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孕前和孕期保健指南（2018）完整版

原創(chuàng)：婦產(chǎn)科空間婦產(chǎn)科空間2月7日

選自：中華婦產(chǎn)科雜志2018年1月第53卷第1期第7-13頁

作者：中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組

孕前保?。╬reconceptioncare）和孕期保?。╬renatalcare）

是降低孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒并發(fā)癥的發(fā)生率及死亡率、減少出生缺陷的重

要措施。通過規(guī)范化的孕期保健和產(chǎn)前檢查，能夠及早防治妊娠期合

并癥及并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，評估孕婦及胎兒的安危，確定分

娩時機和分娩方式，保障母兒安全。

2011年，中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科學分會產(chǎn)科學組組織國內(nèi)有關專家制定了

《孕前和孕期保健指南（第1版）》[1]，這是我國制定的適宜我國國情的

第1部“孕前和孕期保健指南”，通過該指南在全國的實施和推廣，對規(guī)

范我國的孕前檢查和產(chǎn)前檢查方案起到了重要的作用[2]。近年來，由于對

產(chǎn)前檢查的方案又有了新的認識，特別是產(chǎn)前篩查相關技術的快速發(fā)展，

為此，產(chǎn)科學組決定在《孕前和孕期保健指南(第1版)》的基礎上，參考美

國[3-4]、英國[5]、加拿大[6]和WHO[7-8]等發(fā)布的孕前和孕期保健指南，并

遵循《中華人民共和國母嬰保健法》、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會發(fā)布的

相關管理辦法和技術規(guī)范[9-12]，同時也考慮了衛(wèi)生經(jīng)濟學的要求，制定了

《孕前和孕期保健指南（2018）》。本指南的內(nèi)容包括：健康教育及指導、

常規(guī)保健內(nèi)容、輔助檢查項目（分為必查項目和備查項目）。其中健康教

育及指導、常規(guī)保健內(nèi)容和輔助檢查的必查項目適用于所有的孕婦，有條

件的醫(yī)院或有指征時可開展備查項目。同時，本指南制定了簡要表格，便

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于臨床醫(yī)師使用時快速參考。本指南僅適用于單胎妊娠、無妊娠并發(fā)癥和

合并癥的孕婦。

孕前保?。ㄔ星?個月）

孕前保健是通過評估和改善計劃妊娠夫婦的健康狀況，減少或消除導致

出生缺陷等不良妊娠結局的風險因素，預防出生缺陷發(fā)生，提高出生人口

素質(zhì)，是孕期保健的前移。

一、健康教育及指導

遵循普遍性指導和個體化指導相結合的原則，對計劃妊娠的夫婦行孕前

健康教育及指導，主要內(nèi)容包括：

（1）有準備、有計劃地妊娠，盡量避免高齡妊娠。

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