·研究團(tuán)隊指出，其研究結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)了減少焦慮和抑郁的等待和治療時間的重要性，特別是對于更嚴(yán)重的病癥。在線認(rèn)知行為治療的主要好處在于能使患者更快地得到治療，在線認(rèn)知行為治療一般可以在傳統(tǒng)NHS TT所需約一半的時間內(nèi)完成服務(wù)，并達(dá)到相似的治療效果。

抑郁、焦慮等常見精神健康障礙會導(dǎo)致嚴(yán)重的情緒困擾，并影響社會交往和職業(yè)行為等。治療精神疾病的成本很高，相關(guān)費用因不同障礙和嚴(yán)重性而不同。

一項最新研究表明，在線認(rèn)知行為治療（CBT）與標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療相比有更好的成本效益和相近的臨床效果，且等待和治療時間較短。8月31日晚，相關(guān)論文在線發(fā)表于《自然-心理健康》（Nature Mental Health）。

認(rèn)知行為治療是治療精神疾病和相關(guān)疾病最常用的治療方法之一，它將行為療法和談話療法結(jié)合起來，旨在幫助人們識別他們的消極思維模式，并將其轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極的思維模式。

英國精神保健公司IESO數(shù)字健康（IESO Digital Health）的Ana Catarino博士及其同事分析了27540名被初步診斷為抑郁或焦慮的患者的數(shù)據(jù)，以比較在線認(rèn)知行為治療與一般的交談療法的成本效益。這些樣本來自英國國家醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）談話療法（Talking Therapies，以下簡稱“NHS TT”）計劃，據(jù)介紹，NHS TT旨在增加NHS獲得循證心理療法的機(jī)會，每年有150多萬名轉(zhuǎn)診至NHS TT的患者接受心理咨詢、認(rèn)知行為療法、團(tuán)體療法等。其中，約有1/3的患者接受了認(rèn)知行為治療。此外，NHS TT已經(jīng)實施了在線認(rèn)知行為治療。

研究團(tuán)隊建立了健康經(jīng)濟(jì)模型，記錄了與不同嚴(yán)重程度病癥相關(guān)的一系列費用。模型結(jié)果表明，相對于一般的NHS TT服務(wù)，在線認(rèn)知行為治療以較低的成本增加了健康效益，因此可以說具有“主導(dǎo)”的增量成本效益比（ICER）。ICER是衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)分析中的標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果指標(biāo)，體現(xiàn)增加一個單位健康益處所增加的成本。

研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，在健康經(jīng)濟(jì)模型中，驅(qū)動成本的主要因素是治療效果、治療成本和從轉(zhuǎn)診到治療結(jié)束的時間。從轉(zhuǎn)診到治療結(jié)束的時間由等待時間（從轉(zhuǎn)診到治療開始）和治療時間（從治療開始到結(jié)束）組成。

研究團(tuán)隊指出，其研究結(jié)構(gòu)強(qiáng)調(diào)了減少焦慮和抑郁的等待和治療時間的重要性，特別是對于更嚴(yán)重的病癥。在線認(rèn)知行為治療的主要好處在于能使患者更快地得到治療，在線認(rèn)知行為治療一般可以在傳統(tǒng)NHS TT所需約一半的時間內(nèi)完成服務(wù)，并達(dá)到相似的治療效果。此外，在線認(rèn)知行為治療為抑郁癥患者節(jié)省的費用比焦慮癥多，為更嚴(yán)重病癥患者節(jié)省的費用比病癥更輕的患者多。

等待和治療時間所產(chǎn)生的平均經(jīng)濟(jì)成本。圖片來源：《自然-心理健康》論文

“更快地讓患者接受有效治療不僅可以降低經(jīng)濟(jì)成本，而且可以減輕人類的痛苦。換言之，精神健康障礙的實質(zhì)性成本不是來自治療，而是來自不治療?！毖芯繄F(tuán)隊在論文中寫道。

研究團(tuán)隊認(rèn)為，其研究結(jié)果對臨床實踐具有特別重要的意義，因為目前抑郁和焦慮在全球流行，但只有少數(shù)有需要的人可以獲得心理治療。在線認(rèn)知行為治療和其他形式的在線治療具有傳統(tǒng)面對面心理服務(wù)所不具備的靈活性，并大大減少等待時間。

作者總結(jié)認(rèn)為，他們的發(fā)現(xiàn)或可為精神健康服務(wù)和獲取治療的政策制定提供信息。但他們指出，其研究僅基于英國的數(shù)據(jù)，還需進(jìn)行更多研究以更好地理解世界不同地區(qū)、不同精神保健服務(wù)的成本收益。

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