隨著醫(yī)學模式的轉變，人們對醫(yī)療護理的需求越來越高，對疼痛的認知也發(fā)生了相應變化，在臨床工作中，疼痛已成為評估患者病情的重要指標，疼痛管理在護理工作中越來越重要。
疼痛評估
評估內(nèi)容：評估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)生頻率、持續(xù)時間及伴隨癥狀。評估患者疼痛時的表情、體位、姿勢等行為特征及生理特征；評估患者對疼痛的認識、態(tài)度及應對方式；評估患者疼痛時伴隨的生理變化及功能改變。 評估時機：及時發(fā)現(xiàn)并處理患者的疼痛是臨床護理工作的重要內(nèi)容。護士應全面、連續(xù)地觀察和評估患者情況，及時記錄并報告醫(yī)生。常規(guī)評估一般每天至少進行1次。對于疼痛持續(xù)時間較長的患者，應每班評估并記錄患者情況。當患者主訴疼痛劇烈或與判斷標準不符時，應及時通知醫(yī)生進行疼痛程度評估及處理。 評估標準：目前國際上通用的疼痛評估標準為數(shù)字評分法（NRS）、文字描述評分法（VDS）、視覺模擬評分法（VAS）和面部表情評分法（FPS）。其中數(shù)字評分法和面部表情評分法可適用于各種原因和各種年齡患者的疼痛評估。文字描述評分法和視覺模擬評分法由于受患者文字理解能力和視覺感知能力限制，僅適用于具有一定認知能力患者。對于無法用語言表達的患者，可使用行為疼痛評分（BPS）或新生兒疼痛評分（NIPS）。疼痛控制措施
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藥物止痛：遵醫(yī)囑給藥是控制疼痛的關鍵。護士應掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑及注意事項等。對于疼痛評分≤3分的患者，無需特殊處理；對于疼痛評分≥4分的患者，需遵醫(yī)囑進行處理。對于使用阿片類藥物的患者，應警惕呼吸抑制等不良反應的發(fā)生。 非藥物止痛：非藥物止痛包括心理療法、物理療法、針灸療法等。心理療法是通過調(diào)整患者心理狀態(tài)來達到緩解疼痛的目的；物理療法是通過刺激局部組織來緩解疼痛；針灸療法則是通過刺激穴位來達到緩解疼痛的目的。護士應根據(jù)患者的具體情況選擇合適的非藥物止痛方法。護理措施
基礎護理：基礎護理是疼痛管理的基礎工作，包括保持病房環(huán)境安靜、整潔、空氣清新，溫濕度適宜；協(xié)助患者采取舒適的體位，保持肢體功能位；加強營養(yǎng)攝入，給予易消化、營養(yǎng)豐富的飲食；保持患者皮膚清潔干燥，預防壓瘡和其他并發(fā)癥的發(fā)生。 心理護理：心理護理是疼痛管理中不可或缺的一部分。護士應與患者建立良好的護患關系，傾聽患者的疼痛感受和心理需求，給予關心和支持；向患者介紹疼痛的原因、治療方法及注意事項等知識，提高患者對疼痛的認識和應對能力；鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)和積極配合治療的態(tài)度。 健康宣教：健康宣教是提高患者對疼痛認知的重要途徑。護士應向患者及家屬介紹疼痛的概念、原因、治療方法及注意事項等知識，使患者及家屬了解疼痛對身體的危害及控制疼痛的重要性；指導患者及家屬正確的藥物服用方法和注意事項等。- END-
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