在健康的世界里，肥胖就像一個隱形的“幽靈”，不僅影響著機(jī)體終生的雌激素暴露，還是乳腺癌發(fā)生的關(guān)鍵因素。然而，當(dāng)談到肥胖（通常以體重指數(shù)BMI來評估）對女性絕經(jīng)前和絕經(jīng)后患乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的影響時，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)結(jié)果并不一致。有時候，體重的增加比簡單的BMI更能反映個體在成年時期脂肪的積累情況，這或許代表了年齡相關(guān)的代謝改變。

因此，在生育早期、晚期以及絕經(jīng)期這些特定的激素相關(guān)階段，體重增加可能對乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生不同的影響。盡管如此，關(guān)于體重增加與脂肪積累及乳腺癌之間關(guān)聯(lián)的研究仍然非常有限和不確定，而且大多數(shù)研究都是基于西方人群的數(shù)據(jù)。

近日，一篇發(fā)表在國際雜志Cancer Biology & Medicine上題為“Weight gain after 35 years of age is associated with increased breast cancer risk: findings from a large prospective cohort study”的研究報(bào)告，為這個問題帶來了新的視角。來自首爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們通過研究發(fā)現(xiàn)，女性在35歲以后，其患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)會隨著體重的增加而上升。

研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，旨在分析不同生命周期中的體重變化與絕經(jīng)期乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。這項(xiàng)研究共納入了73,192名年齡在40-69歲的韓國女性，中位隨訪時間為9.2年。在這期間，66,870名在35歲時有體重信息的女性中有790名被診斷出患有乳腺癌。這些女性中，分別有10.72%、32.68%和35.92%經(jīng)歷了體重減輕、體重保持穩(wěn)定、體重增加了5公斤以上的情況。

體重變化與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)

研究結(jié)果顯示，相比體重穩(wěn)定的女性，35歲以后體重增加10公斤以上的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加（風(fēng)險(xiǎn)比為1.41）。特別是在絕經(jīng)前女性中，35歲后體重增加5-9.9公斤和大于10公斤的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)分別增加了89%和123%，且存在劑量反應(yīng)效應(yīng)。如果假設(shè)35歲以后體重線性增加，每年增加0.75公斤以上的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)也會相應(yīng)增加（風(fēng)險(xiǎn)比為1.35），但這一關(guān)聯(lián)與絕經(jīng)狀態(tài)無關(guān)。

醫(yī)學(xué)博士Daehee Kang指出：“我們的研究表明，35歲以后可能是體重管理干預(yù)以預(yù)防乳腺癌的一個關(guān)鍵窗口期?！睋Q句話說，35歲后的體重控制就像是給乳腺癌上了一道保險(xiǎn)鎖，越早重視，未來就越安全。

綜上所述，這項(xiàng)研究強(qiáng)調(diào)了30多歲和50多歲的女性體重增加在乳腺癌預(yù)防中的重要性?？紤]到現(xiàn)代社會中女性推遲生育的趨勢，這種變化可能會對其體重增加的時間點(diǎn)產(chǎn)生影響，從而潛在地影響隨后幾年內(nèi)的乳腺癌發(fā)病率。因此，有必要對這些特定時期進(jìn)行更多的研究，以更好地理解體重增加與乳腺癌發(fā)生之間的復(fù)雜關(guān)系。

目前的研究結(jié)果還表明，體重增加與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)之間可能存在一定的滯后期。從中年開始進(jìn)行有效的體重管理，可以有效降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究發(fā)現(xiàn)也會影響公共健康建議和項(xiàng)目的實(shí)施，鼓勵過重和肥胖的年輕女性減肥并維持健康的體重，以預(yù)防乳腺癌的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

Katherine De la Torre, Woo-Kyoung Shin, Hwi-Won Lee, et al. Weight gain after 35 years of age is associated with increased breast cancer risk: findings from a large prospective cohort study, Cancer Biology & Medicine (2024). DOI:10.20892/j.issn.2095-3941.2024.0172

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