首頁資訊做到這些，你就掌握了順產(chǎn)的主動權(quán)！

做到這些，你就掌握了順產(chǎn)的主動權(quán)！

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月28日 16:36

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　　順產(chǎn)，是指胎兒經(jīng)陰道自然娩出，有諸多優(yōu)勢：可以鍛煉寶寶的心肺功能，減少新生兒濕肺、吸入性肺炎等并發(fā)癥；可以促進(jìn)乳汁分泌；創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不留疤痕；再次生育不需要避孕2年。

　　隨著二胎政策的放開和科普知識的普及，越來越多的人崇尚陰道分娩。今天我們聊一聊，決定陰道分娩，除了醫(yī)生要做的事情，你能做些什么可以提高順產(chǎn)成功率呢？

　　適度運(yùn)動

　　孕期適度的運(yùn)動可以促進(jìn)新陳代謝，加速血液循環(huán)，增加全身肌肉的力量，包括腹肌、膈肌、子宮肌、盆底肌肉等，從而增加產(chǎn)力；運(yùn)動還可以使骨盆內(nèi)肌肉及軟產(chǎn)道在分娩時(shí)較好的松弛，有助于胎兒的娩出；適度的運(yùn)動還可以增加能量消耗，將胎兒和孕婦的體重合理控制，從而增加自然分娩率。

　　比較好的運(yùn)動方式是每天戶外散步，早晚各一次，每次30分鐘，孕37周可以每次散步1小時(shí)。散步前需要喝足400-500毫升白開水，并應(yīng)該有家人陪伴。游泳也是非常好的運(yùn)動方式，可以根據(jù)自己的體力狀況設(shè)定運(yùn)動量。

　　近年來，瑜伽在孕期的益處受到重視，甚至有研究認(rèn)為瑜伽是比散步更加好的運(yùn)動方式，除了鍛煉盆底肌群促進(jìn)分娩，瑜伽還可以減少焦慮和產(chǎn)后抑郁。但孕期瑜伽的專業(yè)性較強(qiáng)，應(yīng)該在有孕期瑜伽培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)的中心開展較為安全，仍舊強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn)。

　　推薦指數(shù)：★★★★★

　　難度系數(shù)：★★★

　　會陰體按摩

　　會陰體是陰道與肛門口之間的肌肉組織。近年來的研究表明，會陰體按摩可以減少會陰側(cè)切的機(jī)會或者會陰體裂傷的程度。

　　這里要先說明兩點(diǎn)：1）這是一項(xiàng)很專業(yè)的操作，但不需要很專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員就能完成；2）非常好的會陰體條件并非就不會側(cè)切，研究表明每15個(gè)做會陰體按摩的孕婦，會有1例減少側(cè)切的機(jī)會。

　　會陰體按摩在分娩前4-6周進(jìn)行，可以按如下參照步驟：

　　1）清洗雙手，找一個(gè)私密性好的房間；

　　2）如果是自己按摩的話，需要使用拇指（如圖示）；而伴侶按摩的話，需要使用食指。將按摩要用的手指及會陰體涂抹潤滑劑（可以選擇椰子油、橄欖油或石蠟油，但不要使用嬰兒潤膚油或凡士林）；

　　3）將按摩要用的手指放入陰道內(nèi)3-4厘米處，輕輕想下（直腸方向）和旁側(cè)按壓，直至感覺到少許灼熱、牽拉痛，在此處停頓1-2分鐘。然后U型輕輕按壓陰道下段，不超過2-3分鐘。

　　注意：每周按摩1-2次即可，過度的按摩并不增加益處，反而增加了皮膚和粘膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。若是伴侶按摩，充分的交流和溝通非常重要。

　　推薦指數(shù)：★★★

　　難度系數(shù)：★★★★

　　心理準(zhǔn)備

　　孕婦在分娩前的心理狀態(tài)都會很復(fù)雜，雖然期待小生命的誕生，但也會充滿焦慮、緊張和不安，同時(shí)也會對分娩疼痛和危險(xiǎn)產(chǎn)生恐懼。

　　隨著網(wǎng)絡(luò)信息的普及新媒體的誕生，孕產(chǎn)婦獲取知識的途徑很多，但獲取的知識也良莠不齊。很多孕婦會擔(dān)心孩子畸形，擔(dān)心難產(chǎn)，擔(dān)心出血，擔(dān)心疼痛和疲勞。我想跟你說——

　　1）關(guān)于畸形：

　　建卡后接受正規(guī)的產(chǎn)前檢查，胎兒畸形、染色體異常的發(fā)生率是很低的。隨著超聲診斷的發(fā)展、無創(chuàng)DNA的普及、基因芯片的革新，產(chǎn)前診斷準(zhǔn)確性已大大提高，過度的擔(dān)心沒有必要。退而言之，這種擔(dān)心毫無用處，天要下雨，娘要嫁人，不能改變的，還不如不想。再退一步講，擔(dān)心寶寶畸形更加不能影響分娩方式，除非是胎兒畸形確實(shí)需要剖宮產(chǎn)的，比如胎兒膈疝等，那另當(dāng)別論，否則能順產(chǎn)則順產(chǎn)的原則不變。

　　2）關(guān)于難產(chǎn)：

　　很多人不敢陰道試產(chǎn)的原因是怕順轉(zhuǎn)剖，會吃兩次苦。作為一個(gè)男醫(yī)生，我特別理解（不管你信不信，反正我信）。其實(shí)生孩子的方式跟婚姻是一樣一樣滴。順產(chǎn)相當(dāng)于結(jié)婚，難產(chǎn)相當(dāng)于離婚。不到最后一刻，沒有人知道會白頭到老。但是大家為什么沒有因?yàn)榕码x婚而不結(jié)婚呢？因?yàn)榻Y(jié)婚好唄！順產(chǎn)也是一樣的，順產(chǎn)之后馬上可以下地，可以隨便吃東西，可以感覺不到疼痛，可以馬上洗澡...順轉(zhuǎn)剖的幾率是非常低的，我們醫(yī)院順轉(zhuǎn)剖的機(jī)會連10%都不到，為啥不試試？

　　3）關(guān)于出血：

　　如果我說順產(chǎn)出血少會有人不相信。這樣說吧，產(chǎn)后出血的定義是這樣的：順產(chǎn)超過500毫升，或者剖宮產(chǎn)超過1000ml...你懂了吧，剖宮產(chǎn)出血出個(gè)千兒八百的，那是正常的...越是擔(dān)心大出血，越是要順產(chǎn)啊。

　　4）關(guān)于疼痛：

　　分娩疼痛是10級痛。10級的概念，就是說這是疼痛里面最疼的了。確實(shí)挺疼的...確實(shí)...我見過的...我也只能見見而已...不過現(xiàn)在好了，我們的麻醉師常駐產(chǎn)房了，我們現(xiàn)在順產(chǎn)的鎮(zhèn)痛分娩率超過60%，還有一些是因?yàn)橛行┤松拇_實(shí)太快了，來不及鎮(zhèn)痛；還有一部分出于各種原因拒絕鎮(zhèn)痛的。我們的口號是：你要你想打無痛，我們就給你打上去！所以怕疼的大大皮們，不需要為這個(gè)擔(dān)心了。

　　推薦指數(shù)：★★★★★

　　難度系數(shù)：★★★★

　　分娩評估

　　分娩前的評估是非常重要的。你的接診醫(yī)師會在你妊娠32周和38周根據(jù)骨盆條件、胎兒大小、有無合并癥等為你制定個(gè)體化的分娩方式。

　　此外，我們的高年助產(chǎn)士還開設(shè)了助產(chǎn)士門診，也可以對有分娩意愿的大大皮提供咨詢。如果你愿意加入她們的分娩計(jì)劃，那可就厲害了，還可以優(yōu)先保證導(dǎo)樂呢。

　　不過呢，如果醫(yī)生覺得你不適合陰道分娩，即便想試也就算了，吃兩次苦不要緊，有個(gè)好歹也確實(shí)沒必要。

　　推薦指數(shù)：★★★★★

　　難度系數(shù)：★★★★★

　　宮頸準(zhǔn)備（cervical ripening）

　　如果你和你的醫(yī)生都決定了陰道試產(chǎn)，那么可以在懷孕晚期做一些工作讓宮頸成熟，以提高陰道分娩的成功率。促宮頸成熟，是為了讓宮頸變軟、變短甚至宮口的擴(kuò)張，從而為陰道分娩做準(zhǔn)備，相當(dāng)于為年久失修的鐵鎖加一點(diǎn)潤滑劑。成熟的宮頸是陰道分娩的先決條件。

　　1）乳頭刺激（Nipple stimulation）

　　早在史前時(shí)代人類就發(fā)現(xiàn)刺激乳房（比如哺乳）可以誘發(fā)宮縮。

　　研究表明，沒有高危因素的孕婦，可以在晚孕期做乳頭刺激或乳房按摩來促進(jìn)宮頸成熟。這是一種自然而廉價(jià)的非醫(yī)學(xué)方法用于促宮頸成熟。相對于其他方式，沒有子宮過度收縮或胎心率變化，而在羊水糞染和剖宮產(chǎn)率上也沒有差別。還有研究認(rèn)為，孕晚期的乳頭按摩可以減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。

　　鑒于有研究認(rèn)為乳頭刺激72小時(shí)后臨產(chǎn)機(jī)會增加，建議在過預(yù)產(chǎn)期后實(shí)施以避免早產(chǎn)。

　　徒手或者使用吸奶器均能達(dá)到刺激乳頭或乳房按摩的目的。一般推薦每側(cè)乳房刺激15分鐘，每天1-2次即可。

　　推薦指數(shù)：★★★★

　　難度系數(shù)：★★

　　2）軟化宮頸茶：

　　好吧，我承認(rèn)，我是為了寫這篇文章，才知道這個(gè)東西叫“紅印覆盆子”，英文名叫Red Seal。我知道很多孕媽媽在喝，因?yàn)槟尘W(wǎng)站月銷量過2000。我承認(rèn)，我看了網(wǎng)站的產(chǎn)品說明，網(wǎng)站說新西蘭家庭醫(yī)生是推薦的。我不知道這個(gè)是不是真的，但據(jù)我所知，老外還是很注重循證醫(yī)學(xué)的，我就手滑檢索了一下，發(fā)現(xiàn)“軟化宮頸”研究真不少，有1934篇。

　　然而，然而，然而，我把神茶輸入以后，發(fā)現(xiàn)根本沒有相關(guān)的研究。當(dāng)然了，如果你還是相信這是新西蘭醫(yī)生推薦的，我也不辯駁了。

　　推薦指數(shù)：推薦證據(jù)不足。

　　難度系數(shù)：★

　　3）XXOO

　　好吧，這是個(gè)很嚴(yán)肅的話題。很多人都知道中孕期性生活是安全的，但很少有人知道晚孕期的性生活對促宮頸成熟的影響。

　　雖然分娩產(chǎn)程的啟動原因還不清楚，但是前列腺素對宮頸成熟的影響已經(jīng)深入人心。而精液中含有大量的前列腺素，so...還有人認(rèn)為性生活對子宮下段的機(jī)械性刺激以及性生活可能導(dǎo)致內(nèi)源性前列腺素增加，促進(jìn)宮頸成熟，so...理論似乎很美好，也確實(shí)有研究表明足月后的性生活可以減少過期妊娠的風(fēng)險(xiǎn)。

　　然而，然而，然而，很權(quán)威的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，目前性生活促進(jìn)宮頸成熟的依據(jù)并不充分。事實(shí)上，我覺得，醫(yī)學(xué)上是很難證明這個(gè)結(jié)論是正確的或者錯(cuò)誤的，你懂的。所以呢，最后得出結(jié)論，我們不反對足月后的性生活，因?yàn)槲覀兿嘈拍銈兊男袨椴粫豢紤]胎兒的安全。

　　推薦指數(shù)：推薦證據(jù)不足。

　　難度系數(shù)：★

　　聽醫(yī)生的話

　　接下來，你就住院了，最最重要的一點(diǎn)，聽醫(yī)生的話。幾乎所有的產(chǎn)科醫(yī)生都想將難產(chǎn)變成順產(chǎn)，他們會為此沾沾自喜；他們會跟你一樣緊張?zhí)旱陌踩?，“常在河邊走，沒有不濕鞋”，要想不濕鞋，只能警鐘長鳴。你大可相信的你的醫(yī)生，他們會為你保駕護(hù)航！

　　恩哥插句話：打算在黃浦院區(qū)產(chǎn)房分娩的，可以找小黑哥，可以完全信任小黑醫(yī)生！

　　推薦指數(shù)：★★★★★

　　難度系數(shù)：★★★★

　　產(chǎn)道就那么大，做到了這些，還要配合醫(yī)生控制寶寶的生長，胎兒太大可不行。

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