCI雜志審稿人
本文首發(fā)丨醫(yī)學(xué)界內(nèi)分泌頻道
本文作者丨南總內(nèi)分泌鄒芳
本文審核丨南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任 李佳
責(zé)任編輯丨橘子
版權(quán)申明
本文原創(chuàng),轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系授權(quán)
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