2024慢性便秘腸道微生態(tài)臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)（完整版）

摘要

慢性便秘是常見(jiàn)的胃腸疾病之一，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響著人

一

民的生活質(zhì)量。近年來(lái)，慢性便秘的基礎(chǔ)與臨床研究取得了定的進(jìn)展，

尤其是腸道微生態(tài)治療方法日益受到關(guān)注。為此，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)

營(yíng)養(yǎng)學(xué)分會(huì)中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)腸道微生態(tài)與腸菌移植專業(yè)委員會(huì)

和上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腸道微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下，組織國(guó)內(nèi)相關(guān)領(lǐng)域

專家成立了《慢性便秘腸道微生態(tài)臨床應(yīng)用中國(guó)專家共識(shí)(2024版）》編

寫委員會(huì)，圍繞腸道菌群紊亂、腸道微生態(tài)治療的適應(yīng)證和腸菌移植的方

案，通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、匯集專家們的臨床經(jīng)驗(yàn)，提出了16條推薦意

見(jiàn)，旨在規(guī)范慢性便秘的腸道微生態(tài)臨床應(yīng)用。

慢性便秘是常見(jiàn)的胃腸疾病之一[1-2]。隨著我國(guó)人民生活水平的提高、飲

食結(jié)構(gòu)的改變、精神心理和社會(huì)因素的影響以及人口老齡化趨勢(shì)的加劇，

慢性便秘發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)其患病率還會(huì)持續(xù)升高。

慢性便秘嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量，同時(shí)會(huì)增加高血壓、心腦血管疾病和

缺血性卒中的致死率，而且與結(jié)直腸癌的發(fā)病率密切相關(guān)，已成為嚴(yán)重威

脅人民生命健康和生活質(zhì)量的重大慢性疾病[3-5]。

慢性便秘是一種多因素導(dǎo)致的綜合病癥，診治所耗費(fèi)的醫(yī)療資源和醫(yī)療保

健費(fèi)用巨大，造成了沉重的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是—個(gè)棘手的臨床難題，也是

—個(gè)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題[6]。慢性便秘的傳統(tǒng)治療主要依賴于各種類型的

通便藥物，長(zhǎng)期使用不良反應(yīng)較大，而手術(shù)治療患者接受度有限。近些年，

越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)，利用益生菌、益生元、合生元、后生元及腸菌移植

(fecalmicrobiotatransplantation,T)等腸道微生態(tài)治療方法可以

FM

有效防治慢性便秘[7-9]。但FMT療法目前仍然存在諸多爭(zhēng)議和不足，為

規(guī)范慢性便秘的腸道微生態(tài)診療在臨床的開(kāi)展，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)

養(yǎng)學(xué)分會(huì)、中國(guó)人體健康科技促進(jìn)會(huì)腸道微生態(tài)與腸菌移植專業(yè)委員會(huì)和

上海市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)腸道微生態(tài)專業(yè)委員會(huì)的倡議下，遴選國(guó)內(nèi)本領(lǐng)域相關(guān)

專家，經(jīng)過(guò)研讀相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合最新循證醫(yī)學(xué)證據(jù)以及專家的臨床經(jīng)驗(yàn)，

以慢性便秘腸道微生態(tài)診療中的問(wèn)題為導(dǎo)向，經(jīng)過(guò)多輪討論和意見(jiàn)整合，

就我國(guó)慢性便秘腸道微生態(tài)臨床應(yīng)用的相關(guān)內(nèi)容達(dá)成共識(shí)，為臨床工作提

供科學(xué)、規(guī)范的建議。本共識(shí)供從事開(kāi)展慢性便秘腸道微生態(tài)治療的臨床

專業(yè)人員使用；FMT應(yīng)用目標(biāo)人群為有意向進(jìn)行便秘腸道微生態(tài)診療人群。

所有編寫委員會(huì)成員均填寫了利益聲明表，聲明不存在與本共識(shí)直接的利

益沖突。

一、共識(shí)的形成方法

1．臨床問(wèn)題的遴選和確定：通過(guò)系統(tǒng)檢索慢性便秘腸道微生態(tài)診療領(lǐng)域已

發(fā)表的指南和系統(tǒng)綜述，以及對(duì)該領(lǐng)域部分專家的訪談，根據(jù)專家委員會(huì)

意見(jiàn)、國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)發(fā)表的文獻(xiàn)和專家臨床經(jīng)驗(yàn)，最終遴選出本共識(shí)擬解

決的16個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題。

、干預(yù)、對(duì)照和

2證據(jù)的檢索：針對(duì)最終納入的關(guān)鍵臨床問(wèn)題，按照人群

＇

結(jié)局原則對(duì)其進(jìn)行多涌中文和英文數(shù)據(jù)庫(kù)檢索，中文檢索詞為腸菌移植、

或糞菌移植、或益生菌、或益生元、或微生態(tài)和”便秘、排便困難”，英

檢索詞為“intestinalmicrobiotatransplantation,orfecal

microbiotatransplantati

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