摘要丨魚肝油產(chǎn)品中含有維生素A和維生素D，且其中含有的維生素A，維生素D，以及兩者的比例，在不同產(chǎn)品中可以存在很大的差異和不確定性?？茖W(xué)養(yǎng)育的健康嬰幼兒，無需常規(guī)補(bǔ)充魚肝油。補(bǔ)充維生素D時(shí)，選擇單一的維生素D補(bǔ)充劑更為合理；如果疾病原因需額外補(bǔ)充維生素A時(shí)，請遵醫(yī)囑選擇合適的補(bǔ)充劑，適量補(bǔ)充維生素A。

　　專家：澳大利亞婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)博士 臨床營養(yǎng)學(xué)碩士 @澳洲婦幼Dr韓[微博]

　　“嬰幼兒需要常規(guī)補(bǔ)充魚肝油嗎？”這是一個(gè)令很多媽媽困惑的問題。第一次看到這個(gè)問題時(shí)，感覺比較奇怪，因?yàn)檫@個(gè)產(chǎn)品在這里（澳洲）并不會(huì)推薦給嬰幼兒使用。但是，為什么中國那么多媽媽被推薦呢？是不是因?yàn)閲也煌?，生活飲食結(jié)構(gòu)不同，生活環(huán)境不同？又或者，其實(shí)都不是，我們其實(shí)不需要常規(guī)補(bǔ)充魚肝油呢？所以，今天就跟大家分享一下有關(guān)魚肝油的信息， 其實(shí)也是為了系統(tǒng)性的來回答到底該不該“補(bǔ)“魚肝油的問題，希望對您有幫助。

　　特別聲明：本文非特指任何品牌的保健品 ，僅從科學(xué)的角度出發(fā)探討問題。

　　什么是魚肝油

　　魚肝油是鱈魚等海洋魚類肝臟的提取物，其中含有維生素A 和維生素D，是一種常見的膳食補(bǔ)充劑。魚肝油在最早期是通過直接冷榨的方式；而在現(xiàn)代的魚肝油加工工藝中，會(huì)把雜質(zhì)以及維生素（尤其是維生素D）先去除，然后維生素A和D可能會(huì)被不同程度的添加回去。因此，同樣叫魚肝油的產(chǎn)品，因?yàn)樘崛∽圆煌~類，不同的品牌，不同的生產(chǎn)商，不同的加工工藝等等，而導(dǎo)致其中含有的維生素A，維生素D，以及兩者的比例，存在很大的差別。

　　對于含有維生素A和維生素D魚肝油， 嬰幼兒需要常規(guī)補(bǔ)充嗎？

　　維生素A

　　維生素A是人類必須的營養(yǎng)元素之一，對視力，免疫系統(tǒng)，骨骼以及生殖系統(tǒng)健康等起著重要作用 。維生素A是一種脂溶性維生素，通過嬰飲食或者膳食補(bǔ)充劑攝入后存積在人體內(nèi)。維生素A以多種不同的化學(xué)形式天然存在。 動(dòng)物源性的維生素A屬于預(yù)先形成的維生素A，多來源于動(dòng)物肝臟，雞蛋，牛奶，三文魚等。植物源性的維生素A屬于維生素A原，多來源于綠葉，橙色和黃色的蔬菜（比如西藍(lán)花，胡蘿卜，紅薯，南瓜），橙色的水果（比如芒果，哈密瓜，杏）等。健康人群可以通過飲食獲得足量的維生素A。

　　維生素A過多或者過少，都會(huì)導(dǎo)致健康問題。維生素A不足可導(dǎo)致干眼癥（又稱角結(jié)膜干燥癥），在暗環(huán)境下視力低下或者不可見，如果不及時(shí)治療和干預(yù)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)失明。而維生素A 過量則有一定的毒性。動(dòng)物源性維生素A過量（通常由于不當(dāng)使用膳食補(bǔ)充劑或者藥物）可導(dǎo)致中毒反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈，惡心，頭痛，昏迷，甚至死亡。而孕婦過量攝入動(dòng)物源性維生素A則可能導(dǎo)致畸胎。

　　根據(jù)現(xiàn)有的健康數(shù)據(jù)，0-12月齡健康嬰幼兒，只要保持正常喂養(yǎng)（包括母乳喂養(yǎng)，配方奶喂養(yǎng)，及時(shí)添加均衡輔食），就可以獲得足量的維持健康所需的維生素A，無需常規(guī)額外補(bǔ)充維生素A。也因此，在查閱的官方指導(dǎo)中，包括澳洲，英國，美國，中國（根據(jù)最新的2016版《中國居民膳食指南》），均未見推薦健康嬰幼兒常規(guī)補(bǔ)充維生素A。 另外，如果長期過量攝入動(dòng)物源性維生素A，比如通過長期額外補(bǔ)充魚肝油來攝入維生素A，同時(shí)日常飲食中又富含動(dòng)物肝臟，那么還可能存在過量中毒的風(fēng)險(xiǎn)。對于0-3歲幼兒，澳洲當(dāng)前的每日攝入量上限為600微克動(dòng)物源性維生素A。

　　對于存在維生素A缺乏高風(fēng)險(xiǎn)的人群，比如早產(chǎn)兒，哺乳期媽媽自身營養(yǎng)無法保證導(dǎo)致維生素A缺乏并母乳喂養(yǎng)寶寶，囊性纖維化患者等， 則需要根據(jù)個(gè)體狀況，在專業(yè)人士指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。

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