如何計算糖尿病人的飲食 1飲食護理原則?合理控制總熱能，以達到或維持理想體重為宜合理控制總熱能，以達到或維持理想體重為宜?平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物平衡膳食，選擇多樣化、營養(yǎng)合理的食物?提倡少食多餐，定時定量進餐提倡少食多餐，定時定量進餐2制定合理的總熱量 以個人飲食習慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、以個人飲食習慣為基礎(chǔ)，結(jié)合病情、年齡、身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā)育等身高、實際體重、活動強度、季節(jié)、生長發(fā)育等情況制定總熱量情況制定總熱量成人：達到并維持理想體重成人：達到并維持理想體重兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要兒童：營養(yǎng)平衡保證生長發(fā)育的需要3簡單估算理想體重?標準體重（公斤）標準體重（公斤）=身高（厘米）身高（厘米）-105?標準：體重標準：體重 ? ? 10%；；?肥胖：體重肥胖：體重 >標準體重標準體重 20%?消瘦：體重消瘦：體重 <標準體重標準體重 20%(18%)?體重指數(shù)：體重指數(shù)：BMI = 體重（公斤）體重（公斤）÷ （身高米）（身高米）2 BMI BMI BMI BMI范圍范圍范圍范圍評價評價評價評價 BMI BMI BMI BMI＜＜＜＜18.518.518.518.5消瘦消瘦消瘦消瘦 18.5≤BMI 18.5≤BMI 18.5≤BMI 18.5≤BMI＜＜＜＜24242424正常正常正常正常 24≤BMI 24≤BMI 24≤BMI 24≤BMI＜＜＜＜28282828超重超重超重超重 BMI≥28 BMI≥28 BMI≥28 BMI≥28肥胖肥胖肥胖肥胖4確定體力勞動類型確定體力勞動類型體力勞動對照表：體力勞動對照表：體力勞動對照表：體力勞動對照表：體力勞動類型體力勞動類型體力勞動類型體力勞動類型舉例舉例舉例舉例 臥床休息臥床休息臥床休息臥床休息 輕體力勞動輕體力勞動輕體力勞動輕體力勞動辦公室職員、教師辦公室職員、教師辦公室職員、教師辦公室職員、教師 中體力勞動中體力勞動中體力勞動中體力勞動學生、外科醫(yī)生、體育活動、司機學生、外科醫(yī)生、體育活動、司機學生、外科醫(yī)生、體育活動、司機學生、外科醫(yī)生、體育活動、司機 重體力勞動重體力勞動重體力勞動重體力勞動農(nóng)民、建筑工農(nóng)民、建筑工農(nóng)民、建筑工農(nóng)民、建筑工5確定每日所需的總熱量確定每日所需的總熱量 總熱量總熱量總熱量總熱量= = = =理想體重理想體重理想體重理想體重( ( ( (公斤公斤公斤公斤) ) ) )××××每日每公斤體重所需熱量每日每公斤體重所需熱量每日每公斤體重所需熱量每日每公斤體重所需熱量 體型體型體型體型臥床臥床臥床臥床輕體力輕體力輕體力輕體力中體力中體力中體力中體力重體力重體力重體力重體力 肥胖肥胖肥胖肥胖/ / / /超重超重超重超重1515151520-2520-2520-2520-253030303035353535 正常正常正常正常15-2015-2015-2015-2025-3025-3025-3025-303535353540404040 消瘦消瘦消瘦消瘦20-2520-2520-2520-25353535354040404045-5045-5045-5045-50不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)不同人群每日每公斤體重所需熱量數(shù)( ( ( (千卡千卡千卡千卡/ / / /公斤公斤公斤公斤? ? ? ?日日日日) ) ) )6每餐熱量分配定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（定時定量常用餐次及熱能分配（%%））））臨床體征臨床體征臨床體征臨床體征早餐早餐早餐早餐加餐加餐加餐加餐午餐午餐午餐午餐加餐加餐加餐加餐晚餐晚餐晚餐晚餐加餐加餐加餐加餐不用藥病情不用藥病情不用藥病情不用藥病情穩(wěn)定者穩(wěn)定者穩(wěn)定者穩(wěn)定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)40(2/5)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)33(1/3)用胰島素病用胰島素病用胰島素病用胰島素病情穩(wěn)定者情穩(wěn)定者情穩(wěn)定者情穩(wěn)定者20(1/5)20(1/5)40(2/5)40(2/5)30301010用胰島素病用胰島素病用胰島素病用胰島素病情多變者情多變者情多變者情多變者(1(1型型型型) )20(1/5)20(1/5)10102020101030301010(2/5(2/5) )(2/5)(2/5)(2/5)(2/5)7三大營養(yǎng)素的熱能分配比例三大營養(yǎng)素的熱能分配比例碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)8食品交換法不同熱量糖尿病飲食內(nèi)容熱量熱量熱量熱量交換交換交換交換谷薯類谷薯類谷薯類谷薯類菜果類菜果類菜果類菜果類肉蛋豆類肉蛋豆類肉蛋豆類肉蛋豆類漿乳類漿乳類漿乳類漿乳類油脂類油脂類油脂類油脂類千卡千卡千卡千卡份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份量量量量 份份份份1280128016164 4兩兩兩兩 8 81 1斤斤斤斤 1 13 3兩兩兩兩 3 30.50.5斤斤斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺湯勺湯勺 2 21400140018185 5兩兩兩兩 10101 1斤斤斤斤 1 13 3兩兩兩兩 3 30.50.5斤斤斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺湯勺湯勺 2 21560156020206 6兩兩兩兩 12121 1斤斤斤斤 1 13 3兩兩兩兩 3 30.50.5斤斤斤斤 1.51.52 2湯勺湯勺湯勺湯勺 2 2每天食物的份數(shù)＝每天需總熱量每天食物的份數(shù)＝每天需總熱量÷809制定膳食計劃舉例?男性男性 56歲歲?身高身高170厘米厘米 體重體重85公斤公斤?職業(yè)：會計職業(yè)：會計?患糖尿病患糖尿病4年，采用口服藥年，采用口服藥+飲食治療，未飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥出現(xiàn)明顯并發(fā)癥10制定膳食計劃步驟1、計算標準體重：、計算標準體重：170-105=65170-105=65（公斤）（公斤）2、判斷患者體型：、判斷患者體型：實際體重實際體重8585公斤，比標準體重超公斤，比標準體重超30%30%，屬肥胖，屬肥胖3、判斷體力勞動程度：、判斷體力勞動程度：會計屬輕體力勞動會計屬輕體力勞動4、計算每日所需總熱量：、計算每日所需總熱量： 每日應(yīng)攝入熱能標準為每日應(yīng)攝入熱能標準為20-2520-25千卡千卡/ /公斤體公斤體重重 全天所需總熱量：全天所需總熱量：65*20 -25=1300 -162565*20 -25=1300 -1625千卡千卡5、總熱卡分配：、總熱卡分配：蛋白蛋白10-20%10-20%，糖，糖55-60%55-60%，其余為脂肪，其余為脂肪6、根據(jù)飲食習慣和嗜好選擇并交換食物、根據(jù)飲食習慣和嗜好選擇并交換食物11宜多用的食物（1）粗雜糧： 蕎麥面、筱麥面、燕麥面、玉米，富含礦物質(zhì)、維生素和膳食纖維,有助于改善葡萄糖耐量。

2）大豆及其制品： 富含蛋白質(zhì)和多不飽和脂肪酸，有降血脂作用3）蔬菜 12忌（少）用的食物1、、精精制制糖糖：：白白糖糖、、紅紅塘塘、、甜甜點點心心、、蜜蜜餞餞、、雪雪糕糕、、甜甜飲飲料等（當出現(xiàn)低血糖時例外）料等（當出現(xiàn)低血糖時例外）2、、高碳水化合物低蛋白質(zhì)的食物高碳水化合物低蛋白質(zhì)的食物：： 馬鈴薯、芋頭、藕、山藥等，多吃時應(yīng)減少主食量馬鈴薯、芋頭、藕、山藥等，多吃時應(yīng)減少主食量3、、動物油脂動物油脂4、、甜甜的的水水果果：：含果糖和葡萄糖高的水果應(yīng)限量，且應(yīng)減少相應(yīng)主食量5、、酒酒13注意事項?1、嚴格定時進餐?2、控制飲食的關(guān)鍵在于控制總熱量?3、嚴格限制甜食，包括各種食糖、甜點心、餅干、冷飲、水果及各種含糖飲料?4、保持大便通暢多食含纖維素高的食物?5、監(jiān)控體重 每周要定期測量體重一次，如果體重改變大于2kg，要報告醫(yī)生14食品交換份1516食品營養(yǎng)價值表17交換關(guān)系18交換關(guān)系19交換關(guān)系20交換關(guān)系21交換關(guān)系22交換關(guān)系23不同病人飲食舉例（每份90Kcal）24不同病人飲食舉例25不同病人飲食舉例26討????論：糖尿病糖尿病飲食注意事食注意事項?食物多樣，谷類為主，粗細搭配食物多樣，谷類為主，粗細搭配?多吃蔬菜水果和薯類多吃蔬菜水果和薯類?每天多吃奶類、大豆或其它豆制品每天多吃奶類、大豆或其它豆制品?常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉常吃適量的魚、禽、蛋和瘦肉?減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食（每天減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食（每天6克以內(nèi)）克以內(nèi)）?食不過量，天天運動，保持健康體重食不過量，天天運動，保持健康體重?三餐分配要合理，零食要適當三餐分配要合理，零食要適當?每天足量飲水，合理選擇飲料每天足量飲水，合理選擇飲料?如飲酒應(yīng)限量，每天不超過如飲酒應(yīng)限量，每天不超過1-2份標準量份標準量?吃新鮮衛(wèi)生的食物吃新鮮衛(wèi)生的食物2728。

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