醫(yī)療安全無小事，患者身份識別在醫(yī)療保健中無處不在。

每個環(huán)節(jié)都涉及到患者身份識別，在公立醫(yī)院對醫(yī)護人員的培訓以及日常的管理，都非常的到位。

患者身份識別背后是一整套醫(yī)療信息系統(tǒng)，它可以跨科室、機構和組織來提供對相關患者信息的隨時訪問。包括電子病歷檔案系統(tǒng)、醫(yī)囑錄入系統(tǒng)、預約掛號系統(tǒng)和一體化醫(yī)療設備系統(tǒng)，例如用于診斷監(jiān)測和結果的系統(tǒng)。

最本質(zhì)的核心是：建立患者唯一 ID 的身份識別信息。

我們先回顧一下，現(xiàn)在常規(guī)的患者信息識別方式：

1、公立醫(yī)院用社?？?/strong>

2、沒有社保的填寫臨時卡，建檔給臨時身份證，身份證 ID 關聯(lián)

3、腕帶管理制度

患者標識腕帶：是系在患者手腕上，標有患者重要資料的身份標識帶，能夠有效保證醫(yī)務人員隨時對患者進行快速而準確的識別，防止被調(diào)換或隨意取下，確保標識對象的唯一性及正確性。

在 SOP 執(zhí)行上，要求醫(yī)護人員：

（1）核對患者病歷。

（2）要求患者口頭證實自己的身份。

（3）對無法溝通的患者，應請在場的家屬證實患者的身份。

4、關于無法交流的特殊患者的處理方式

有一些特殊患者可能由于麻醉狀態(tài)、身患傳染疾病、精神異常等無法與醫(yī)務人員正常交流。對于這些患者的身份識別，除腕帶外，還應有如指紋、照片等其他身份識別方式，以確保正確識別特殊患者身份。

對無法進行患者身份確認的無名患者，需在“腕帶”上注明“無名氏＋ 就診卡號”作為身份識別信息。進行診療活動時，需雙人核對。

這些舉措都是為了保證醫(yī)務人員隨時對病人身份進行快速而準確的識別，確保標識對象的唯一性及正確性。 錯誤的患者身份識別可能導致為不正確的患者提供治療，延誤治療，甚至造成嚴重的傷害或死亡。安全的醫(yī)療照護需要正確的身份識別和正確信息的及時傳遞，這些要求使患者身份識別成為患者安全工作的一個持續(xù)關注領域。

我們再看兩個國外患者信息識別方式的案例：

美國陳氏醫(yī)療

診所里每名患者都持有的那張陳氏醫(yī)療卡。每張卡里都儲存了各種患者信息，背面印著患者的心電圖，其中包含了心臟導電性記錄。患者只要在一個射頻識別(RFID)閱讀器上刷一下卡，接待員的計算機屏幕上就會顯示患者的圖像和姓名，讓接待員跟患者直接打交道。有了這張卡，接待員無須再詢問患者姓名，或者他要看哪名醫(yī)生。這張陳氏醫(yī)療卡還可以讓接待員隨時獲取所有患者的舊信息——地址、近親、保險公司、既往病史、過敏癥、目前服藥情況等。患者無須填寫任何表格，很快就可以驗證任何信息。最后，刷卡還提醒一名配備了 iPad 的健康輔導員患者剛才已經(jīng)登記排隊。

患者進來以后，掃描自己的卡，完成登記。一切搞定。然后會發(fā)生兩件事。其一，前臺的人員看到患者的臉彈出來，然后說，“一切看起來都不錯，某某先生。請就座”。接待員會呼喚患者的名字，你馬上就建立了關系。

然后，系統(tǒng)會實時檢查患者的保險資格。剩下的一切就方便了。不再需要保險卡，也不需要聯(lián)邦醫(yī)?？ā；颊咧灰弥粡埧ā覀兊目ā獟呙杈托?。

Certify 私人診所

Certify 用雙因子的生物統(tǒng)計指標來登記和識別一名患者的身份。利用指紋掃描和患者臉部圖片，這套系統(tǒng)可以識別出特定的患者。初始的重要信息要么從這名患者的電子病歷提取，要么靠患者輸入自己的姓名、地址、近親、保險、過敏史及所有其他信息。跟很多智能手機 App 一樣，Certify 可以獲取到這名患者的保險卡圖片，直接將信息輸入系統(tǒng)——同樣無須復印這種保險卡。在隨后的門診中，信息會自動出現(xiàn)，患者只要證實它或進行修改。診所或醫(yī)院必須填寫的任何具體表格都是電子生成的，并被整合進患者的電子病歷。登記可以通過便攜式電腦、專門的程序化表格或者醫(yī)生診室或醫(yī)院里專門設計的自助服務機完成——與機場的飛機登記很像，除了沒有確認號或常旅客號；而且它幾乎都是靠觸摸完成的。

它通過兩個生物統(tǒng)計指標來證實患者身份，這顯著減少了患者產(chǎn)生的欺詐行為。

Certify 有防范欺詐的患者身份認證、識別和登記系統(tǒng)，而且與很多電子病歷、診所管理系統(tǒng)和許多別的健康供應商聯(lián)結，它可以無縫地將一名患者與藥店聯(lián)系起來，做到醫(yī)生從辦公室訂藥，患者回到家就可以收到藥。它可以幫在同一家醫(yī)療保健組織內(nèi)有多次門診的患者自動打印或電子發(fā)送預約。

卡片提供了一個時間戳，我們由此準確掌握了患者的離開時間。因此，我們可以肯定地說，從患者刷卡到進入檢查室和醫(yī)生進檢查室的平均等待時間為 16 分鐘。

在私立診所的應用場景，沒有公立醫(yī)院復雜，但有自己更個性化的地方，這個性化的地方也正好呈現(xiàn)私立診所在與患者交互過程中的優(yōu)勢，在細節(jié)上體現(xiàn)細膩。

例如：

1、更為便捷

關聯(lián)微信或報手機號核對并再次確認信息，通過微信的 ID 和患者的電子病歷等門診內(nèi)部系統(tǒng)打通，患者獲取信息也更為方便。

2、人文關懷式的提前識別

有一些診所啟用攝像頭做人臉識別，前臺和醫(yī)護人員提前收到患者信息的提示，更能提供一對一的服務。另外一些諸如條形碼和生物識別掃描類的技術可以幫助識別患者，但是如果沒有嚴謹?shù)牟僮鳎赡軙榛颊咦R別過程增加更多的復雜性。

3、家庭組的設計

不僅為患者個人建檔，打通患者的關系鏈，形成家庭組的設計。在醫(yī)療環(huán)節(jié)有更多的參考價值，同時也為營銷帶來更多的可能性。

患者身份識別，是關卡，一道安全防線。需要根據(jù)已定的標準，嚴格檢查，防止差錯。各級醫(yī)生、醫(yī)護人員都是責任人，為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，避免因身份識別差錯而發(fā)生各類醫(yī)療不良事件、醫(yī)療差錯或醫(yī)療事故。同時也邀請就診的每位病人應當如實提供真實的身份信息。身份信息是指姓名、性別、年齡等基本身份資料。

當然，設計一套獨一無二的識別方式，貫穿患者所有的就診記錄和檢查數(shù)據(jù)，消除重復記錄，對任何一家醫(yī)院或者私立診所而言，都不是小問題。

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