2024年6月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育部、體育總局、國家中醫(yī)藥局等16個部門開展了“體重管理年”活動，旨在增強全民的體重管理意識，普及健康生活方式，推動部分人群體重異常狀況的改善。哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院創(chuàng)新“預防-干預-治療”三級階梯減重干預體系，覆蓋從兒童預防到成人治療的全程管理，通過關口前移、精準施策、多學科協(xié)作，為不同人群提供科學減重方案。

預防：兒童肥胖早篩早控

針對我國學齡兒童超重肥胖率較高的現(xiàn)狀，2023年7月，哈醫(yī)大一院開設兒童肥胖?？崎T診，兒科與營養(yǎng)科聯(lián)合制定“生長曲線監(jiān)測+行為矯正”方案。累計接診患兒超1000例，建立個性化檔案，干預后80%患兒體重增速下降50%。

一位小患者5歲體重60斤（BMI26.1→22.3），哈醫(yī)大一院兒童肥胖專科門診為她量身定制了個體化、科學的減重方案。經(jīng)3個月干預，體重降至52斤，體脂率下降7%。

哈醫(yī)大一院兒童肥胖?？崎T診醫(yī)生韓爽提醒廣大市民，兒童肥胖不僅是孩子長胖了，肥胖往往是一種病態(tài)，非常容易被忽視。兒童肥胖很有可能帶來呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖內分泌系統(tǒng)、骨骼運動系統(tǒng)等多系統(tǒng)多器官的損害，可能嚴重影響生長發(fā)育，甚至嚴重影響孩子的心理健康。如發(fā)現(xiàn)兒童肥胖，需要及時就醫(yī)。

干預：成人生活方式重塑

成人肥胖不僅是多種疾病的危險因素，也是多種內分泌疾病的臨床表現(xiàn)，因此重視肥胖的診斷和分型是減重方式及藥物選擇的基礎。

2023年，哈醫(yī)大一院內分泌科成立肥胖亞?？茖＜议T診，并匹配專業(yè)肥胖門診教育護士，精準診治糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等肥胖相關常規(guī)疾病，并篩查出馬德龍綜合征、Alstrom綜合征等多例與肥胖相關的疑難罕見疾病。

營養(yǎng)科推出“科學合理飲食減重”治療方案，主要從生活習慣和飲食結構兩個方面，量身制定科學合理的減重飲食方案。

通過科學合理的減重飲食方案，80%的輕度肥胖患者月均減重2公斤至4公斤，血脂、血壓、尿酸等指標改善率達70%，實現(xiàn)減少用藥甚至停藥的目標。

治療：減重手術精準施治

對BMI≥32.5或合并代謝疾病的重度肥胖患者，哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科累計完成200余例腹腔鏡減重手術，術后1年平均減重超預期體重30%，糖尿病緩解率86%。

320斤的男性患者（BMI49→32），術前因肥胖并發(fā)高血壓（180/110mmHg）、糖尿?。崭寡?2.6mmol/L），術后4個月減重100斤，血壓穩(wěn)定在120/80mmHg，血糖恢復正常（5.8mmol/L）。這位患者的妻子195斤（BMI36.2→28.5），因為肥胖合并膽囊結石、多囊卵巢綜合征，通過減重手術聯(lián)合膽囊切除術，術后22天成功減了26斤，3個月減重58斤，月經(jīng)周期恢復正常，B超顯示卵巢多囊樣改變消失。

哈醫(yī)大一院腫瘤腔鏡外科減重代謝外科專家趙磊介紹，團隊創(chuàng)新開展“家庭減重聯(lián)盟”模式，鼓勵親屬共同參與管理，數(shù)據(jù)顯示夫妻共同治療者術后1年復診率提高至95%，遠超單人患者的75%。

多學科協(xié)作：織密“防-治-管”健康網(wǎng)絡

醫(yī)院整合兒科、營養(yǎng)科、內分泌科、普外科（減重外科）等多個學科成立肥胖診療中心，形成全流程管理閉環(huán)。每年舉辦多學科減重義診4場，健康科普講座50余場，覆蓋人群超千萬人次。

在2024年“世界肥胖日”義診現(xiàn)場，哈醫(yī)大一院多學科團隊為600余人提供免費內臟脂肪檢測，精準篩查出47名潛在手術適應癥患者。通過哈醫(yī)大一院的系統(tǒng)化干預，患者1年體重反彈率從傳統(tǒng)模式的45%降至12%，醫(yī)療費用支出平均減少30%。

“減重不僅是數(shù)字變化，更是生活方式的改變。”哈醫(yī)大一院孫備院長強調，從內分泌肥胖亞?？崎T診、兒童肥胖門診的早期干預到成人肥胖疾病精準診斷及階梯治療，從微創(chuàng)手術的技術突破到多學科協(xié)作的全程管理，哈醫(yī)大一院以“體重管理年”為契機，將國家政策轉化為切實的醫(yī)療行動。未來，醫(yī)院將持續(xù)深化“預防-干預-治療”鏈條，讓更多人在健康中國的征程上“輕”盈前行。（徐旭）

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哈醫(yī)大一院兒童肥胖門診（南崗院區(qū)），每周四，兒內科和營養(yǎng)科專家聯(lián)合出診。

哈醫(yī)大一院肥胖與代謝外科門診（南崗院區(qū)），每周四，減重外科專家出診。

哈醫(yī)大一院內分泌亞?？品逝珠T診（群力院區(qū)），周一至周五專家出診。

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