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健康管理的評(píng)價(jià)范例6篇

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月15日 01:03

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健康管理的評(píng)價(jià)

健康管理的評(píng)價(jià)范文1

【關(guān)鍵詞】健康管理;高血脂;干預(yù)效果

高血脂癥指人體血清中脂質(zhì)的濃度高于正常水平,主要表現(xiàn)為血清總膽固醇(TC)升高、甘油三酯(TG)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高[1]。隨著人們生活水平的提升和飲食結(jié)構(gòu)的改變,目前我國(guó)高血脂患病率呈逐年上升趨勢(shì),已成為導(dǎo)致心血管疾病的重要因素[2]。本研究通過(guò)在基層醫(yī)院中對(duì)高血脂患者進(jìn)行輔的健康管理,通過(guò)對(duì)其進(jìn)行常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上,進(jìn)行了健康教育、飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)干預(yù),達(dá)到促進(jìn)健康、控制病情,降低醫(yī)療成本的目的,取得了良好的治療效果,現(xiàn)將研究資料報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月~2012年1月來(lái)我院接受健康體檢的124例高血脂患者,均參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中血脂異常診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]確診為高血脂癥,并排出肝、腎功能異?;颊呒昂喜⒐谛牟 ⑻悄虿?、甲狀腺疾病患者。其中男68例,女56例;年齡41~70歲,平均年齡(55.1±6.2)歲。將自愿接受健康管理的62人設(shè)為管理組,并簽署自愿接受健康管理同意書(shū),將不愿意接受健康管理的另62人設(shè)為對(duì)照組。兩組患者在性別、年齡、文化程度、血脂各指標(biāo)等方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)藥物治療,不進(jìn)行其他任何健康管理。健康管理組患者除給予常規(guī)藥物治療外,進(jìn)行健康管理,具體方法如下[4,5]:(1)以健康教育專題講座、發(fā)放健康教育保健手冊(cè)、家庭隨訪等方式對(duì)健康管理組62例患者進(jìn)行健康教育,以使患者正視高血脂癥的危害性,配合治療;(2)為患者建立個(gè)人健康檔案,詳細(xì)記錄患者的一般資料、健康情況、用藥情況、家族遺傳病史、生活行為方式、并發(fā)癥情況等;(3)對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù),參照《中國(guó)成人血脂異常防治指南》[3]制定飲食控制方案,降低飽和脂肪酸和膽固醇攝入量,控制總熱量、戒煙和限鹽,保持體重在正常范圍內(nèi);(4)對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù),通過(guò)騎車、游泳、打球、快走、慢跑、爬山等運(yùn)動(dòng)方式,保證充足、有效、適宜強(qiáng)度的持久鍛煉;(5)對(duì)患者定期進(jìn)行跟蹤隨訪,及時(shí)了解患者在執(zhí)行健康管理方案過(guò)程中遇到的問(wèn)題,并針對(duì)性的規(guī)范化指導(dǎo)或調(diào)整方案。健康管理周期為1年。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以x(-)±s表示,組件比較采用t檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

進(jìn)行健康管理前。兩組患者的各項(xiàng)血脂指標(biāo)的差異均不顯著(P>0.05),經(jīng)過(guò)1年的健康管理后,管理組患者TC、TG、LDL-C等血脂指標(biāo)水平均明顯降低,HDL-C水平明顯升高,與進(jìn)行健康管理前及同期對(duì)照組比較,差異均顯著(P

3 討論

經(jīng)過(guò)1年的健康管理,本研究中健康管理組患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C等血脂指標(biāo)水平均趨于正?;?,與未進(jìn)行健康管理干預(yù)的對(duì)照組比較,均具有顯著性的差異。此研究結(jié)果提示,在基層醫(yī)院中,對(duì)高血脂患者進(jìn)行血脂異疾病知識(shí)和普及及常健康教育活動(dòng),可以提高患者對(duì)高血脂癥疾病的認(rèn)知程度,引導(dǎo)患者規(guī)范飲食結(jié)構(gòu),形成科學(xué)化、健康化的生活行為方式。

本研究結(jié)果提示,在基層醫(yī)院中,對(duì)高血脂癥患者進(jìn)行健康管理,不僅能使患者獲得高血脂自我防治與保健知識(shí)、亦能促進(jìn)高血脂人群改變不良生活行為方式,對(duì)有效地控制患者血脂指標(biāo)、減輕并發(fā)癥的發(fā)生、提升患者生活質(zhì)量意義重大。

參考文獻(xiàn):

[1] 趙曉華,周正元,孫國(guó)祥,等.農(nóng)村社區(qū)人群血脂、血糖、體質(zhì)指數(shù)與血壓的相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(1):59-62.

[2] 許格.辛伐他汀治療高血脂的療效觀察[J]. 臨床合理用藥,2013,6 (5):45-46.

[3] 中國(guó)成人血脂異常防治指南制訂聯(lián)合委員會(huì).中國(guó)成人血脂異常防治指南[J]. 中華心血管病雜志,2007,35(3):390-410.

健康管理的評(píng)價(jià)范文2

快樂(lè)工作是指一名教師能在愉快和幸福的心境中,充實(shí)而高效地完成“傳道授業(yè)解惑”的工作任務(wù)。教師對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)知,會(huì)直接影響到他在從事這一工作中的感受。同樣一件事,對(duì)一個(gè)人是快樂(lè)的,對(duì)另一個(gè)人則可能就是痛苦的。其中的原因,除了認(rèn)知的原因外。還有教師本人在需要得到滿足時(shí)的內(nèi)心體驗(yàn)。所以,教師對(duì)自己職業(yè)的認(rèn)知,還取決于教師本人的追求。對(duì)于一名教師來(lái)講工作是否快樂(lè)就成為這位教師人生是否快樂(lè)的重要原因了,假如工作是快樂(lè)的。就可以使這位教師產(chǎn)生更多的愉悅感,他的身體內(nèi)就能分泌出更多的內(nèi)啡肽,這樣就可以獲得積極的心理暗示,形成一種良性的循環(huán),進(jìn)進(jìn)一種更加積極的狀態(tài)。可見(jiàn),一位教師假如能夠快樂(lè)工作,對(duì)他的身心健康是大有益處的。那么教師如何能從工作中獲得快樂(lè)呢?

首先,把工作升華為事業(yè)。在人的一生中,事業(yè)、家庭、健康如同三足鼎立,缺一不可。假如一名教師能夠把謀生的工作升華為能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人價(jià)值的、愿意終生為之付出的事業(yè),那么他將會(huì)從中獲得無(wú)窮的樂(lè)趣。其次,把工作看成是創(chuàng)造力的展示。一名教師正在做的每件事都可以理解為具有高度創(chuàng)造性的活動(dòng)。教師還要學(xué)會(huì)從平凡的工作中往發(fā)現(xiàn)自己創(chuàng)造力的內(nèi)涵,這樣更輕易享受到生活的樂(lè)趣。再次,把工作當(dāng)成藝術(shù)創(chuàng)作。假如每個(gè)教師都能把一節(jié)課、一次與學(xué)生的談話甚至與學(xué)生的一個(gè)眼神交流都能理解為一次布滿美感的藝術(shù)創(chuàng)作的話,那么教師的工作就布滿了詩(shī)情畫(huà)意!最后,把工作變?yōu)閵蕵?lè)。教師假如能把自己的工作設(shè)計(jì)得像娛樂(lè)一樣布滿了歡笑,他就能從工作中體會(huì)到無(wú)窮的舒服,那將是人生的一大幸事。

第二,是否做到了寬容待人

寬容待人,就是一名教師要以海納百川的境界來(lái)善待每一位學(xué)生,包括自己不喜歡的學(xué)生。寬容是一種超然的聰明和生存的藝術(shù),不會(huì)寬恕別人,自己也得不到寬容。原諒曾經(jīng)傷害過(guò)你的人,有助于化解積怨、消除隔閡,同時(shí)還會(huì)贏得對(duì)方的尊重,從而使你求得心理上的平衡。那么,教師如何才能達(dá)到寬容待人的境界呢?

首先,要尊重、理解對(duì)方。一個(gè)人有一個(gè)人的性格和思想,不要由于別人同自己的身份不同,就力圖使對(duì)方的性格和志趣符合自己的意愿。在思考題目時(shí),要多站在對(duì)方的角度思考題目,這樣有利于相互理解。理解和尊重意味著謙和、友善、仁慈、博愛(ài),需要坦蕩的胸襟和勇氣,更需要學(xué)會(huì)睿智地?fù)Q位思考。其次,寬容是一只靈巧的手,它能夠解開(kāi)傷害這個(gè)結(jié)。當(dāng)我們處于一種不良的情緒中時(shí),假如我們能換一個(gè)角度或者用另外一種觀點(diǎn)來(lái)看題目,內(nèi)心的不良情緒就會(huì)降低。再次,真誠(chéng)地贊賞他人。天底下只有一種方法可以促使他人往做任何事情,這就是給他想要的東西。最后。要懷有一顆“感恩”的心。我們?cè)谕私煌鶗r(shí),不要過(guò)分地以自我為中心,要經(jīng)常作心理?yè)Q位,不要漠然地視別人對(duì)自己的付出為“應(yīng)該”,一味只利用而不“投資”。

第三,是否做到了悅納自己

悅納自己,就是一名教師不僅要揚(yáng)長(zhǎng)補(bǔ)短,更要以坦然的心態(tài)接納自己的全部,包括自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn);悅納自己,還應(yīng)當(dāng)包括我們要欣賞自己的全部,包括自己的閃光點(diǎn)和自己可能已經(jīng)不太好改的缺點(diǎn)。這樣他就可以坦然而愉快地面對(duì)整個(gè)世界,對(duì)于無(wú)法彌補(bǔ)的缺陷也要能安然地接受,而不以為羞。以下的方法,可以幫助教師達(dá)到悅納自己的境界。共2頁(yè),當(dāng)前第1頁(yè)12

首先,從完美主義的陷阱里逃脫。完美主義者總是預(yù)先給自己設(shè)定一個(gè)十全十美的目標(biāo),凡事力求盡善盡美。一旦做不到就深深自責(zé)、沮喪消沉,由此對(duì)自己的能力全面懷疑和否定。實(shí)在在生活中要善于學(xué)會(huì)為自己的每一點(diǎn)努力成果而喝彩,讓自己時(shí)刻有成就感,如此滿足自信的人才會(huì)布滿快樂(lè)。其次,自信是人生中不可缺少的精神。一個(gè)人缺乏了自信,就像漂浮著的浮萍,無(wú)著無(wú)落,無(wú)依無(wú)靠。從這層意義上說(shuō),擁有了自信,就是擁有了一艘度過(guò)遼闊海洋、勝利抵達(dá)彼岸的船。最后,我們不應(yīng)該浪費(fèi)精力往改變自己所謂的缺陷。有時(shí)候,缺陷也許正是你的優(yōu)點(diǎn)。無(wú)論好與壞,你都應(yīng)該活出一個(gè)真實(shí)的自我來(lái)。

第四,是否做到了享受生活

健康管理的評(píng)價(jià)范文3

1.1研究對(duì)象。本研究選取某所大學(xué)2013級(jí)新生作為研究對(duì)象,共發(fā)放問(wèn)卷353份,回收有效問(wèn)卷324份(占91.78%),其中男生184人(占56.79%),女生138人(占42.59%)。年齡分布在17.89-21.04歲(M=19.23,SD=0.66)。

1.2研究工具。心理健康評(píng)定選用大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)。UPI總分的計(jì)算方法是將除測(cè)偽題以外的56個(gè)項(xiàng)目的得分求和,分?jǐn)?shù)的分布為0-56分,即為UPI測(cè)試的得分。

目前,國(guó)內(nèi)高校普遍采用如下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩選:

其中,第一類學(xué)生可能存在較為嚴(yán)重的心理問(wèn)題,需要盡早地安排心理咨詢;第二類學(xué)生可能存在某種心理問(wèn)題,應(yīng)該對(duì)這部分學(xué)生給予一定程度的關(guān)注;第三類學(xué)生可能暫時(shí)沒(méi)有心理問(wèn)題,不作為咨詢的注意對(duì)象。

1.3施測(cè)程序。整理大學(xué)生人格問(wèn)卷(UPI)、田納西自我概念量表(TSCS),將量表和其對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)答題卡統(tǒng)一發(fā)給被試,要求被試按照測(cè)試要求逐項(xiàng)回答所有問(wèn)題。。

1.4數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與處理。采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件、EXCEL軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果分析

2.1大學(xué)生心理健康的基本狀況。根據(jù)篩選標(biāo)準(zhǔn),將被試劃分為三類,不同性別、不同專業(yè)學(xué)生各類型分布情況如表2.1。

卡方檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),大學(xué)生心理健康水平分布情況并不存在性別差異(χ2=0.677,p=0.713),也不存在專業(yè)差異(χ2=1.489,p=0.475)。

2.2大學(xué)生自我評(píng)價(jià)特點(diǎn)的基本狀況。應(yīng)用田納西自我概念量表(TennesseeSelf-ConceptScale,TSCS)考察被試的自我評(píng)價(jià)特點(diǎn),統(tǒng)計(jì)不同性別的學(xué)生在田納西自我概念量表中10個(gè)維度中的平均分,結(jié)果如表2.2:

從表2.2中可以看出,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),不同性別的學(xué)生在以上十個(gè)維度上的得分均沒(méi)有明顯差異,這說(shuō)明被試在自我評(píng)價(jià)上并不存在性別差異。

根據(jù)文理科的不同將被試分為兩組,統(tǒng)計(jì)兩組被試在田納西自我概念量表中10個(gè)維度中的得分情況,結(jié)果如表2.3。

從表中可以看出,不同專業(yè)的大學(xué)生在自我評(píng)價(jià)的不同維度上存在顯著的差異。

健康管理的評(píng)價(jià)范文4

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062(2017)08(a)-0137-02

糖尿病是一種臨床常見(jiàn)的代謝性疾病,多發(fā)于中老年人群中,具有較高的發(fā)病率,且近年來(lái)也呈現(xiàn)出上升的趨勢(shì)[1]。糖尿病影響患者體內(nèi)的胰島素內(nèi)分泌代謝,繼而損害患者的神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)甚至是心血管系統(tǒng),嚴(yán)重威脅患者的生命健康。目前,臨床上對(duì)于糖尿病患者除了有效的治療以外,還需要科學(xué)的護(hù)理,包括健康教育干預(yù)[2-3]。因此,該文2016年1月―2017年1月對(duì)研究中的41例糖尿病患者采取了全程健康教育模式,其護(hù)理效果理想,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對(duì)象在該院診治的82例糖尿病患者。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行分組,分成對(duì)照組(41例)以及觀察組(41例)。對(duì)照組中,男26例,女15例;年齡為52~75歲,平均年齡為(63.36±3.19)歲;病程時(shí)間為1~15年,平均為(8.13±2.02)年。觀察組中,男25例,女16例;年齡為53~76歲,平均年齡為(63.81±3.44)歲;病程時(shí)間為1~16年,平均為(8.33±2.12)年。兩組患者的一般資料比較上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)健康教育模式,主要包括常規(guī)糖尿病知識(shí)講解、囑咐患者注意飲食,控制熱量攝入等,同時(shí)注意觀察血糖指標(biāo),若有異常,應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)觀察組患者則實(shí)施全程健康教育模式,成立健康教育小組,具體措施如下:①入院健康教育:在患者入院后,護(hù)理人員可為其發(fā)放糖尿病健康知識(shí)小手冊(cè),方便患者及其家屬進(jìn)行初步閱讀與了解。另外,還可以根據(jù)患者的實(shí)際情況采用健康知識(shí)主題講座,相關(guān)視頻、圖書(shū)、報(bào)紙等,以及一對(duì)一講解的方式,加深患者對(duì)糖尿病知識(shí)的了解和定期檢查血糖的重要性,并告知可能引發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥,使患者能夠積極主動(dòng)的配合護(hù)理和治療。②心理健康教育:由于糖尿病的慢性疾病,常常因?yàn)橹委熤芷陂L(zhǎng)、用藥劑量大、老年患者耐受有限、病情遷延不愈等原因,讓患者容易出現(xiàn)焦慮、不安等現(xiàn)象,同時(shí)可能會(huì)讓患者對(duì)治療和護(hù)理產(chǎn)生抵觸的心理,不愿意配合治療。因此,護(hù)理人員在了解患者的心理后進(jìn)行針對(duì)性的疏導(dǎo),告知患者不良情緒對(duì)糖尿病防治的危害,并聯(lián)合家屬給予患者更多的親情支持,讓患者能夠感受到溫暖和呵護(hù)。促進(jìn)患者緩解不良情緒,能夠以一個(gè)積極良好的心態(tài)接受糖尿病的治療和護(hù)理。③用藥健康教育:護(hù)理人員向患者普及相關(guān)降糖藥物的用藥知識(shí),告知其長(zhǎng)期堅(jiān)持科學(xué)用藥的重要性,指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑定時(shí)定量,按照正確的方法服用藥物,使其能夠提高用藥依從性。同時(shí),還需要指導(dǎo)患者胰島素正確的注射方法,以免出現(xiàn)血糖異常。教會(huì)患者正確使用血糖儀,督促患者每天定時(shí)檢測(cè)及記錄血糖情況,以便于后續(xù)治療與護(hù)理。④飲食健康教育:糖尿病患者在飲食結(jié)構(gòu)方面需要非常注意,護(hù)理人員要根據(jù)患者的情況制定科學(xué)、合理的食譜,主要以易消化、富含膳食纖維的食物為主,少食或不食高熱量的食物;多食用新鮮的蔬菜水果,有助于腸胃蠕動(dòng),同時(shí),應(yīng)主動(dòng)蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入。⑤運(yùn)動(dòng)健康教育:護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的實(shí)際病情進(jìn)行必要的評(píng)估,待患者的身體情況好轉(zhuǎn),制定具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)健康方案。若患者體重過(guò)重,應(yīng)以減重為主,有利于維持血糖平衡;若患者病情嚴(yán)重,以散步、太極為主;若患者身體情況較好,可試著慢跑和騎自行車等運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后血糖情況,以及糖尿病健康知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力、護(hù)理滿意度等護(hù)理效果進(jìn)行觀察。其中,血糖情況血糖情況主要包括患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖水平;糖尿病知識(shí)掌握度采用調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估,滿分為100分,高于80分即為掌握;自我護(hù)理能力采用量表進(jìn)行評(píng)估,高于21(含)分則表示自我?o理能力良好;護(hù)理滿意度則采用該院自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)估,滿分為100分,患者及其家屬評(píng)估為65分以上即為對(duì)護(hù)理服務(wù)工作感到滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

詳細(xì)統(tǒng)計(jì)兩組患者研究所得數(shù)據(jù),計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料均在SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理和分析,運(yùn)用(x±s)描述空腹血糖以及餐后2 h血糖水平等計(jì)量資料(經(jīng)t檢驗(yàn)),通過(guò)[n(%)]表示護(hù)理效果等計(jì)數(shù)資料(經(jīng)χ2檢驗(yàn)),P

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的血糖情況

護(hù)理前,兩組患者的血糖情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);護(hù)理后,對(duì)照組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平均高于觀察組,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.2 比較兩組患者的護(hù)理效果

對(duì)照組患者中,其糖尿病健康知識(shí)掌握度、自我護(hù)理能力優(yōu)良率以及護(hù)理滿意度均低于觀察組患者,兩組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

糖尿病在病情發(fā)展的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、皮膚等器官嚴(yán)重?fù)p害,目前臨床對(duì)于糖尿病患者除了治療外,還需要提高患者的自護(hù)能力[4-5]。全程健康教育模式從患者入院起向患者進(jìn)行疾病知識(shí)宣教,讓患者能夠更深入的了解疾病的危害、預(yù)防、治療及注意事項(xiàng)等。在護(hù)理的過(guò)程中,還配合心理護(hù)理,舒緩焦慮、不安的情緒,讓患者能夠以積極的心態(tài)面對(duì)疾?。贿M(jìn)行用藥指導(dǎo),有助于提高患者的用藥依從性,配合治療;適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)指導(dǎo)能夠提高患者機(jī)體免疫力,維持血糖平穩(wěn)等。通過(guò)全程健康教育模式,能夠有效提升患者的自我管理水平[6-7]。

健康管理的評(píng)價(jià)范文5

【關(guān)鍵詞】精神分裂癥;患者家屬;心理健康;個(gè)性特征

【Abstract】Objective To study the mental health state and personality of schizophrenia patients’ relatives. Methods 60 schizophrenia patients’ relatives from Kangning Hospital were tested by Symptom Checklist 90 (SCL-90) and Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). Results (1)Schizophrenia patients’ relatives’ total scores and scores of all subscales of SCL-90 were significantly higher than national norm (P

【Key words】 Schizophrenia; patients’ relatives;mental health;personality精神分裂癥是精神科最常見(jiàn)的重性精神病之一,患者家屬也是一個(gè)比較特殊的群體,其心理健康水平廣受關(guān)注。精神分裂癥作為應(yīng)激源,不近給家屬帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)壓力,社會(huì)對(duì)病人的偏見(jiàn)和歧視,以及患者工作能力喪失, 均使大部分家庭承受更大的壓力和痛苦[1]。但此類研究結(jié)果不一。此外,對(duì)患者家屬的個(gè)性特征與心理健康水平關(guān)系的探討,尚不多見(jiàn)。

對(duì)精神分裂癥患者家屬的心理健康水平及人格特征進(jìn)行調(diào)查研究,分析心理健康與人格特征間關(guān)系,有利于提高患者家屬的心理健水平,對(duì)精神分裂癥患者的治療預(yù)后和康復(fù),亦有積極作用,故開(kāi)展本研究。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象:選取2009年1月20010年12月在山東省榮成市康寧醫(yī)院住院就診的精神分裂癥患者家屬60例。均為患者的一級(jí)家屬或配偶。其中男30 例, 女30 例;年齡: 25~ 62歲,平均年齡 (39. 2±7.6) 歲。家屬與患者的關(guān)系為,患者父母26例, 系患者子女17例, 系患者配偶8例, 系患者兄妹9 例。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

(1) 患者經(jīng)2 名主治醫(yī)師診斷,符合《中國(guó)精神疾病分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD- 3) 精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2) 家屬年齡≥16歲, 近期除患者患病外無(wú)其他重大生活事件史, 無(wú)精神病史、無(wú)重大或慢性軀體疾病史。

1.3 工具和方法

1.3.1 工具

癥狀自評(píng)量表(SCL-90)[2]:該量表包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性9個(gè)因子,共90 個(gè)條目。按5級(jí)記分,1~5 分分別表示無(wú)癥狀、輕度、中度、相當(dāng)重、嚴(yán)重;心理問(wèn)題判定標(biāo)準(zhǔn):SCL-90 總分大于160 ,或陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)大于 43 ,或任一因子分大于 2 分,可考慮篩查陽(yáng)性,提示可能有比較明顯的心理問(wèn)題。

艾森克個(gè)性問(wèn)卷(EPQ)[2]:包括85道題目,包括三個(gè)分量表(E、N、P)和一個(gè)效度分量表(L)。E為內(nèi)外向,N為神經(jīng)質(zhì), P為精神質(zhì),L為測(cè)謊。

1.3.2 方法:隨機(jī)抽取被試。采用定式問(wèn)卷,統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)和填表方法,由被試獨(dú)立完成問(wèn)卷。填表前與患者家屬進(jìn)行必要的解釋,消除其顧慮。如不能理解題意,應(yīng)予以解釋,征得同意后現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)問(wèn)卷。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回,與全國(guó)常模比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析:

在SPSS12.0上建立數(shù)據(jù)庫(kù),統(tǒng)計(jì)方法采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 精神分裂癥患者家屬SCL- 90 因子分與全國(guó)常模[]比較顯示,其軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子分和總分都明顯高于國(guó)內(nèi)常模( P

表1 SCL- 90因子分與國(guó)內(nèi)常模比較 (X±s )

3 討論

本研究結(jié)果顯示,精神分裂癥家屬陽(yáng)性總分,各因子分均高于國(guó)內(nèi)常模,表明患者家屬的心理健康水平普遍受到影響。其軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、恐怖和精神病性得分,以及強(qiáng)迫和人際關(guān)系敏感得分高于國(guó)內(nèi)常模,與患者預(yù)后不佳、復(fù)發(fā)率高有關(guān),這些事件給家屬的生活帶來(lái)消極影響[3-4]。本研究對(duì)象平均39.2歲。他們不僅要照顧患者,還要忙于工作學(xué)習(xí),并且承擔(dān)其它的家庭責(zé)任,承受著較重的經(jīng)濟(jì)壓力與心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致其心理經(jīng)常處理應(yīng)激狀態(tài),引起睡眠障礙和軀體化癥狀。目前社會(huì)對(duì)精神分裂癥仍存在一定的偏見(jiàn),家屬難免會(huì)產(chǎn)生自卑和羞怯之感,并且對(duì)患者能否康復(fù),在求學(xué)、擇業(yè)、婚姻、社交等方面是否會(huì)受到歧視也有顧慮。慢性的心理壓力使其感到恐懼、孤獨(dú)、緊張不安,或軀體不適、睡眠障礙。久而久之,部分患者家屬則會(huì)出現(xiàn)偏執(zhí)、強(qiáng)迫、敵對(duì)等心理傾向[5]。

女性家屬在軀體化、抑郁、恐怖、強(qiáng)迫因子及總分顯著高于男性。女性由于承載較多的社會(huì)角色,作為精神分裂癥患者的家屬,其經(jīng)濟(jì)和心理的壓力均較高,并由于存在一定的生物易感性,所以更易出現(xiàn)軀體不適,情緒悲觀沮喪,或緊張不安。部分患者則可能出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或行為。從而導(dǎo)致使其心理健康水平低于男性家屬,并可能影響其工作效率,以及對(duì)生活的興趣和熱情[6-7]。

患者家屬的SCL-90各因子與人格特征相關(guān)分析顯示,神經(jīng)質(zhì)N分和SCL-90各因子分存在顯著正相關(guān)。此分高者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮、易怒、強(qiáng)迫、人際沖突,該維度高分者具有交感神經(jīng)過(guò)度活躍的特點(diǎn),感覺(jué)閾限較低,敏感性高,易出現(xiàn)人際關(guān)系敏感,恐懼,軀體化等心理問(wèn)題。精神質(zhì)P分與軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性因子有顯著正相關(guān)。高分表示行為孤僻,情感冷漠,好斗,喜歡干奇特的事且不顧危險(xiǎn),適應(yīng)外部環(huán)境困難。本研究顯示,精神質(zhì)和神經(jīng)質(zhì)與患者家屬心理癥狀分呈顯著的正相關(guān),顯示精神質(zhì)傾向愈明顯,情緒愈傾向于不穩(wěn)定或情緒狀態(tài)不佳,其心理健康狀況愈差。掩飾性與心理健康呈負(fù)相關(guān),顯示患者家屬掩飾性低,合作、直率或是社會(huì)化不成熟[8]。

本研究發(fā)現(xiàn),精神分裂癥患者家屬心理健康水平與人格特征存在一定關(guān)系,除了患者患病和經(jīng)濟(jì)壓力以及社會(huì)歧視影響,家屬的人格特點(diǎn)也導(dǎo)致了心理問(wèn)題的出現(xiàn)。當(dāng)然,不排除患者親屬存在一定的遺傳素質(zhì)基礎(chǔ)。因而,應(yīng)對(duì)精神分裂患者家屬個(gè)性特征進(jìn)行調(diào)查分析,并進(jìn)行必要的心理咨詢及健康教育,可以提高患者家屬心理健康水平,改善對(duì)患者的社會(huì)支持,促進(jìn)精神分裂癥患者的康復(fù)及社會(huì)適應(yīng)[9-10]。參考文獻(xiàn)

[1]李梅香,李寧,馬振武. 精神分裂癥患者家屬的心理狀況調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2006,14(4):430-431

[3]張明園.精神科評(píng)定量表手冊(cè)[M].第二版.湖南:科學(xué)技術(shù)出版社,2003,18-27

[4]范衛(wèi)星,張載福,楊致蓉。精神分裂癥患者家屬心理控制感、家庭環(huán)境及心理健康分析[J]?,F(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,,2(3):294-296

[5]孫鳳環(huán),李玉鴻。精神分裂癥患者家屬心理狀況調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(11):18-20

[6]張彩珍,江長(zhǎng)旺.首發(fā)與復(fù)發(fā)精神分裂癥患者家屬心理健康狀態(tài)的調(diào)查?,F(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜,2008,17(36):5669-5670

[7]趙向輝,馬淑香.住院精神分裂癥病人家屬心理健康狀況的調(diào)查及不同家庭成員對(duì)比分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(20):136-138

[8]沈濤,周榮山,孫燕.精神分裂癥患者家屬心理健康狀況與人格特征的調(diào)查[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010,23(1):49-51

[9]李紅麗,吳江穎。精神分裂癥患者家屬心理狀況與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(17):4047-4048

健康管理的評(píng)價(jià)范文6

【關(guān)鍵詞】高血壓;慢性??;社區(qū);自我管理;血壓控制;健康行為

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性非傳染性疾病,也是心腦血管最主要的危險(xiǎn)因素,其腦卒中、 心肌梗死、慢性腎病等主要并發(fā)癥,不僅致殘致死率高,而且嚴(yán)重消耗醫(yī)療和社會(huì)資源,給家庭和國(guó)家造成沉重的負(fù)擔(dān)【1】。大量的流行病學(xué)研究資料反映了我國(guó)人群高血壓患病率呈上升趨勢(shì),據(jù)2002年衛(wèi)生部組織的全國(guó)居民20萬(wàn)人營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示,我國(guó)≥18歲居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)1.6億。但是,我國(guó)人群高血壓患者的知曉率、治療率、控制率與發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍非常低,分別為30%、25%和6%【2】。這些數(shù)據(jù)表明,無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員和患者,都面臨著比較大的壓力。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明,高血壓可防可控,高血壓防控包括藥物和非藥物兩種方法,大多數(shù)高血壓患者需要長(zhǎng)期甚至終身堅(jiān)持治療。藥物治療方面需要醫(yī)生要根據(jù)個(gè)體情況綜合用藥,而非藥物治療方面,則除了醫(yī)生的健康教育外,更依賴于患者認(rèn)識(shí)自己的疾病,通過(guò)自身的健康行為來(lái)管理自己的疾病,并長(zhǎng)期堅(jiān)持。如何能更有效地防控高血壓,本次調(diào)查研究探討了開(kāi)展高血壓患者自我管理對(duì)本地區(qū)社區(qū)高血壓患者的血壓控制情況和健康行為的影響效果。

1 資料和方法

1.1一般資料:隨機(jī)抽取社區(qū)自愿參加此項(xiàng)目的高血壓患者766人,隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組392人,男性174人,女性218人,男女比例為0.80:1,年齡最小22歲,最大91歲,平均年齡58.21±13.21歲;實(shí)驗(yàn)組374人,男性161人,女性213人,男女比例為0.76:1,年齡最小29歲, 最大96歲,平均年齡59.90±13.73歲。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組人員在性別、年齡、收入、文化程度分布、血壓水平、患病時(shí)間等方面比較差別均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。所有入選患者既往無(wú)精神疾患,未合并有其他嚴(yán)重的軀體疾病,神志清楚,自愿合作。

1.2方法:

1.2.1調(diào)查方法:對(duì)所有研究者研究前后分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施高血壓患者自我管理模式,對(duì)照組實(shí)施以醫(yī)務(wù)人員為主的健康宣傳教育管理模式,分別實(shí)行6個(gè)月的管理,每次問(wèn)卷調(diào)查后由社區(qū)醫(yī)生對(duì)研究對(duì)象隨訪測(cè)量血壓,最后進(jìn)行兩組間的結(jié)果對(duì)照研究。所有研究對(duì)象采用本院統(tǒng)一設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,由統(tǒng)一培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)生調(diào)查。

1.2.2高血壓自我管理實(shí)施流程:(1)成立高血壓自我管理小組,每組10-15人,培訓(xùn)自我管理小組長(zhǎng),結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)開(kāi)展學(xué)習(xí)活動(dòng),活動(dòng)共6次,每周1次,每次兩個(gè)小時(shí)左右。循序漸進(jìn)地提高高血壓患者的高血壓防治知識(shí)、技能和信念,通過(guò)反饋和制定計(jì)劃等強(qiáng)化患者的自我管理教育,使其掌握自我管理技能并適應(yīng)自我管理生活,達(dá)到逐漸減少隨訪頻度進(jìn)行自我管理。(2)社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓自我管理小組的支持包括接受患者的咨詢和對(duì)患者的培訓(xùn)、指導(dǎo)、健康教育等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo):評(píng)價(jià)個(gè)體的高血壓知曉情況、高血壓控制情況和控制水平、高血壓患者的健康行為改善情況(包括減少鹽的攝入、戒煙、限酒、參加體育鍛煉); 高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)【3】:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90 mm Hg ,以及目前正在使用抗高血壓藥,血壓低于140mmHg/ 90 mm Hg者。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:調(diào)查數(shù)據(jù)采用Epidata3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),用spss17.0進(jìn)行描述性分析和卡方檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1高血壓患者干預(yù)組和對(duì)照組人員構(gòu)成性別分布(見(jiàn)表1),對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的性別構(gòu)成差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2高血壓患者干預(yù)組和對(duì)照組人員構(gòu)成年齡分布(見(jiàn)圖2),對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的年齡構(gòu)成差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

圖2高血壓患者干預(yù)組和對(duì)照組人員構(gòu)成年齡分布圖

2.3高血壓患者實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組高血壓知曉情況對(duì)比情況(見(jiàn)表3),研究前兩組組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),研究后兩組組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

2.4實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前后吸煙人數(shù)對(duì)比情況(見(jiàn)表4),研究前兩組組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),研究后兩組組間比較,

實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組吸煙者減少人數(shù)較多,兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

2.5對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組飲酒行為人數(shù)對(duì)比(見(jiàn)表5),研究前后,對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組限酒人數(shù)比較差異不大,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05),說(shuō)明兩組前后飲酒情況并無(wú)不同。

2.6對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組研究前后減少鹽攝入情況比較,實(shí)驗(yàn)組減少食鹽過(guò)量的行為的人數(shù)多于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

2.7對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組研究前后參加體育鍛煉人數(shù)情況比較,實(shí)驗(yàn)組增加體育鍛煉的人數(shù)要比對(duì)照組多,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(見(jiàn)表7)

2.8實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血壓控制情況比較,研究前兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),研究后實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組血壓控制正常水平的人數(shù)增幅大,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.9實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組血壓控制水平比較,研究前兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);研究后實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組血壓水平收縮壓和舒張壓降低幅度大,兩組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)(見(jiàn)表9)。

3 討論

有研究表明,高血壓自我管理模式是近年來(lái)國(guó)際上興起的一種簡(jiǎn)單易行,效果明確的適合我國(guó)國(guó)情的慢病干預(yù)措施,強(qiáng)調(diào)患者在管理所患慢性病方面的責(zé)任和潛能【4】。眾所周知,高血壓是一種慢性病,一方面家族遺傳有關(guān),另一方面它更是一種“生活方式病”,我國(guó)人群高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素有高鈉膳食、超重和肥胖、飲酒和精神緊張等。認(rèn)真改變不良生活方式,限鹽限酒、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙,有利于預(yù)防和控制高血壓,但改變不良的生活方式主要依靠患者的責(zé)任和堅(jiān)持。此次研究表明,實(shí)驗(yàn)組在開(kāi)展患者自我管理模式后,高血壓知曉情況、高血壓患者的血壓控制情況、血壓控制水平要比對(duì)照組效果較好,實(shí)驗(yàn)組高血壓患者的不良生活方式的改善程度比對(duì)照組大,(包括戒煙、減鹽、參加體育鍛煉),但是其中限酒行為改善程度兩組對(duì)照相差不大,可能跟本社區(qū)的生活習(xí)慣或者患者對(duì)飲酒的認(rèn)識(shí)水平有關(guān),還待于進(jìn)一步探討。

總之,高血壓自我管理模式可以使患者更積極主動(dòng)、有效地控制高血壓,促進(jìn)了醫(yī)患間互動(dòng)交流,對(duì)于臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō),也更好地掌握患者的病情動(dòng)態(tài),能更有效地指導(dǎo)患者。作為臨床醫(yī)生,除了基本知識(shí)外,要重視提高現(xiàn)代防治知識(shí)和綜合防治技能。此次研究表明,醫(yī)生可以從提高患者的自我管理技能方面入手,提高控制高血壓的效果。高血壓患者自我管理模式為醫(yī)患雙方提供了一種新型的醫(yī)療互動(dòng)模式,它將是適合我社區(qū)的一種可行、有效的新型的值得推廣的慢性病醫(yī)療模式。

參考文獻(xiàn):

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