三分鐘學堂 - 姿勢

在社交媒體上，當有人提出他們有疼痛問題時，特別是肩部、頸部和背部等地方的疼痛時，我們最先想到的就是他們的體態(tài)和姿勢出了問題。

盡管我們已經(jīng)有大量的研究（將沒有相關疼痛的人的體態(tài)與那些有肩部、頸部等部位有疼痛的人的體態(tài)進行對比）發(fā)現(xiàn)兩者之間沒有實際的相關性。

所以，今天 PN 專家為大家詳細論述姿勢與疼痛的真正關系，錯誤的姿勢可能并不是疼痛的罪魁禍首！

關于評估

首先我們從相關研究入手，2016 年一篇論文研究發(fā)現(xiàn)，背痛患者和正常人的腰椎前凸曲線（脊柱彎曲）并沒有顯著差異。

這個實際的證據(jù)在關于姿勢的爭論中卻經(jīng)常被忽略，腰椎曲線的增加（有時是減少）對背部疼痛的影響，還有我們主觀認為的骨盆的傾斜對腰椎曲線的影響，早在 1990 年，Heino 等人就對此進行了研究并發(fā)現(xiàn)，骨盆的傾斜度與腰椎曲線并不是簡單的相關關系。

通過觀察骨盆的位置，我們能對腰椎曲線做出的判斷是有限的，這時想要測量腰椎的曲度是有困難的。

回到站立姿勢的測量，作者研究了 400 人的站立姿勢變化，其中，332 人沒有疼痛，83 人有腰痛。他們發(fā)現(xiàn)每個人站立的姿勢都略有不同，就像他們文章中說的 「每個人的站姿是高度獨立的，并且是難以復制的」。

所以作者強調，站立姿勢的不一致性可能會導致 「錯誤的診斷和一些不必要的治療」。

人們在日常生活中實際使用的測量方法可能也是不同的。作者發(fā)現(xiàn)，與大多數(shù)體位評估一樣，站姿時的平均腰前凸度為 33.3°，但 24 小時內平均腰前凸度僅為 8°，這個差異是巨大的。

因此，這種類型的測量方式并不能告訴我們真正能被利用的腰椎曲度。前面提到過，我們通常通過骨盆的傾斜度來判斷腰椎曲線的變化。

但在 2008 年 Preece 的研究證明，盆腔形態(tài)會導致測量的不準確，這些結果表明，盆腔形態(tài)的變化可能會顯著影響盆腔傾斜和不對稱性旋轉的測量。

我們的偏見

對于那些評估姿勢的人來說，當知道疼痛存在時，你是否更加傾向于看到他人姿勢的異常？

肩胛運動障礙或肩胛骨的異常姿勢和運動通常被認為是引起肩膀疼痛的原因，作者比較了 67 名有肩痛的人和 68 名沒有肩痛的人，首先發(fā)現(xiàn)了他們在肩膀姿勢和運動上并沒有顯著的差異。

作者認為，肩胛運動障礙實際是人類的一種適應性變化，如果我們多次去評估它，可能每回都會拋出不同的解決措施。所以，也許我們一開始就沒有科學的定義什么是一個 「良好的姿勢」。

什么樣的坐姿是健康的？

那么我們又想問了，那些沒有腰痛的人坐姿是什么樣的呢？他們必須時刻保持良好的坐姿嗎？實際上并不是。

相關論文表示，無疼痛癥狀的人中，他們中有 50 個人的坐姿其實并不是完全標準的，甚至也存在彎腰駝背等問題。

相對于站姿，在十分鐘的坐姿中，脊柱角在腰椎處彎曲 24°，在胸椎處彎曲 12°，但這并沒有給他們帶來疼痛問題，所以我們的脊柱曲線變化似乎與疼痛是無關的。

所以疼痛與姿勢有什么關系呢？

文章顯示了頸椎曲線的改變實際上是與年齡相關的，簡單來說，隨著我們年齡的增長，我們的姿勢也會變得 「更糟」，但這似乎并不會引起疼痛的發(fā)生。

總結

劃重點啦

1. 疼痛的人與那些沒有疼痛的人在姿勢上并沒有顯著的區(qū)別。

2. 姿勢的變化就像運動一樣。

3. 大家在評估疼痛時可能會更加偏向于發(fā)現(xiàn)姿勢 「問題」

4. 大家日常所使用的姿勢可能與評估時的姿勢是不同的。

5. 隨著年齡增長，我們的姿勢也會發(fā)生改變，這也會發(fā)生在那些沒有疼痛感的人身上。

編譯：朱文意

審閱：閻雨柯

圖片來源：微信公眾號「 Physionetwork 中文版 」，如涉及侵權，請聯(lián)系刪除

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網(wǎng)址: 腰酸背痛 = 姿勢不對？這其實是偏見！ http://www.u1s5d6.cn/newsview178575.html