假設(shè)你有腳底疼痛的癥狀，第一個(gè)閃過(guò)腦海的是什么呢？大概率是足底筋膜炎！

在現(xiàn)今大多數(shù)人的認(rèn)知里，足底筋膜炎幾乎等于是腳底痛的代名詞，因此就產(chǎn)生了腳底滾球、伸展等針對(duì)足底筋膜的治療方式。

但足底筋膜到底發(fā)生了什么事，為何需要治療？

有相當(dāng)一部分人認(rèn)為足底筋膜炎癥是因?yàn)榫谜?、走路?dǎo)致足底筋膜緊繃，然后使足底筋膜發(fā)炎，產(chǎn)生疼痛，而去不停的放松足底筋膜，真的合理嗎？

關(guān)于足底筋膜炎的說(shuō)法，近年來(lái)的國(guó)內(nèi)外有一些研究表明：罹患足底筋膜炎的患者實(shí)際上并沒(méi)有“發(fā)炎”，而是局部組織發(fā)生退行性改變，譬如膠原退變、膠原纖維排列紊亂、粘液基質(zhì)紊亂、成纖維細(xì)胞過(guò)度增殖和鈣化等病理現(xiàn)象，而非傳統(tǒng)的以白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的“炎癥反應(yīng)”。

在諸多病例研究的組織學(xué)切片中也少見(jiàn)炎癥細(xì)胞。也就是說(shuō)，足底筋膜其實(shí)沒(méi)有“炎”。該說(shuō)法是否正確，不得而知。

足底筋膜顧名思義，它是筋膜，而不是肌肉！不應(yīng)該放松！

足底筋膜是位于足底脂肪層深面的帶狀結(jié)締組織，被兩條淺溝分為三部分：中央帶、外側(cè)帶、內(nèi)側(cè)帶。其中內(nèi)側(cè)帶較薄，外側(cè)帶較厚，中間帶最厚，堅(jiān)韌致密，也稱為足底腱膜。

足底筋膜呈長(zhǎng)三角形，尖向后附著于跟骨結(jié)節(jié)，底向前分裂為五束，止于各趾的趾腱鞘，但彼此借橫纖維相連，附著于跖趾關(guān)節(jié)囊和趾腱鞘。足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)及其分支位于足底內(nèi)側(cè)半和內(nèi)側(cè)三個(gè)半趾足底面的皮膚。足底外側(cè)神經(jīng)則分布于足底外側(cè)半和外側(cè)一個(gè)半趾足底面的皮膚。

因此足底筋膜，就像髂脛束綜合癥的髂脛束一樣，只有被動(dòng)的張力，不會(huì)無(wú)緣無(wú)故自己緊繃，一般都是由于出力收縮而變緊的是肌肉間接導(dǎo)致，所以足底筋膜緊繃肯定是有其他因素的影響，才會(huì)使足底筋膜變緊繃。

前面提及，足底筋膜與小腿三頭肌腱都連接到跟骨，因此當(dāng)小腿三頭肌因?yàn)槌隽Γň谜?、走路、跑步等）變緊繃，就會(huì)拉著跟骨往上旋轉(zhuǎn)，進(jìn)而使足底筋膜也變得緊繃，所以如果真的想要解決足底筋膜緊繃的狀況，或許更應(yīng)該是要放松小腿后側(cè)的肌群：腓腸肌與比目魚(yú)肌，而不是放松足底筋膜。

除了因肌肉緊繃導(dǎo)致足底筋膜緊繃的可能之外，其實(shí)還有另一個(gè)可能，那就是足弓塌陷！

足底筋膜雖然不是肌肉，但它被拉長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生被動(dòng)的張力，而這個(gè)張力能夠幫助我們維持腳掌的足弓，所以當(dāng)重力或壓力往下壓我們的足弓，使足弓變平的時(shí)候，就會(huì)拉長(zhǎng)足底筋膜，進(jìn)而產(chǎn)生被動(dòng)的張力撐住足弓。

此時(shí)，雖然足底筋膜變得緊繃，但它的目的是為了維持足弓，如果你用盡了一切方式治療足底筋膜，恐怕就會(huì)使足弓塌陷的狀況越來(lái)越嚴(yán)重，進(jìn)而衍生其他的問(wèn)題（大拇指外翻、膝蓋痛等）。

既然有被動(dòng)的張力，就有主動(dòng)的收縮力，維持足弓最好的方式是肌肉收縮控制，因此訓(xùn)練控制足弓的肌肉，就能解決足底筋膜被動(dòng)張力增加的問(wèn)題。

今天提及的內(nèi)容主要是想表達(dá)一個(gè)意思，足底筋膜和髂脛束一樣，它只有被動(dòng)的張力，因此很少會(huì)去放松足底筋膜（高弓足外），其緊繃的出現(xiàn)更多是繼發(fā)引起的。另外，如果一味的放松足底筋膜有可能會(huì)導(dǎo)致足弓的塌陷。

如果產(chǎn)生足底筋膜緊張，試著去評(píng)估其周?chē)募∪?，去放松緊繃的肌肉，試著訓(xùn)練控制足弓的肌肉，放松并不是沒(méi)有副作用，只是你知不知道而已！筋膜不會(huì)主動(dòng)變緊，一定有其他原因！

來(lái)源：康復(fù)小南寧

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