持續(xù)心電監(jiān)護(hù)常規(guī).doc

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1、 持續(xù)心電監(jiān)護(hù)常規(guī) 護(hù)理評(píng)估 1. 評(píng)估患者心率、心律，有無心悸，有無胸悶、胸痛 2. 了解水、電解質(zhì)平衡情況 3. 對(duì)心電監(jiān)護(hù)的認(rèn)識(shí)， 4. 有無緊張、焦慮 5. 了解患者的心電圖情況 6. 評(píng)估心電監(jiān)護(hù)儀是否完好 護(hù)理措施 1. 洗手。 2. 攜用物至患者床邊。 3. 核對(duì)患者身份。 4. 向患者解釋。該操作屬于無創(chuàng)性操作，不會(huì)導(dǎo)致患者不適。 5. 選擇粘貼電極片的皮膚。無破損、無任何異常的部位，必要時(shí)剃除毛發(fā)，擦洗干凈。 5.1先把導(dǎo)線與電極片相連接，再把電極片貼在患者身上。如果先把電極片貼在患者身上，再接上導(dǎo)線時(shí)會(huì)按壓患者胸壁導(dǎo)致患者疼痛或不適。 5.2

2、　5導(dǎo)聯(lián)粘貼電極片的部位： 左臂電極：左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀干的部位。 右臂電極：右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀干的部位。 左腿電極：左鎖骨中線第6、7肋間或左髖部。 參照電極：右鎖骨中線第6、7肋間或右髖部。 胸部電極：心電圖胸導(dǎo)聯(lián)的位置。 5.3 3導(dǎo)聯(lián)粘貼電極片的部位： 左臂電極：左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接軀干的部位。 右臂電極：右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀干的部位。 左腿電極：左鎖骨中線第6、7肋間或左髖部。 可以根據(jù)導(dǎo)線上的連接圖示或?qū)?lián)線的顏色看屬于哪個(gè)電極，該放在哪個(gè)位置。常用的三導(dǎo)聯(lián)拼湊歐洲標(biāo)準(zhǔn)為：紅－右臂電極；黃－左臂電極；綠－左腿電極。美

3、洲標(biāo)準(zhǔn)為：白－右臂電極；黑－左臂電極；紅－左腿電極。 6．根據(jù)心電監(jiān)護(hù)所采集的患者的參數(shù)，合理設(shè)置報(bào)警值。 7. 觀察心電監(jiān)護(hù)的動(dòng)態(tài)變化，包括心率、心律等，每日記錄并粘貼到化驗(yàn)單粘貼單上。對(duì)威脅生命的心律失常應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)師和處理。 8. 結(jié)合心電示波評(píng)估患者的臨床表現(xiàn)，如胸悶、心絞痛等，了解病情變化特點(diǎn)。 9. 監(jiān)護(hù)過程中，注意檢查電極片是否松動(dòng)、移位、脫落等，以免影響監(jiān)護(hù)參數(shù)。并每日更換電極片。 教育 1. 向患者說明在監(jiān)護(hù)過程中，儀器報(bào)警等可能產(chǎn)生噪聲及需要臥床造成患者生活不便，以消除患者的心理緊張。 2. 電極片可能會(huì)導(dǎo)致皮膚過敏，如有發(fā)癢發(fā)紅，須告知醫(yī)護(hù)人員。 3. 不要隨意取下監(jiān)測(cè)導(dǎo)線，以免千萬監(jiān)測(cè)中斷。

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