合理膳食營養(yǎng)指通過平衡膳食為人體提供營養(yǎng)供給，使食物熱量及營養(yǎng)素滿足需求，強調(diào)能量攝入與消耗的動態(tài)平衡。其核心要求包括建立熱量營養(yǎng)素構(gòu)成、氨基酸、營養(yǎng)素攝入量等五大維度平衡，實施'532'能量配比（碳水化合物50%-60%、蛋白質(zhì)10%-15%、脂肪20%-30%），并三餐熱能分配比例（早餐30%、午餐40%、晚餐30%） [1-2] [4]。

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院2018年建成河南省首個營養(yǎng)食堂，推出個性化訂餐服務(wù)并推廣健康烹飪模式，2021年承擔(dān)全省營養(yǎng)食堂試點培訓(xùn)任務(wù)。該院建立臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心，實施住院患者營養(yǎng)篩查-評估-診療體系，住院患者治療膳食年配置量達3.8萬份，80%患者癥狀改善。新冠疫情期間制定個體化膳食干預(yù)方案，患者滿意度達97.8% [3]。

相關(guān)要求

1.暢食物的多樣性

應(yīng)注意協(xié)調(diào)食品結(jié)構(gòu)：第1類為谷物、薯類、雜豆類，為主要提供糖類，是熱能的主要來源；第2類為動物性食品，包括肉、禽、蛋、魚、奶等，主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維A、B 族；第3類為大豆及其制品，這主要提供蛋白質(zhì)、脂肪、膳食纖維、礦物質(zhì)B族維生素；第4類為蔬菜水果，這主要提供膳食纖維、礦物質(zhì)、維C和胡蘿卜素；第5類為純熱能食物，主要包括：植物油脂、各種食用糖和酒類，可直接提供熱能。從這5類食品來看，在膳食時應(yīng)注意多種食物協(xié)調(diào)飲食。應(yīng)以植物性食物為主，動物性食物為輔。熱能來源以糧食為主，避免西方發(fā)達國家膳食模式所帶來的脂肪過多、熱能太高的弊端。在食物的選擇中，應(yīng)盡量選擇不同的食物，尤其應(yīng)更多的選擇深綠色的或其他色的蔬菜，以補充人體所需的胡蘿卜素和礦物質(zhì)。

2.暢飲食適度

保持和維護人體的正常體重是健康重要指標。適度飲食、饑飽適當(dāng)，使熱能和蛋白質(zhì)的攝入與消費相適應(yīng)，避免體重超重和消瘦。進食時應(yīng)細嚼慢咽，使肌體能從容準確的反映出食欲狀況，從而避免暴食引發(fā)的熱能過量。要判斷體重狀況，可用正常男女體重標準來衡量。

3.暢油脂攝入要適量

應(yīng)避免過多的攝入脂肪，尤以少食飽和脂肪酸為主，過多的食入飽和脂肪酸，會明顯的增加血液中的膽固醇，而膽固醇是引發(fā)心血管疾病的主要因素之一，這類食物的攝入應(yīng)以不超過總熱量需求的30%為宜。

4.暢適度增加膳食纖維含量較高的食物

膳食纖維主要是指隨食物攝入體內(nèi)的不被分解的纖維。這類纖維能刺激腸道蠕動，減少慢性便秘，而且對心血管類疾病、糖尿病、結(jié)腸癌等有一定的預(yù)防作用。在每天的飲食中，應(yīng)適度增加富含膳食纖維的食物，如：糧食、雜糧、豆類、蔬菜、水果等食品。

5.暢少用甜食

少吃甜食，尤以少吃糖為主。食糖僅是提供熱能，而其他營養(yǎng)物質(zhì)極少。過多的攝入食糖，必然要影響其他營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，同時，還可能誘發(fā)多種疾病。因此，一定要避免大量食用含過多糖的甜食。

6.暢合理搭配三餐

合理搭配三餐，既有食物的選擇搭配，又有熱能的合理分配。僅就熱能的合理分配來說，應(yīng)以早餐占全日總熱能的30%，午餐占總熱能的40%，晚餐占總熱能的30%為宜。其中早餐的質(zhì)量應(yīng)更好一些。在一些經(jīng)濟發(fā)達的城市，早餐飲用150ml奶是較好的。 [1]

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