康復(fù)評定(rehabilitation evaluation，rehabilitation assessment)是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)療過程中可能重復(fù)多次康復(fù)評定，且往往以康復(fù)評定開始，又以康復(fù)評定結(jié)束。
康復(fù)評定的內(nèi)容甚廣，大體上可分為三個(gè)層次。
(一)單項(xiàng)評定  如運(yùn)動(dòng)或感覺、手或步行、心理或語言等功能評定。
(二)個(gè)體評定  主要是日常生活活動(dòng)能力評定。

(三)全面評定  包括個(gè)體和社會功能狀態(tài)評定。

康復(fù)評定的目的

(一)確定病人的問題和擬定治療目標(biāo)  對于康復(fù)病人，首先要確定有哪些功能障礙，程度如何，需要何種治療，達(dá)到何種目標(biāo)。如某病人雙下肢截肢，其目標(biāo)是室內(nèi)生活自理，或就業(yè)謀生，二者各需何種支持。
(二)確定治療的效果并擬定進(jìn)一步的治療方案  康復(fù)病人的損害多數(shù)不可逆，其功能只能改善而不能恢復(fù)正常。經(jīng)過一定時(shí)間后必須對治療方案的效果予以客觀定量的評定，以確定繼續(xù)或修訂原治療方案，或另定治療措施。
(三)比較治療方案的優(yōu)劣  康復(fù)治療病人的情況千差萬別，而治療方案在每個(gè)醫(yī)院均有所不同，同一醫(yī)院的不同時(shí)期的方案也不盡相同。為了比較不同方案的療效差異，也必須有統(tǒng)一的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
(四)進(jìn)行預(yù)后的評估  預(yù)后的預(yù)測可給病人和家屬以心理準(zhǔn)備，也可作為治療計(jì)劃的依據(jù)。對于中風(fēng)病人，ADL的Barthel指數(shù)低于20者治療意義不大。而高于80者也不一定需要治療。該指數(shù)為40-60者治療意義最大，值得積極進(jìn)行。
康復(fù)評定時(shí)利用各種量表使評定能夠標(biāo)準(zhǔn)化、定量化、具有可重復(fù)性，以保證每次康復(fù)評定的結(jié)果具有科學(xué)性、正確性、可靠性和可比性。

康復(fù)評定的分類

（一）入院首次評定是在制訂康復(fù)治療計(jì)劃、建立康復(fù)目標(biāo)和開始康復(fù)治療前的第一次評定，主要是掌握功能狀況和存在的問題，判斷障礙程度、康復(fù)潛力和預(yù)后，為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供可靠的依據(jù)。
（二）中期評定是在患者經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后所進(jìn)行的評定，主要是了解治療后功能的改變情況，并分析其原因，為修改康復(fù)治療計(jì)劃提供依據(jù)。
（三）末期評定是康復(fù)治療結(jié)束時(shí)或出院前的評定，了解患者總的功能情況，評定治療效果，提出進(jìn)一步康復(fù)處理或重返社會的建議。
市中心醫(yī)院康復(fù)分院康復(fù)評定部門擁有先進(jìn)的評估儀器，包括三維步態(tài)分析儀、骨密度測試儀、平衡功能訓(xùn)練儀等多種儀器。
目前主要評估項(xiàng)目有： Brunnstrom評定（偏癱運(yùn)動(dòng)功能分級評定）、改良Ashworth評定（肌張力評定）、改良Barthel指數(shù)（日常生活自理能力評定）、Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)評分（偏癱運(yùn)動(dòng)功能評定）、MMSE評分（簡明精神狀態(tài)評定量表）、Berg平衡功能（平衡功能評定量表）、通用型ICF核心組合（通用國際殘疾狀態(tài)核心組合）、SDS評分（抑郁自評量表）、SAS評分（焦慮自評量表）等項(xiàng)目。
康復(fù)評定利于個(gè)體化制定康復(fù)治療方案，有利于患者提高健康水平，提高生活質(zhì)量，也對未來生活充滿信心。

編 輯：喬珊

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