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健康管理任務(wù)范文1

老年人是健康管理服務(wù)實(shí)施的對象，陳國亮認(rèn)為老年人健康管理是對老年人的健康進(jìn)行全面的調(diào)查、分析、評估、監(jiān)測，并提供健康咨詢和指導(dǎo)以及對影響健康危險(xiǎn)的因素實(shí)施干預(yù)的過程。王藝敏等認(rèn)為老年人健康管理服務(wù)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，承擔(dān)著對老年人的疾病預(yù)防、保健、康復(fù)工作。要立足社區(qū)開展全方位的老年健康管理服務(wù)，根據(jù)老年人的年齡、健康狀況及生活自理能力，開展相應(yīng)的健康教育，倡導(dǎo)積極健康的老年生活方式，有效提高老年人的健康水平。目前以社區(qū)為基礎(chǔ)開展老年人健康管理已經(jīng)成為我國的主要模式。

2老年人健康管理服務(wù)研究現(xiàn)狀

2．1老年人健康體檢社區(qū)對老年人提供健康管理服務(wù)，首先需要通過健康體檢了解老年人身體狀況。其有利于疾病早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療，預(yù)防和控制并發(fā)癥的發(fā)生，遏制疾病的惡化，同時(shí)運(yùn)用健康體檢率作為是否提供體檢服務(wù)的評估指標(biāo)。目前老年人健康體檢的研究主要集中在對體檢結(jié)果的描述及建議措施方面，采用報(bào)告患病例數(shù)及百分比的方式分析體檢結(jié)果。魏詠蘭指出，老年人健康體檢率、體檢信息的符合率均是城區(qū)高于郊區(qū)。目前各地區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已為老年人提供體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和影像檢查等服務(wù)。較少有學(xué)者對老年人體檢項(xiàng)目、過程、結(jié)果的需求與利用進(jìn)行研究。

2．2老年人對健康管理的需求多數(shù)文獻(xiàn)對老年人需求的調(diào)查都基于了解老年人健康狀況的前提。陳正英在民族地區(qū)農(nóng)村老年人健康管理需求調(diào)查及影響因素分析中描述了湘、鄂、渝、黔四個(gè)地區(qū)老年人對老年常見病的預(yù)防和治療、一般常見急救知識、建立個(gè)人健康檔案需求比較強(qiáng)烈。王晨力對城市社區(qū)老年人健康管理服務(wù)的利用情況與影響因素調(diào)查中提出，居民在選擇健康管理相關(guān)項(xiàng)目時(shí)對免費(fèi)項(xiàng)目的選擇比例高于收費(fèi)項(xiàng)目。

2．3老年人健康管理效果及實(shí)踐陳艷華等在開展社區(qū)健康管理服務(wù)的工作實(shí)踐中，通過采取研究組與對照組比較的方法，對老年人進(jìn)行規(guī)范化管理之后發(fā)現(xiàn)其高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動等不良生活習(xí)慣有明顯的改善。李力等在對農(nóng)村老年人健康管理現(xiàn)狀調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人對服務(wù)的總體滿意率較高，健康管理率也較高。主要的原因是老年人時(shí)間相對寬裕，對自己身體情況更為關(guān)注，依從性較好，所以比其他人群更容易管理。顧怡勤等提出應(yīng)用“治未病”的理念，將中醫(yī)養(yǎng)生保健作為健康管理的技術(shù)支撐，加入中醫(yī)體質(zhì)辨識的元素對老年人健康評估。同時(shí)，但因缺乏對老年人的健康狀況進(jìn)行分級，從而導(dǎo)致與其他服務(wù)項(xiàng)目之間的銜接存在問題。

3問題與建議

3．1統(tǒng)一對老年人健康管理服務(wù)的定義相關(guān)文獻(xiàn)對老年人健康管理服務(wù)的定義主要是圍繞健康檢測、評估和干預(yù)，未能體現(xiàn)出老年人群的特殊性。統(tǒng)一定義是為了更好地明確服務(wù)開展的主體、針對的對象、開展的內(nèi)容界定，避免了與其他有關(guān)老年人醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念相混淆。

3．2強(qiáng)化從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)(供方)角度描述服務(wù)開展現(xiàn)狀相關(guān)研究已說明“老年人健康管理服務(wù)”項(xiàng)目開展情況，但從供方角度描述的文獻(xiàn)較少。僅通過實(shí)施的流程，如:制定方案、技術(shù)培訓(xùn);宣傳發(fā)動、登記造冊;下發(fā)通知、履行告知;分工協(xié)作、高質(zhì)體檢;信息反饋、整理歸檔等進(jìn)行描述。這并不能完整反映老年人健康管理服務(wù)供方實(shí)施過程中所存在的問題、可借鑒的工作經(jīng)驗(yàn)以及對下一步工作的開展提供指導(dǎo)。

健康管理任務(wù)范文2

【關(guān)鍵詞】 領(lǐng)悟社會支持；人格；心理健康；調(diào)節(jié)作用

The Relationship between College Students' Mental Health, Personality and Perceived Social Support. Quan Hongyan, Long Fen, Hong Dongmei, et al. Department of Education Science, Hengyang Normal University, Hengyang 421008, P.R.China

【Abstract】 Objective To explore the relationship between college students' mental health, personality and perceived social support. Methods With Perceived Social Support Scale, NEO Five Factor Inventory and General Health Questionnaire-GHQ20, 1800 college students from 9 Hunan colleges and universities were inverstigated. Results ①Significant positive correlation exist between the factors of GHQ-20 and NEO-N, while significant negative correlation exist between the factors of GHQ-20 and NEO-E, NEO-C and all factors of perceived social support; perceived social support and its factors have significant negative correlation with NEO-N, while significant positive correlation with NEO-E and NEO-C. ②Multiple regression analysis shows that perceived social support and NEO-N, NEO-E and NEO-C have significant predications on GHQ. Conclusion There are the close correlation between college students' personality, the perceived social support and mental health.

【Key words】 Mental health; Personality; Perceived social support

作為一種主要的彈性資源，社會支持對身心健康有顯著影響，良好的社會支持有利于健康，而不良的社會關(guān)系的存在則損害身心健康[1]。領(lǐng)悟社會支持是主觀體驗(yàn)到的社會支持，它指的是個(gè)體感到在社會中被尊重、被支持、被理解的情緒體驗(yàn)和滿意程度，它往往與個(gè)體對社會支持的效果相一致[2]。

有研究表明人格與心理健康存在相關(guān)[3,4]，人格是影響個(gè)體心理健康的重要變量。另有研究表明，不同的人格特征可影響個(gè)體對社會支持的感知[5]。但由于單獨(dú)考察每個(gè)因素，并不能揭示因素水平之間的復(fù)雜關(guān)系，因此將三因素進(jìn)行綜合性的考察有重要意義。本研究重點(diǎn)探討大學(xué)生的心理健康與人格以及領(lǐng)悟社會支持三者的關(guān)系，以促進(jìn)大學(xué)生正確認(rèn)識自己的人格特點(diǎn)和社會支持資源并將之充分加以利用，為高校開展針對性地干預(yù)措施提供依據(jù)，從而促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 采用目的抽樣法選取了湖南省9所高校，其中，重點(diǎn)本科院校、一般本科院校和高職院校各3所。因?yàn)楦呗氃盒Ｈ昙墝W(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，無法取樣，所以未選取三年級學(xué)生。本次研究采取方便抽樣法對重點(diǎn)本科、一般本科院校的4個(gè)年級的被試以及高職院校兩個(gè)年級的被試進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放1960份問卷，回收有效問卷1800份，回收率為91.84%。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般健康問卷(GHQ-20) 李虹、梅錦榮等修訂的GHQ-20包括GHQ-自我肯定，GHQ-憂郁和GHQ-焦慮3個(gè)子量表。要求被試用“是”或“否”指出近幾周的感覺。GHQ-20內(nèi)部一致性滿意，其分量表的內(nèi)部一致性或滿意或可接受[6]。在本研究中，內(nèi)部一致性α系數(shù)為：全量表0.83；自我肯定0.76；憂郁0.78；焦慮0.74。

1.2.2 大五人格問卷(NEO-FFI) Costa和MoCrae編制的NEO-FFI測量N(神經(jīng)質(zhì))、E(外向性)、O(開放性)、A(宜人性)、C(責(zé)任性)5項(xiàng)特質(zhì)[7]。該量表已被我國學(xué)者證明有較好的信度和效度[8,9]。我們在進(jìn)行數(shù)據(jù)初步分析時(shí)發(fā)現(xiàn)，O、A兩個(gè)分量表的信效度沒有預(yù)期理想，出于保證研究結(jié)果準(zhǔn)確性的考慮，本研究只選用了原量表中的N、E、C 3個(gè)分量表進(jìn)行具體分析。N、E、C 3個(gè)量表內(nèi)部一致性α系數(shù)分別為0.80，0.70，0.78。

1.2.3 領(lǐng)悟社會支持量表(PSSS)[10] 由姜乾金根據(jù)Blumenthal等人(1987)介紹的Zimet的領(lǐng)悟社會支持量表修訂的。本研究參照了嚴(yán)標(biāo)賓、鄭雪[11]的做法，將原量表中“領(lǐng)導(dǎo)、親戚、同事”改為“老師、同學(xué)、親戚”。該量表為7點(diǎn)量表，包括12個(gè)項(xiàng)目，由家庭支持、朋友支持、其他支持(老師、同學(xué)、親戚)3個(gè)分量表組成。在本研究中，內(nèi)部一致性α系數(shù)為：全量表0.89；家庭支持0.79；朋友支持0.84；其他支持0.77。

1.3 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)由EXCEL進(jìn)行錄入，通過SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，包括相關(guān)分析、多元回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果和相關(guān)矩陣見表1。

從表1相關(guān)矩陣來看，各研究變量之間均有顯著相關(guān)：心理健康各維度除與神經(jīng)質(zhì)是正相關(guān)外，與其他變量均是負(fù)相關(guān)；領(lǐng)悟社會支持各因子與外向性、責(zé)任性顯著正相關(guān)，而與神經(jīng)質(zhì)顯著負(fù)相關(guān)。

2.2 心理健康對人格、領(lǐng)悟社會支持的多元回歸結(jié)果 為了檢驗(yàn)人格、領(lǐng)悟社會支持對心理健康的解釋能力上是否存在不同，分別以心理健康、自我肯定、憂郁和焦慮得分為因變量，以人格的神經(jīng)質(zhì)(N)、外向性(E)、責(zé)任性(C)和領(lǐng)悟社會支持及各因子得分為自變量，采用多元回歸分析(stepwise)法分別探討它們之間的關(guān)系，結(jié)果見表2。

在自我肯定因變量上有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋自我肯定水平37.4%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(25.9%)、責(zé)任性(8.2%)、外向性(3.1%)和朋友支持(0.2%)。在憂郁因變量上也有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋憂郁水平17.9%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(13.2%)、責(zé)任性(0.8%)家庭支持(3.6%)和其他支持(0.3%)。在焦慮因變量上有3個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這3個(gè)變量共可解釋焦慮水平21.1%的變異量，它們分別是神經(jīng)質(zhì)(18.4%)、責(zé)任性(1.2%)和朋友支持(1.5%)。在心理健康因變量上有4個(gè)變量進(jìn)入了回歸方程，這4個(gè)變量共可解釋心理健康水平44.5%的變異量。按照它們對大學(xué)生心理健康水平的作用大小排列，分別是神經(jīng)質(zhì)可以解釋38.4%的變異量；領(lǐng)悟社會支持可以解釋3.8%的變異量；責(zé)任性可以解釋1.6%的變異量；外向性可以解釋0.7%的變異量。

從表2可以看出：神經(jīng)質(zhì)對自我肯定、憂郁、焦慮及心理健康有正向預(yù)測作用，責(zé)任性、外向性和朋友支持對自我肯定有負(fù)向預(yù)測作用，家庭支持、其他支持和責(zé)任性對憂郁有負(fù)向預(yù)測作用，責(zé)任性對焦慮有正向預(yù)測作用，朋友支持對焦慮有負(fù)向預(yù)測作用，領(lǐng)悟社會支持、責(zé)任性和外向性對心理健康均有負(fù)向預(yù)測作用。

3 討 論

3.1 各研究變量的描述統(tǒng)計(jì)分析 本研究相關(guān)分析結(jié)果顯示，湖南省大學(xué)生的NEO-N維度與GHQ-20各因子是顯著正相關(guān)，這說明這批大學(xué)生N分越高，心理健康狀況可能越差；NEO-E、NEO-C兩個(gè)維度與GHQ-20各因子均有顯著負(fù)相關(guān)，這說明高E分和高C分可能更有利于心理健康；領(lǐng)悟社會支持及其3個(gè)維度與GHQ-20的各因子之間成顯著負(fù)相關(guān)，這說明大學(xué)生領(lǐng)悟社會支持的程度越高，心理健康狀況可能越好，這與社會支持對心理健康的維護(hù)有普遍增益作用的觀點(diǎn)一致，證實(shí)了“主觀體驗(yàn)到的被支持感越強(qiáng)烈，其心理健康水平越高”的觀點(diǎn)。此外，我們注意到，領(lǐng)悟社會支持及其各因子與NEO-N維度呈顯著負(fù)相關(guān)，與NEO-E、NEO-C兩個(gè)維度呈顯著正相關(guān)，這說明，領(lǐng)悟社會支持程度高的大學(xué)生可能越情緒穩(wěn)定、越有責(zé)任感。

3.2 心理健康對人格、領(lǐng)悟社會支持的多元回歸結(jié)果分析 從本研究多元回歸結(jié)果中可知：NEO-N對GHQ-自我肯定、GHQ-憂郁、GHQ-焦慮及總體心理健康有正向預(yù)測作用，NEO-N、NEO-E和朋友支持對GHQ-自我肯定均有負(fù)向預(yù)測作用，家庭支持、其他支持和NEO-C對憂郁有負(fù)向預(yù)測作用，NEO-C對GHQ-焦慮有正向預(yù)測作用，朋友支持對GHQ-焦慮有負(fù)向預(yù)測作用，領(lǐng)悟社會支持、NEO-N和NEO-E對總體心理健康均有負(fù)向預(yù)測作用。這也說明人格特征和社會支持是影響心理健康水平的重要因素，這一結(jié)果與國內(nèi)外的許多研究都是相一致的[12,13]。

雖然感受到的支持并不是客觀現(xiàn)實(shí)，但是“被感知到的現(xiàn)實(shí)卻是心理的現(xiàn)實(shí)，而正是心理的現(xiàn)實(shí)作為實(shí)際的變量影響人的行為和發(fā)展”[14]，并且感知到的社會支持比實(shí)際所獲得的支持更能有效預(yù)測個(gè)體身心狀況[15]。

通過研究，我們發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的心理健康與人格以及領(lǐng)悟社會支持密切相關(guān)。因此，為大學(xué)生構(gòu)筑以家庭和學(xué)校為核心的社會支持網(wǎng)絡(luò)以及以師生關(guān)系和同學(xué)關(guān)系為核心的學(xué)校支持系統(tǒng)對大學(xué)生的人格乃至身心健康發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用。我們應(yīng)努力創(chuàng)造條件，建設(shè)優(yōu)雅舒適的家庭、校園與社會環(huán)境，給大學(xué)生以心靈上的熏陶，這樣有利于他們情緒穩(wěn)定、心情舒暢、身心健康。

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健康管理任務(wù)范文3

在完成高血壓健康管理教學(xué)模型構(gòu)建后，以內(nèi)科護(hù)理教研室為單位，分別在中高職護(hù)理專業(yè)以高血壓為例進(jìn)行了工作過程系統(tǒng)化的健康教育教學(xué)。強(qiáng)化了學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾砝砟睿魑涔ぷ鞒绦?，?shí)現(xiàn)了健康管理能力與健康指導(dǎo)任務(wù)和需求的有效對接，能夠提高對健康管理的適應(yīng)性。

2討論

2．1構(gòu)建高血壓健康管理教學(xué)模型的意義本模型以我國最常見的慢性病高血壓為例，構(gòu)建任務(wù)導(dǎo)向?yàn)楹诵牡闹懈呗氥暯咏】倒芾斫虒W(xué)模型，旨在強(qiáng)化學(xué)生科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕】倒芾砝砟睿魑】倒芾淼母拍罴肮ぷ鞒绦?，普遍提高學(xué)生健康管理的能力，實(shí)現(xiàn)健康管理能力與健康指導(dǎo)任務(wù)和需求的有效對接，增強(qiáng)健康指導(dǎo)的防病治病功能。

2．2高血壓健康管理教學(xué)模型理論依據(jù)WHO針對人類健康問題提出“健康新地平線，從理想到實(shí)踐”，將衛(wèi)生工作重心從疾病治療轉(zhuǎn)向了維護(hù)健康和促進(jìn)健康;姜大源提出的以“工作過程系統(tǒng)化”的行動導(dǎo)向職業(yè)教育理論，強(qiáng)化了教學(xué)環(huán)節(jié)與工作過程的對接;《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010－2020年)》提出形成現(xiàn)代職業(yè)教育體系，包括中等和高等職業(yè)教育協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮中等職業(yè)學(xué)校的基礎(chǔ)作用，重點(diǎn)培養(yǎng)技能型人才，發(fā)揮高等職業(yè)學(xué)校的引領(lǐng)作用，重點(diǎn)培養(yǎng)高端技能型人才。

2．3對教學(xué)設(shè)計(jì)的分析與思考

2．3．1不斷創(chuàng)新教學(xué)思路目前我國健康管理不盡人意，表現(xiàn)為健康需求迫切，但人員不足、服務(wù)形式單一、水平不高;理念先行，但人才培養(yǎng)力度不夠，教育手段落后，表現(xiàn)為專業(yè)課教材健康指導(dǎo)小篇幅，指導(dǎo)內(nèi)容條款式;授課教師是健康指導(dǎo)草草介紹，健康管理心中沒數(shù);大部分學(xué)生是健康指導(dǎo)照書念，完成健康指導(dǎo)任務(wù)不知從何做、如何做。只有在衛(wèi)生職業(yè)教育中加快人才培養(yǎng)的步伐，深度研究健康管理，跨界思考、完善體系，形成課堂教學(xué)與臨床工作情境有效對接，才能改善目前健康管理狀況。

2．3．2科學(xué)劃分中高職教學(xué)目標(biāo)很多中職院校為提高學(xué)生的就業(yè)能力，把培養(yǎng)目標(biāo)上移，造成中高職教學(xué)目標(biāo)不明，兩者交叉混亂;教學(xué)內(nèi)容重復(fù)，教學(xué)要求等大體相同;實(shí)踐教學(xué)流于形式，根本體現(xiàn)不了人才培養(yǎng)的層次性。在中高職教學(xué)過程中應(yīng)以市場需求為導(dǎo)向，確定培養(yǎng)目標(biāo);以全國護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱為依據(jù)，確定教學(xué)內(nèi)容;以工作崗位要求為基準(zhǔn)劃分中高職目標(biāo)任務(wù)，實(shí)現(xiàn)中高職人才培養(yǎng)的相互銜接。

2．3．3合理設(shè)置不同工作任務(wù)目前中高職健康指導(dǎo)的針對性較差，教學(xué)內(nèi)容無差別，不能體現(xiàn)健康管理工作過程，嚴(yán)重制約了學(xué)生健康管理能力的培養(yǎng)。只有運(yùn)用工作過程系統(tǒng)化的行動導(dǎo)向職教理論，根據(jù)服務(wù)對象、工作場所、學(xué)生素質(zhì)、培養(yǎng)目標(biāo)的不同，由簡到繁，逐步深入，設(shè)置中高職不同的健康管理目標(biāo)任務(wù)，中職側(cè)重應(yīng)用，高職側(cè)重應(yīng)用及分析，才是科學(xué)設(shè)置中高職健康管理不同工作任務(wù)的有效辦法。

2．3．4嚴(yán)格制定行動流程由于研究較少，衛(wèi)生職業(yè)教育對健康管理的認(rèn)識往往停留在口號層面，對健康指導(dǎo)的教學(xué)往往局限在內(nèi)容層面，缺少將兩者有機(jī)結(jié)合、開展針對健康問題的管理工作流程教學(xué)。為培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范意識，掌握健康管理的實(shí)施過程，必須針對健康問題實(shí)施健康管理工作流程教學(xué)。首先是收集健康信息、發(fā)現(xiàn)健康問題;然后是評估危險(xiǎn)因素，認(rèn)識健康問題;最后是干預(yù)危險(xiǎn)因素，解決健康問題。如此循環(huán)遞進(jìn)，逐步提升健康管理的科學(xué)性和規(guī)范性，使健康管理走上健康發(fā)展之路。

健康管理任務(wù)范文4

關(guān)鍵詞：社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)；管理模式；團(tuán)隊(duì)考核

1社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)

隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入與發(fā)展，從人員結(jié)構(gòu)、素質(zhì)特點(diǎn)、綜合的工作效率、基本醫(yī)療與公共衛(wèi)生任務(wù)等已不能滿足群眾的基本衛(wèi)生服務(wù)需求與政府的衛(wèi)生防病決策工作要求，所以必須通過團(tuán)隊(duì)的組織架構(gòu)與整合機(jī)制來充分利用與開發(fā)團(tuán)隊(duì)的人力資源，提高社區(qū)團(tuán)隊(duì)的綜合效率，完成醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作。本社區(qū)近幾年一直采用社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)的模式進(jìn)行社區(qū)健康管理，明確的任務(wù)、分工和有效的績效考核，不僅大大緩解了社區(qū)人力資源緊缺，任務(wù)繁重的困境，也使高血壓、糖尿病等社區(qū)主要慢性病的管理更加深入民心，對社區(qū)居民健康的發(fā)展起了極大的推動作用[1]。

2團(tuán)隊(duì)考核

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄服務(wù)區(qū)域面積58.9平方公里，11個(gè)行政村，31個(gè)自然村，合計(jì)10532戶，約2.78萬人口，65歲以上老年人4142人，約占14.87%。本中心自2012年以來積極探索社區(qū)衛(wèi)生實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)”四個(gè)化“－服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、責(zé)任網(wǎng)格化、管理一體化、信息現(xiàn)代化”，“五個(gè)轉(zhuǎn)變”——服務(wù)功能轉(zhuǎn)變、服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、知識結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變、運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)變、投入機(jī)制轉(zhuǎn)變，率先提出：“中心圍著社區(qū)轉(zhuǎn)，醫(yī)生圍著居民轉(zhuǎn)”，實(shí)行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制分片網(wǎng)格化團(tuán)隊(duì)服務(wù)。目前本中心社區(qū)責(zé)任醫(yī)生配備原則：以行政村為單位，約2000人口成立社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)，實(shí)行團(tuán)隊(duì)長負(fù)責(zé)分片網(wǎng)格化責(zé)任制。本社區(qū)共組建9個(gè)團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)5-6人，其中全科醫(yī)生2名，全科護(hù)士2人，其他科室相關(guān)人員1名和鄉(xiāng)村醫(yī)生1人，同時(shí)將團(tuán)隊(duì)又分成兩個(gè)團(tuán)小隊(duì)（全科醫(yī)生1人、護(hù)士1人和其他相關(guān)人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生1名），為了充分發(fā)揮社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)網(wǎng)底優(yōu)勢，實(shí)行轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理（全部并入本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合理利用鄉(xiāng)村醫(yī)生熟悉本村群眾基本健康狀況的優(yōu)勢，在團(tuán)隊(duì)長統(tǒng)一協(xié)調(diào)、指揮與監(jiān)督下，各司其職，各負(fù)其責(zé)，共同承擔(dān)起社區(qū)健康管理服務(wù)任務(wù)。團(tuán)隊(duì)長職責(zé)是對團(tuán)隊(duì)一切工作負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)團(tuán)隊(duì)工作，負(fù)責(zé)安排工作任務(wù)、上交報(bào)表。每月向院團(tuán)隊(duì)工作會議匯報(bào)本團(tuán)隊(duì)工作情況，傳達(dá)會議精神。隨訪員職責(zé)是隨訪員必須按時(shí)下村，每月不少于3天，按規(guī)定完成對隨訪對象的隨訪工作，并及時(shí)做好記錄，每月向信息員提供本月隨訪情況。信息員職責(zé)是對隨訪信息輸入家庭檔案中，并對隨訪情況提出建議和整改措施，每月向團(tuán)隊(duì)長提供團(tuán)隊(duì)信息報(bào)告。配合檔案管理員做好家庭檔案建檔工作和體檢資料的整理和錄入工作。檔案管理員職責(zé)是完善家庭紙質(zhì)檔案和電子檔案[2]。對檔案的錯誤和缺項(xiàng)及時(shí)提供給隨訪員進(jìn)行信息落實(shí)和完善，做好體檢治療的整理和錄入工作。聯(lián)絡(luò)員職責(zé)是配合隨訪員做好隨訪工作。聯(lián)村（責(zé)任）醫(yī)生工作內(nèi)容是了解所聯(lián)村工作的基本狀況，掌握聯(lián)村范圍內(nèi)慢性病人數(shù)（心腦血管疾病、糖尿病、高血壓、惡性腫瘤）和個(gè)體基本情況，對高血壓、糖尿病進(jìn)行分級，并按分級規(guī)范進(jìn)行隨訪。每月定時(shí)下村進(jìn)行慢性病隨訪工作（每月不少于3個(gè)工作日），對新發(fā)現(xiàn)慢性病及時(shí)上報(bào)。對隨訪干預(yù)效果不明顯的慢性病患者進(jìn)行會診，并按要求進(jìn)行轉(zhuǎn)診。在聯(lián)村范圍內(nèi)開展多種形式的健康教育和醫(yī)療咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)建立規(guī)范化家庭健康檔案。

3管理模式

現(xiàn)代慢性病管理是社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)重要工作。本社區(qū)充分利用團(tuán)隊(duì)優(yōu)勢，與建團(tuán)隊(duì)前的相關(guān)管理率均有不同程度的增加，目前本社區(qū)網(wǎng)格化管理覆蓋率92.5%。高血壓發(fā)現(xiàn)率13.35%，35歲以上門診首診病人測血壓率100%，高血壓規(guī)范管理率85.5%，高血壓患者服藥率78.2%，血壓控制率65.8%，高血壓防治知識知曉率85.22%；糖尿病發(fā)現(xiàn)率3.03%，糖尿病規(guī)范管理率82.28%，糖尿病管理人群血糖控制率52.88%。全人群規(guī)范建檔率91.25%；重點(diǎn)人群（60歲以上老人、孕產(chǎn)婦、3歲以下兒童、殘疾人和高血壓、糖尿病等慢性病人）居民健康檔案規(guī)范（有動態(tài)記錄）建檔率97.38%，健康檔案合格率91.55%，檔案使用率78.2%；60歲以上老人年度健康體檢率86.28%，健康體檢表完整率91.5%.轄區(qū)內(nèi)學(xué)生體檢率達(dá)100%。社區(qū)健康管理質(zhì)量管理過程中，考核占有重要地位，應(yīng)將考核作為評價(jià)社區(qū)健康管理質(zhì)量管理的重要組成部分。堅(jiān)持社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)績效考核，并制定考核細(xì)則。建立以完成工作任務(wù)、工作質(zhì)量和居民滿意度相結(jié)合的激勵考評機(jī)制，提高社區(qū)健康管理責(zé)任團(tuán)隊(duì)管理下社區(qū)工作的積極性。結(jié)合市衛(wèi)生局指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的每月考核情況，對團(tuán)隊(duì)工作實(shí)行月結(jié)月報(bào)制度，團(tuán)隊(duì)長對每月工作都要作認(rèn)真的記錄，及時(shí)向社區(qū)辦填報(bào)當(dāng)月工作報(bào)表。中心與團(tuán)隊(duì)簽訂責(zé)任書，每月對團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行督查，定期對團(tuán)隊(duì)工作進(jìn)行考核（考核分為季度考核和年度考核，考核內(nèi)容包括團(tuán)隊(duì)工作完成情況、服務(wù)對象滿意度評價(jià)、相關(guān)資料上報(bào)情況，原則上績效考核成績不得低于90分）[3]。中心成立由業(yè)務(wù)院長為組長，各團(tuán)隊(duì)長為組員的績效考核辦，采用二級管理模式。團(tuán)隊(duì)長每月對團(tuán)隊(duì)成員的工作量進(jìn)行考核，考核辦負(fù)責(zé)對各團(tuán)隊(duì)的考核。院辦根據(jù)季度考核結(jié)果，確定團(tuán)隊(duì)成員考核期內(nèi)的基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資核發(fā)系數(shù)。年度考核由績效考核辦組織實(shí)施并結(jié)合市局年終對我院社區(qū)與公共衛(wèi)生績效考核成績，對各團(tuán)隊(duì)年度工作綜合評定，確定各團(tuán)隊(duì)年度績效工資系數(shù)及崗位目標(biāo)考核等級[4]。經(jīng)過深化“網(wǎng)格化管理組團(tuán)式服務(wù)”，目前工作中職責(zé)明確，信息共享，服務(wù)有效的網(wǎng)格體系形成，促進(jìn)了社會和諧穩(wěn)定，同時(shí)還形成了穩(wěn)固的宣傳教育陣地，提升了團(tuán)隊(duì)人員的素質(zhì)，提高了廣大群眾的思想覺悟，進(jìn)一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境，形成了政府—醫(yī)院—居民三贏的新局面[5]。

4總結(jié)

因此在當(dāng)今社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員緊缺、效率普遍較低的形勢下，通過建設(shè)一支高效團(tuán)隊(duì)來完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的繁重任務(wù)是一條值得探索的途經(jīng)。

參考文獻(xiàn)

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健康管理任務(wù)范文5

[關(guān)鍵詞]電子健康；教學(xué)研究；任務(wù)驅(qū)動模式

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.12.129

[中圖分類號]G424.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）12-0-02

電子健康是對基于信息和通信技術(shù)的、幫助并加強(qiáng)健康和生活方式領(lǐng)域的預(yù)防、診斷、治療、監(jiān)控和管理的一系列工具的統(tǒng)稱。在信息技術(shù)和通信技術(shù)的大力推動下，電子健康事業(yè)蓬勃發(fā)展，相應(yīng)的電子健康人才需求和技能需求達(dá)到了新的高度。電子健康教育教學(xué)逐漸進(jìn)入各高校的課程體系，研究者在“大學(xué)《電子健康》課程建設(shè)研究與探討”一文中詳細(xì)分析了電子健康課程開展的意義、目的及教學(xué)課程設(shè)計(jì)，本文在先前的研究基礎(chǔ)上，重點(diǎn)關(guān)注電子健康課程的實(shí)踐教學(xué)研究，探索電子健康實(shí)踐教學(xué)的出路。

1 電子健康實(shí)踐課程教學(xué)

電子健康實(shí)踐課程是電子健康教學(xué)的重要組成部分，電子健康本身是一種全新的醫(yī)療衛(wèi)生模式，具有實(shí)現(xiàn)信息化程度高、基于網(wǎng)絡(luò)和智能化應(yīng)用便捷性強(qiáng)、服務(wù)多利益相關(guān)者和多學(xué)科交叉的特點(diǎn)，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)信息環(huán)境下的應(yīng)用型、技能型復(fù)合人才成為了電子健康的社會化需求，其教學(xué)的重點(diǎn)在于社會需求技能的培養(yǎng)。因此，電子健康實(shí)踐課程成為了教學(xué)的核心和重點(diǎn)。

縱觀現(xiàn)有的電子健康相關(guān)的教育形勢，其尚處于教育教學(xué)的孵化和起步階段，相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)還存在以下的問題和現(xiàn)象。一是教學(xué)目標(biāo)不明確。電子健康是新生事物，相應(yīng)的內(nèi)容也被引入到高校和社會辦學(xué)的教學(xué)體系，但其教育目標(biāo)卻不明確，教學(xué)的引入只是因?yàn)槠洳豢勺钃醯陌l(fā)展。二是教學(xué)內(nèi)容空泛，針對性差。電子健康教學(xué)處于起步階段，相應(yīng)的教學(xué)內(nèi)容尚處于構(gòu)建階段，內(nèi)容傾向于電子健康基礎(chǔ)知識的普及教育，內(nèi)容的深度和廣度都需進(jìn)一步加強(qiáng)。三是教學(xué)過程重理論，輕實(shí)踐。電子健康是信息技術(shù)及管理技術(shù)等多學(xué)科的交叉應(yīng)用，實(shí)質(zhì)是管理信息系統(tǒng)在健康領(lǐng)域的應(yīng)用，其社會化需求側(cè)重點(diǎn)是電子健康技能運(yùn)用。而反觀現(xiàn)有的教學(xué)，實(shí)踐性教學(xué)或?qū)嶒?yàn)教學(xué)嚴(yán)重缺失。目前，主要的實(shí)踐或?qū)嶒?yàn)形式是以計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室為主的考察調(diào)研性實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)有電子健康實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)時(shí)總量，很難達(dá)到技能培養(yǎng)的目標(biāo)。四是教學(xué)結(jié)果評價(jià)過程性、形成性考核缺失。在應(yīng)用技能培養(yǎng)為主的教學(xué)中，平時(shí)表現(xiàn)的過程性考核和技能逐漸形成的形成性考核及其重要，單純的以考試的終結(jié)性考核的形式對學(xué)習(xí)效果的評價(jià)難以客觀、科學(xué)，但現(xiàn)今電子健康教學(xué)效果的評價(jià)還過多地依賴于終結(jié)性考試。五是師資隊(duì)伍薄弱。學(xué)科的發(fā)展是一個(gè)產(chǎn)學(xué)研的完整過程，教師是教學(xué)開展的“拓荒者”和“引路者”，很多院校的電子健康課程往往由計(jì)算機(jī)或信息專業(yè)的教師兼任。

2 基于任務(wù)驅(qū)動的電子健康實(shí)踐教學(xué)改革

基于任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)方法，在整個(gè)教學(xué)過程中以任務(wù)為核心，學(xué)生圍繞任務(wù)展開學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)過程中教師依據(jù)任務(wù)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)（制定教學(xué)目標(biāo)、統(tǒng)籌教學(xué)資源、提供教學(xué)環(huán)境、設(shè)計(jì)教學(xué)指南和教學(xué)效果評價(jià)方案），學(xué)生針對教學(xué)任務(wù)構(gòu)建任務(wù)體系、設(shè)計(jì)任務(wù)完成過程，通過個(gè)人的自我實(shí)踐或者團(tuán)隊(duì)的協(xié)作完成任務(wù)提出的問題，是以學(xué)生為主體的自我構(gòu)建主義的教學(xué)形式。其特點(diǎn)體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是以任務(wù)為核心，以任務(wù)問題為驅(qū)動，其教學(xué)的導(dǎo)向性強(qiáng)；二是教學(xué)任務(wù)的設(shè)置來源于社會的真實(shí)需求，針對性強(qiáng)，內(nèi)容以實(shí)踐為主，實(shí)用性強(qiáng)；三是注重能力和技能的培養(yǎng)，任務(wù)驅(qū)動模式下理論與實(shí)踐于一體，注重問題分析能力、問題解決能力和綜合應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

任務(wù)驅(qū)動模式經(jīng)過一個(gè)長時(shí)間的發(fā)展，已經(jīng)走入了成熟的應(yīng)用時(shí)期，正如很多研究者指出的，基于其原理和特點(diǎn)，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)模式在技能教育中有較好的應(yīng)用效果。因此，本文將任務(wù)驅(qū)動模式引入電子健康實(shí)踐教學(xué)的過程中，面對其教學(xué)存在的問題和現(xiàn)狀，更好地實(shí)現(xiàn)電子健康技能培養(yǎng)效果，其實(shí)踐教學(xué)改革內(nèi)容如下。

明確電子健康實(shí)踐教學(xué)任務(wù)。明確教學(xué)目標(biāo)，任務(wù)的制定是關(guān)鍵。電子健康是信息技術(shù)和通信技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的技能性應(yīng)用，其任務(wù)的制定來源于其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用，立足于實(shí)際應(yīng)用和問題。本文采用實(shí)地調(diào)查和走訪的方式進(jìn)行了電子健康應(yīng)用問題調(diào)研，結(jié)合整理和規(guī)劃確定電子健康實(shí)踐教學(xué)的任務(wù)主要集中于以下幾個(gè)方面：傳統(tǒng)醫(yī)療中的醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用任務(wù)、電子病例系統(tǒng)應(yīng)用管理任務(wù)、醫(yī)學(xué)影像存檔與通信系統(tǒng)應(yīng)用任務(wù)，以及新型醫(yī)療中的遠(yuǎn)程醫(yī)療任務(wù)、移動醫(yī)療任務(wù)、健康信息網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用任務(wù)、醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)應(yīng)用任務(wù)等。這些是總體的任務(wù)內(nèi)容框架，各項(xiàng)任務(wù)內(nèi)容需要根據(jù)具體的知識體系與應(yīng)用，繼續(xù)劃分詳細(xì)的子任務(wù)體系。

（1）創(chuàng)建電子健康實(shí)踐教學(xué)情境。創(chuàng)建電子健康實(shí)踐教學(xué)的情境是任務(wù)完成的基礎(chǔ)保障，良好的學(xué)習(xí)情景可以給學(xué)習(xí)者帶來最大的真實(shí)感，構(gòu)建直觀的、形象的體驗(yàn)，進(jìn)而達(dá)到最佳的實(shí)踐教學(xué)效果。本文以網(wǎng)絡(luò)化的、多媒體計(jì)算機(jī)實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)，采用電子健康應(yīng)用安裝及電子健康應(yīng)用虛擬等手段，進(jìn)行教學(xué)情境的設(shè)置，包括傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)環(huán)境的虛擬構(gòu)建，新型電子健康應(yīng)用環(huán)境的模擬和軟件安裝再現(xiàn)，以及構(gòu)建電子健康網(wǎng)絡(luò)化環(huán)境等。

（2）制定任務(wù)驅(qū)動的電子健康實(shí)踐教學(xué)指南。電子健康實(shí)踐教學(xué)指南由教師在教學(xué)籌備階段建立并生成，其包括教學(xué)實(shí)踐開展活動的規(guī)章制度、具體任務(wù)涉及的知識與技能、實(shí)踐的參考過程和實(shí)施形式等。電子健康實(shí)踐教學(xué)指南是學(xué)生進(jìn)行任務(wù)問題分析、計(jì)劃進(jìn)度安排、環(huán)境資源運(yùn)用規(guī)劃的基礎(chǔ)參考。

（3）注重教學(xué)實(shí)施過程和教學(xué)形式。任務(wù)制教學(xué)的實(shí)施需要教師和學(xué)生共同努力，在實(shí)施過程中教師是指導(dǎo)者和引路者，學(xué)生是完成任務(wù)的主體，實(shí)施過程是學(xué)生自我探究的過程，也是交流協(xié)作的過程，實(shí)施過程中應(yīng)注意教師與學(xué)生的角色關(guān)系。同時(shí)，整個(gè)實(shí)施過程是一個(gè)動態(tài)的過程，既要合理調(diào)整不同任務(wù)教學(xué)的先后順序，使教學(xué)在一個(gè)合理的難度上運(yùn)行，又要保持任務(wù)的運(yùn)行方向。任務(wù)驅(qū)動模式的教學(xué)形式以個(gè)人和團(tuán)體探究為主，教師輔導(dǎo)為輔，充分發(fā)揮以學(xué)生為主導(dǎo)的地位，并采取多種教學(xué)手段，如在線討論、媒體演示、實(shí)地觀摩等。

（4）設(shè)計(jì)任務(wù)驅(qū)動模式下電子健康實(shí)踐教學(xué)效果評價(jià)方案。任務(wù)驅(qū)動的教學(xué)模式教學(xué)效果評價(jià)是其關(guān)鍵內(nèi)容。對于學(xué)生的評價(jià)包括知識形成評價(jià)和技能的應(yīng)用能力的評價(jià)。為了體現(xiàn)這兩方面的評價(jià)內(nèi)容，本文提出了針對電子健康實(shí)踐課程的過程性考核評價(jià)和終結(jié)性考核評價(jià)兩個(gè)部分。過程性評價(jià)關(guān)注學(xué)生對整個(gè)實(shí)踐教學(xué)的參與情況（類似于平時(shí)表現(xiàn)，如出勤、參與度、協(xié)作度等）和任務(wù)實(shí)際的整體過程（包括任務(wù)的分析情況、任務(wù)實(shí)踐過程的設(shè)計(jì)情況等）。終結(jié)性評價(jià)中，一是知識架構(gòu)考核評價(jià)，重點(diǎn)關(guān)注知識構(gòu)建情況，以試卷的形式進(jìn)行客觀評價(jià)。二是任務(wù)的總結(jié)評價(jià)（包括任務(wù)的完成度、任務(wù)的社會應(yīng)用性等），以成果演示的形式進(jìn)行。教學(xué)效果評價(jià)在關(guān)注學(xué)生的同時(shí)也關(guān)注了對教師的評價(jià)，包括教師任務(wù)設(shè)置的合理性及社會應(yīng)用性、教學(xué)過程中教師的參與性、教師電子健康領(lǐng)域的能力等多方面。

3 結(jié) 論

近些年，電子健康技術(shù)不斷革新，在醫(yī)學(xué)及醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用不斷深入和拓展，導(dǎo)致相應(yīng)的技能型應(yīng)用人才的需求產(chǎn)生巨大缺口，電子健康也進(jìn)入了大學(xué)和社會的教育體系。但不容否認(rèn)的是，目前，整個(gè)電子健康的體系在教學(xué)目標(biāo)的設(shè)定、內(nèi)容的組織、教學(xué)的過程、形式和評價(jià)等多方面存在諸多問題。本文將較成熟的任務(wù)驅(qū)動的實(shí)踐教學(xué)培訓(xùn)模式引入電子健康教學(xué)體系的目的在于突破現(xiàn)狀，探尋未來教育的出路。本文還提出了基于任務(wù)驅(qū)動的電子健康實(shí)踐課程教學(xué)的改革體系，以促進(jìn)任務(wù)驅(qū)動模式在電子健康實(shí)踐課程教學(xué)中的應(yīng)用，提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

主要參考文獻(xiàn)

[1]趙慧.大學(xué)電子健康課程建設(shè)研究與探討[J].中國管理信息化，2017（3）.

健康管理任務(wù)范文6

【關(guān)鍵詞】網(wǎng)格化管理；社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)；應(yīng)用

網(wǎng)格化管理顧名思義為將管轄事項(xiàng)分為單元網(wǎng)格，各網(wǎng)格獨(dú)立管理，且又相互關(guān)聯(lián)。在社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)中，是以社區(qū)服務(wù)站為單元網(wǎng)格，以社區(qū)服務(wù)中心為樞紐，將各單元格相連。進(jìn)行統(tǒng)一管理、全面覆蓋整個(gè)轄區(qū)。各單元網(wǎng)格主要任務(wù)為進(jìn)行居民健康管理、流動人口管理，重點(diǎn)人群為老年人、慢性病患者、婦女及兒童。社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)是以社區(qū)醫(yī)生為主要負(fù)責(zé)人，對管轄范圍內(nèi)人口進(jìn)行健康檔案管理，特別是重點(diǎn)人群。社區(qū)服務(wù)中心不定期進(jìn)行查看、監(jiān)督管理，對發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，同時(shí)指導(dǎo)、制定各單元網(wǎng)格工作任務(wù)及目標(biāo)[1]。為更好研究網(wǎng)格化管理在社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)工作總的應(yīng)用效果，回顧我轄區(qū)2010-2011年工作效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 我轄區(qū)戶數(shù)不多，據(jù)2010年12月統(tǒng)計(jì)為7萬戶，常住人口18萬，流動人口2萬左右。65歲以上老年人占16700（8.35%）人。轄區(qū)內(nèi)共有衛(wèi)生服務(wù)站9個(gè)，均分派2名全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士1名、婦幼保健員1名。每個(gè)服務(wù)站管理包括流動居民約1萬人左右，于2009年響應(yīng)國家號召，積極進(jìn)入網(wǎng)格化管理試運(yùn)營狀態(tài)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生站為一個(gè)獨(dú)立網(wǎng)格，以中心衛(wèi)生院為樞紐展開工作。工作范圍為本轄區(qū)內(nèi)，任務(wù)主要為轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、健康檔案管理、預(yù)防保健及慢性病管理等。服務(wù)方式以上門或門診進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 網(wǎng)格構(gòu)建 以社區(qū)服務(wù)中心為樞紐，根據(jù)管轄范圍社區(qū)為單元構(gòu)建，每個(gè)社區(qū)單元為一個(gè)單元網(wǎng)格，并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)覆蓋。由社區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生為單元網(wǎng)格責(zé)任管理醫(yī)生，社區(qū)服務(wù)中心管理人為總責(zé)任人，構(gòu)建以社區(qū)服務(wù)中心人員及各單元網(wǎng)格責(zé)任醫(yī)生為成員的社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)，從而達(dá)到管轄范圍輻射整個(gè)轄區(qū)。

1.2.2 工作任務(wù)及管理 各成員將轄區(qū)范圍內(nèi)所有管理人員信息以家庭為單位錄入微機(jī)，并根據(jù)人員變動、病變、孕產(chǎn)婦、新生兒及死亡情況隨時(shí)更新。后期根據(jù)微機(jī)網(wǎng)格提示信息對單元格內(nèi)人員進(jìn)行隨訪跟進(jìn)，進(jìn)一步了解單元網(wǎng)格內(nèi)居民數(shù)量及其它詳細(xì)信息。團(tuán)隊(duì)成員以微機(jī)網(wǎng)格提示及領(lǐng)導(dǎo)知識，在轄區(qū)內(nèi)開展基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健、慢性病社區(qū)康復(fù)、老年保健、婦幼保健、健康教育及計(jì)劃生育指導(dǎo)工作。對老、弱、殘疾優(yōu)先就診，定期隨訪、指導(dǎo)康復(fù)。隨訪記錄及時(shí)網(wǎng)格更新。并由社區(qū)服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，對發(fā)現(xiàn)問題積極進(jìn)行例會通知，指導(dǎo)糾正。隨訪任務(wù)保證每年4次，以便更全面了解轄區(qū)內(nèi)慢性病患者身體變化，對于嚴(yán)重患者，積極指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。

1.2.3 調(diào)查 每年進(jìn)行工作調(diào)查，調(diào)查網(wǎng)格工作完成情況及對居民發(fā)放滿意度調(diào)查表進(jìn)行評估。具體步驟為每年10月-11月由管理中心統(tǒng)一印制滿意度調(diào)查表，由社區(qū)服務(wù)中心人員去各社區(qū)進(jìn)行發(fā)放，當(dāng)場填寫后進(jìn)行問卷回收并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2] 觀察兩年社區(qū)人口數(shù)量、新建檔案戶數(shù)（人數(shù)）、慢性病管理人數(shù)。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：年底進(jìn)行工作考核，以所在社區(qū)居民滿意度及知曉率為依據(jù)。每個(gè)社區(qū)發(fā)放滿意度調(diào)查表100份，同時(shí)于表格下方印制所在社區(qū)責(zé)任醫(yī)生名字，讓調(diào)查人群填寫并回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均輸入SPSS 16.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩年工作量 通過2010年與2011年兩年工作量對比發(fā)現(xiàn)，2010年工作量較大，新建健康檔案1521份，新建人數(shù)為3042人，慢性病管理人數(shù)10726人，婦幼保健43142人，每個(gè)社區(qū)健康教育各開展8次，每個(gè)社區(qū)下鄉(xiāng)天數(shù)168d，原因?yàn)楸旧鐓^(qū)09年下旬開展網(wǎng)格化管理，因此2010年工作任務(wù)較大，而2011年健康檔案基本成型，故主要為慢性病管理、婦幼保健及下鄉(xiāng)、健康教育。詳見表1。

2.2 兩年發(fā)放問卷情況 兩年每年對9個(gè)社區(qū)發(fā)放100份問卷，對填寫后進(jìn)行回收，其中2010年有效問卷890份，對問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，滿意度為86.40%，責(zé)任醫(yī)師知曉率為62.56%；到2011年回收問卷全部有效，滿意度高達(dá)96.33%，這人醫(yī)師知曉率高達(dá)90.11%；滿意度及知曉率對比，差異明顯，P

3 討論

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