近日，北京市減重專科護士理論培訓(xùn)在北京順利開講。經(jīng)過報名和遴選，來自北京市20余家醫(yī)院從事減重與代謝外科的醫(yī)生及其護理團隊參加了本次培訓(xùn)。北京市減重專科護士系統(tǒng)培訓(xùn)，由北京市減重與代謝外科質(zhì)量控制和改進(jìn)中心自2024年1月在全國率先啟動，由資深減重外科專家和護理專家授課，以期進(jìn)一步全面提升減重與代謝外科臨床醫(yī)療質(zhì)量。

肥胖已演變成為全球健康問題，我國超重和肥胖成年人數(shù)比例過半，且重度肥胖癥和病理性肥胖癥患者越來越多。目前，常用的醫(yī)學(xué)減重手段有強化生活方式干預(yù)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)減重、藥物減重，此外還包括中醫(yī)治療在內(nèi)的物理減重治療，然而這些手段均存在減重效果個體差異大、減重量不足和減重后體重快速反彈的問題。對于體重超過正常上限50斤以上，尤其是合并有2型糖尿病、高血壓、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等肥胖相關(guān)疾病的中重度肥胖人群，減重手術(shù)干預(yù)是目前唯一可靠的治療手段，不僅可以大量減重，而且長期效果維持優(yōu)于其他各種減重手段。然而，減重手術(shù)是一項專業(yè)性的系統(tǒng)治療，不僅要求減重外科醫(yī)生具備精湛的手術(shù)技術(shù)和深厚的理論基礎(chǔ)，而且需要具備減重醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和?？谱o理技能的專業(yè)護士的密切配合，才能達(dá)到理想的治療效果。

因而，“減重?？谱o士”是歐美等國家減重外科建制的標(biāo)準(zhǔn)配置，是減重外科團隊的核心角色之一，承擔(dān)了帶領(lǐng)護理小組進(jìn)行患者教育指導(dǎo)、圍手術(shù)期護理、出院后延續(xù)護理和術(shù)后隨訪任務(wù)，并負(fù)責(zé)培訓(xùn)護理團隊提升本專業(yè)能力以及醫(yī)療質(zhì)量和病人安全管理的職能。為了獲得“減重?？谱o士”資格，除具備護士資格證書和執(zhí)業(yè)證書之外，通常需要在減重外科臨床一線工作至少三年，通過減重外科系統(tǒng)的理論知識學(xué)習(xí)和實踐技能培訓(xùn)，并經(jīng)過全國性的減重專科護士資格考試合格后方可獲得，減重?？谱o士通常具有獨立出診資質(zhì)、疾病診斷權(quán)以及部分處方權(quán)。“減重?？谱o士”體系的設(shè)立，不僅促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提升和學(xué)科專業(yè)的發(fā)展，而且通過其專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，最大程度地提高了手術(shù)治療的長期效果。

我國減重與代謝外科從萌芽到現(xiàn)在，剛剛跨過20年，目前大多數(shù)從事減重外科的醫(yī)生和護士，從工作中積累了豐富的臨床經(jīng)驗，然而由于未經(jīng)過系統(tǒng)的減重外科專業(yè)理論學(xué)習(xí)，在專業(yè)理論基礎(chǔ)方面有所欠缺，影響專業(yè)工作。鑒于此，在北京市減重與代謝外科質(zhì)量控制和改進(jìn)中心的組織下，設(shè)計了系統(tǒng)性的減重?？谱o士理論培訓(xùn)課程、結(jié)構(gòu)化的臨床能力培訓(xùn)項目以及資質(zhì)認(rèn)證體系，自2024年在全國率先啟動全市范圍內(nèi)的減重?？谱o士培訓(xùn)和資質(zhì)認(rèn)證工作，以期進(jìn)一步提升減重與代謝外科臨床醫(yī)療質(zhì)量，強化首都北京在減重與代謝外科領(lǐng)域的全國領(lǐng)先地位。

北京市減重?？谱o士理論培訓(xùn)包括16講，分4期完成，由資深的減重外科專家和護理專家授課。第一期培訓(xùn)于2024年1月9日下午舉辦，經(jīng)過報名和遴選，來自北京市20余家醫(yī)院從事減重與代謝外科的醫(yī)生及其護理團隊參加了培訓(xùn)。

在北京市減重與代謝外科質(zhì)量控制和改進(jìn)中心名譽主任、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院副院長張忠濤教授進(jìn)行開班致辭后，授課正式開始。首先，張忠濤教授深入淺出地系統(tǒng)講解了“全人群全生命周期體重管理與醫(yī)學(xué)減重”，重點介紹了肥胖的定義、發(fā)病機制、并發(fā)癥、治療策略、減重手術(shù)的發(fā)展歷史及其在肥胖治療中的作用及地位等。

全面掌握疾病的病理生理學(xué)是基本功，第二講《肥胖的病理生理》由北京協(xié)和醫(yī)院基本外科徐強教授進(jìn)行授課講解。徐強教授從肥胖的病因?qū)W、生理學(xué)、病理學(xué)角度，詳細(xì)闡述了導(dǎo)致肥胖的遺傳因素、人體脂肪類型、肥胖導(dǎo)致相關(guān)疾病的機制、內(nèi)臟脂肪在不同器官沉積對的生理功能影響等，并詳細(xì)介紹了減重手術(shù)治療肥胖癥及肥胖相關(guān)疾病的機制。

第三講由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院院長助理、護理部主任駱金鎧教授進(jìn)行授課，題目為《中國護理繼續(xù)教育和?？谱o士體系現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢》，以北京友誼醫(yī)院的?？谱o士體系建設(shè)為例，詳細(xì)介紹了我國護理教育和發(fā)展?？谱o士的必要性和迫切性，并通過專業(yè)護士體系的完善，開設(shè)?？谱o理門診和護理工作室，充分發(fā)揮護士在醫(yī)療工作中的專業(yè)屬性，有效加強醫(yī)護之間密切配合，提高臨床效率。她同時展望了我國?？谱o士體系建設(shè)的未來趨勢，并對于建立完善的“減重外科專科護士”體系寄予了期望。

北京市減重與代謝外科質(zhì)控中心主任、北京友誼醫(yī)院減重與代謝外科主任張鵬教授做了題為《美國減重?？谱o士體系構(gòu)建及資質(zhì)考核》的授課。張鵬教授結(jié)合長期在美國從事減重外科專業(yè)的經(jīng)驗，對美國減重?？谱o士體系的發(fā)展歷史、工作職責(zé)、考核培訓(xùn)、資格認(rèn)證等方面做了詳細(xì)介紹，并對我國本體系的建設(shè)，進(jìn)行了初步規(guī)劃和展望。

第二期課程將于3月初在北京舉辦，培訓(xùn)內(nèi)容將聚焦減重手術(shù)的機制、適應(yīng)證、術(shù)前評估、術(shù)前準(zhǔn)備、護理評估、圍手術(shù)期護理、快速康復(fù)、手術(shù)方式、常見并發(fā)癥等理論知識。北京市減重?？谱o士體系的建立，基于“專業(yè)的人做專業(yè)的事”的出發(fā)點，通過對資深的臨床護士進(jìn)行減重與代謝外科理論和實踐培訓(xùn)，并經(jīng)過考核，使其成為既有本專業(yè)深厚的理論知識基礎(chǔ)、又具有較強臨床實踐能力和管理能力的“減重?？谱o士”，為減重手術(shù)患者提供更加專業(yè)化的患者教育咨詢和延續(xù)護理服務(wù)。并在此基礎(chǔ)上，將培訓(xùn)課程和考核認(rèn)證體系向全國進(jìn)行推廣，使廣大接受醫(yī)學(xué)減重人群有機會獲得更加專業(yè)的醫(yī)療護理服務(wù)。

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