舒筋通絡(luò)，解痙止痛 理筋整復(fù) 剝離粘連，疏通狹窄 九、推拿的適應(yīng)癥 （一）各種疼痛性疾病 （二）各種炎癥性疾病 （三）各種慢性疾病 （四）內(nèi)分泌及功能紊亂疾病 （五）婦兒科疾病 （六）美容、減肥 （七）保健養(yǎng)生、休閑放松、娛樂(lè) 十、推拿的禁忌癥 1．皮膚破損者，不宜推拿。如濕疹、瘡瘍、燒燙傷、開(kāi)放性瘡口等。 2．有出血性?xún)A向的患者，不宜推拿。如惡性貧血、紫斑病、血小板減少等。 3．有傳染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4．有嚴(yán)重心腦血管、惡性腫瘤等危重病人，不宜推拿。 5．骨關(guān)節(jié)、骨質(zhì)有疾病者慎用。 6．精神病患者慎用。 7．妊娠和月經(jīng)期婦女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 8．身體特別虛弱者、醉酒者、過(guò)度疲勞者、過(guò)度饑餓者或吃飽飯半小時(shí)以?xún)?nèi)者，皆不宜推拿。 9．診斷不明者不宜推拿。 第二節(jié)、推拿常用手法 一、揉法 以全掌，掌根或指腹緊貼于皮膚上，作螺旋形或圓形回旋的揉動(dòng)。 可用單手或重疊雙手操作。 根據(jù)使用部位的不同，可分為掌揉法和指揉法。 適用于全身各部位及多種傷病。 操作要領(lǐng)：揉法要“吸定”，是指手指或掌要緊貼在皮膚上，不與皮膚之間產(chǎn)生摩擦 二、推法 推法是用指、掌或肘后鷹嘴部著力于一定的部位上，緩緩地做單方向的直線推動(dòng)。 推法根據(jù)用力的大小可分為輕推法和重推法，全掌重推法時(shí)，四指并攏，拇指分開(kāi)，掌根著力，虎口稍抬起，必要時(shí)可用另一手掌面重疊按壓于手背上，雙手同時(shí)向下加壓推動(dòng)。 操作要領(lǐng)：推法要求指、掌等著力部分要緊貼皮膚，用力要平穩(wěn)而著實(shí)，推動(dòng)時(shí)速度要緩慢而均勻，不可強(qiáng)硬用力，以免損傷皮膚或引起不適感。 三、滾法 用手背近小指?jìng)?cè)或小指，無(wú)名指，中指的掌指關(guān)節(jié)突起部和小魚(yú)際，貼于治療部位上，掌指關(guān)節(jié)略為屈曲，通過(guò)腕關(guān)節(jié)屈伸及前臂旋轉(zhuǎn)的協(xié)同動(dòng)作，產(chǎn)生輕重交替，持續(xù)不斷的力作用于治療部位。 四、摩法 五指自然分開(kāi)并伸直，用手掌或指腹貼放于皮膚上，輕輕地作圓形或螺旋形的輕緩撫摸運(yùn)動(dòng)。 多用單手操作。 推拿開(kāi)始和結(jié)束時(shí)都常用此手法，推拿開(kāi)始時(shí)用撫摩作為過(guò)渡手法，結(jié)束時(shí)則作為整理性手法使用。 操作要領(lǐng)：揉摩時(shí)動(dòng)作要緩和、協(xié)調(diào)，可沿順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虿僮?，每分鐘頻率約120次。 五、擦法 擦法是用手掌掌面或大、小魚(yú)際著力，緊貼皮膚，作直線來(lái)回的快速摩動(dòng)。 操作要領(lǐng)：擦法在操作時(shí)要求沉肩、垂肘、腕部平伸，以肩關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，帶動(dòng)肘關(guān)節(jié)屈伸，使前臂與腕手部保持一致，作前后或左右直線往返摩擦，不可歪斜；術(shù)者手掌向下的壓力要均勻適中，以擦動(dòng)時(shí)皮膚不起褶疊為宜；速度一般要快，往返距離要長(zhǎng)，動(dòng)作要均勻而連貫，但不宜久擦，以局部皮膚充血潮紅為度，防止擦傷皮膚。 六、搓法 用雙手掌著力，挾住被推拿的肢體，相對(duì)用力，方向相反，作來(lái)回快速搓動(dòng)，同時(shí)作上下往返移動(dòng)。 操作要領(lǐng)：搓法在操作時(shí)雙手用力要對(duì)稱(chēng)，動(dòng)作柔和而均勻，來(lái)回搓動(dòng)要快，上下移動(dòng)要慢。 七、抖法 用單手或雙手握住被摩者的肢體遠(yuǎn)端，在輕微的持續(xù)牽引下，稍用力作連續(xù)小幅度的上下快速抖動(dòng)。 操作要領(lǐng)：抖法動(dòng)作要連續(xù)、均勻，頻率由慢到快，再由快到慢；抖動(dòng)的幅度要小，頻率要快，用力不要過(guò)大。拌動(dòng)波要沿肢體向遠(yuǎn)端方向傳導(dǎo)。 八、按壓 用指、掌、肘或肢體其他部分著力，由輕到重、由淺到深地逐漸按壓人體一定的部位或穴位，達(dá)到作用層次時(shí)，停留一段時(shí)間（約10~30秒左右），再由重到輕地緩緩放松，可反復(fù)多次。 用指端或屈曲的指間關(guān)節(jié)突起部著力者，稱(chēng)為點(diǎn)法；用指腹、掌根或全掌著力者稱(chēng)為按法（指按法、掌按法）；用肘后尺骨鷹嘴突起部著力重按者，常稱(chēng)為（肘）壓法；用指甲著力則稱(chēng)為掐法。 按壓 操作要領(lǐng)：按壓時(shí)方向要與體表垂直，著力部位要緊貼體表，不可皮膚產(chǎn)生滑動(dòng)；用力要由輕到重，緩緩增加，動(dòng)作要穩(wěn)而持續(xù)，使力量達(dá)到組織深部；點(diǎn)按穴位要準(zhǔn)確，用力以病人有酸、脹、熱、麻等感覺(jué)為度。 九、拿法 用單手或雙手的拇指與其他手指指面相對(duì)用力，在一定的穴位或部位上進(jìn)行有節(jié)律的拿捏。 操作要點(diǎn)：相對(duì)用力捏住，逐漸內(nèi)收上提，逐漸放松連續(xù)。 十、拍法 用手指指腹，指尖或握空拳，雙手交替或單手擊打身體。根據(jù)手形的不同，可分為以下5種: 空拳蓋擊 空拳豎擊 指尖叩擊 掌側(cè)擊 拍擊 十一、搖法 一手握關(guān)節(jié)近端，另一手握關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端肢體，使關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端作被動(dòng)的回旋轉(zhuǎn)動(dòng)或外展內(nèi)收或（和）屈伸運(yùn)動(dòng)。 搖晃是關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)的一種手法，其操作方法隨部位而異。 十二、拔伸 拔伸即牽拉或牽引，固定肢體或關(guān)節(jié)的一端，牽拉關(guān)節(jié)的另一端使包繞關(guān)節(jié)的肌肉、韌帶、筋膜等軟組織發(fā)生不同長(zhǎng)度的延長(zhǎng)。 （1）頸部拔伸法：對(duì)于由于頸椎損傷而導(dǎo)致頸椎生理前凸減少的運(yùn)動(dòng)員，運(yùn)動(dòng)后可以采用頸椎拔伸法減輕頸部不適癥狀。方法是讓被推拿者正坐，推拿者站于其后，用雙手拇指托于枕骨隆凸的側(cè)下方，食、中指托于被推拿者兩側(cè)下頜骨，

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