發(fā)育的不同階段
嬰兒經(jīng)過幾個階段的發(fā)展,開始時是受精卵。卵發(fā)育成胚泡、胚胎,然后是胎兒。
受精
在每個正常的月經(jīng)周期中,大約在上次月經(jīng)后 14 天,通常一個卵子(卵細胞)從一側(cè)卵巢內(nèi)排出。卵子的釋放被稱為排卵。卵子進入輸卵管中的漏斗形末端。
排卵時,宮頸粘液黏液會變得更稀薄,彈性增強,使精子能夠迅速進入宮腔。在排精后5分鐘內(nèi),精子可以通過陰道、宮頸進入宮腔,然后達到輸卵管壺腹部,受精通常就在這里發(fā)生。輸卵管粘膜黏膜上皮細胞有利于受精。
如果卵子沒有受精,它沿著輸卵管向下移動到子宮并在那里退化,然后隨下次月經(jīng)經(jīng)子宮排出。
如果有精子穿入卵子,就是受精。輸卵管壁內(nèi)細小的纖毛幫助受精卵從輸卵管向子宮移動。在受精卵沿著輸卵管移動到子宮的過程中,受精卵的細胞會不斷分裂。3~~5天后受精卵到達宮腔。
在宮腔內(nèi),細胞繼續(xù)分裂,形成一個中空的球狀細胞團,稱為胚泡。受精后約 6 天胚泡植入子宮壁。
假如有一個以上的卵子排出并受精,那么就會發(fā)生多胎妊娠,通常是兩個(雙胞胎)。因為每個卵子和每個精子上的遺傳物質(zhì)稍有不同,所以每個受精卵都不同。這種雙胞胎是雙卵雙胎。與之不同的是單卵雙胎,它是由一個受精卵分裂發(fā)育成為兩個胚胎。因為一個卵子由一個精子受精,所以兩個胚胎的遺傳物質(zhì)是相同的。
每月有一個卵子從卵巢排出并進入輸卵管。性交后,精子從陰道穿過子宮頸進入子宮,然后進入輸卵管,在這里,其中一個精子使卵子受精。受精卵在不斷分裂的同時沿輸卵管移動進入子宮。首先,受精卵成為實心球細胞。然后變成稱為胚泡的空心球細胞。
在子宮內(nèi),胚泡種植入子宮壁,在這里發(fā)育成附著在胎盤上并被充滿羊水的羊膜囊包裹的胚胎。
胚泡的發(fā)育
受精后大約 6 天,胚泡附著在子宮內(nèi)膜上,通常靠近頂部。這一過程稱為著床,在第 9 或第 10 天完成。
胚泡壁為單層細胞,只有一個區(qū)域增厚形成3~~4層細胞。這一區(qū)域的內(nèi)層細胞發(fā)育成為胚胎,外層細胞埋入子宮內(nèi)膜形成胎盤。胎盤可以分泌多種激素以維持妊娠。例如,胎盤產(chǎn)生HCG,它能夠抑制卵巢排卵、刺激卵巢持續(xù)產(chǎn)生雌激素和孕酮。胎盤還能將營養(yǎng)物質(zhì)和氧從母體運送到胎兒,并將胎兒的代謝產(chǎn)物運送至母體。
胎盤的一些細胞發(fā)育成為圍繞胚胎的外層囊壁(絨毛膜)。其他細胞發(fā)育成膜的內(nèi)層(羊膜),其形成羊膜囊。當形成羊膜囊時(大約10到12天),胚泡被視為胚胎。羊膜囊內(nèi)充滿清亮的液體(羊水),并隨著懸浮在里面的胚胎不斷發(fā)育而擴大。
胚胎的發(fā)育
下一個發(fā)育階段是胚泡在宮腔一側(cè)的子宮內(nèi)膜下發(fā)育成為胚胎。此階段的特征是大部分內(nèi)臟器官和軀體結(jié)構(gòu)形成。大多數(shù)器官在受精后大約 3 周開始形成,相當于懷孕 5 周(因為醫(yī)生從最后一次月經(jīng)的第一天開始確定懷孕日期,通常在受精前 2 周)。此時,胚胎伸長,首先顯示人體形狀。此后不久,腦和脊髓(神經(jīng)管)開始發(fā)育。在受精第16或17天,心臟和大血管開始發(fā)育。在第20天,心臟開始將液體泵入血管,第21天開始出現(xiàn)最早的紅細胞。此后,血管繼續(xù)在胚胎和胎盤中發(fā)育。
受精后10周(即孕12周),除腦和脊髓外,幾乎所有器官都已形成。腦和脊髓將在整個孕期內(nèi)繼續(xù)發(fā)育成熟。大部分畸形都發(fā)生在器官形成時期。在這期間,胚胎最容易受到藥物、射線和病毒的損害。因此,孕婦在此期間不應(yīng)接種任何活病毒疫苗或服用任何藥物,除非它們被認為對保護孕婦的健康至關(guān)重要(參見妊娠期用藥)。
妊娠期第 8 周(受精后第 6 周)時,胚胎中大多數(shù)主要器官系統(tǒng)開始發(fā)育。胎盤也已發(fā)育并形成細小的手指狀突起(絨毛)伸入子宮壁內(nèi)。
絨毛是胚胎循環(huán)系統(tǒng)的一部分。血管通過臍帶和胎盤絨毛輸送胚胎的血液。然后血液返回胚胎。母親的血管穿過胎盤絨毛附近,母體血液填充絨毛周圍的空間。母親和胚胎的血管被一層薄膜分開。血液不能直接從母親流向胚胎。
液體、氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)通過胎盤膜從母親傳遞到胚胎,而二氧化碳和廢物則從胚胎傳遞到母親。
胎盤的一些細胞也發(fā)育成羊膜囊。胚胎周圍形成兩層膜:羊膜(內(nèi)層)和絨毛膜(外層)。羊膜和絨毛膜在胚胎周圍形成一個囊(羊膜囊)。囊中充滿液體(羊水),胚胎漂浮在液體中。
羊水提供了胚胎自由生長的空間,并有助于保護胚胎免受損傷。羊膜囊結(jié)實并且有彈性。
胚兒和胎盤的發(fā)育
在受精8周末(即孕10周),胚胎發(fā)育成為胎兒。在這一階段,已形成的各種結(jié)構(gòu)進一步發(fā)育。以下是妊娠的不同標志:
孕12周:胎兒充滿宮腔。
大約 14 周:可鑒別性別。
大約16~~20周:孕婦可以感覺到胎動。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦早2周感覺到胎動。
大約 24 周:胎兒可以在體外存活。
胎肺持續(xù)發(fā)育直至接近分娩才成熟。腦細胞量在整個孕期都不斷增加并延長至出生后1年。
當胎盤發(fā)育時,它會伸出細小頭發(fā)樣的突起到子宮壁里。這些突起的主干和分支像樹支樹枝樣復(fù)雜的排列。這很大程度的地增加了子宮壁和胎盤間的接觸,因此營養(yǎng)和廢棄物質(zhì)可以交換。胎盤在18~20周時完全形成,但整個妊娠期都會繼續(xù)發(fā)育。分娩時的重量約為1磅。
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