那么今天就跟隨南澳綠亨莊園一起來(lái)了解下孕婦安全用藥重要性？孕期用藥注意原則？妊娠各時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響？及孕婦用藥注意什么吧？

孕婦禁用藥

 懷孕期間    

(1)抗酸劑

避免使用各種含有鉍和堿式水楊酸鹽的抗酸劑。

(2)四環(huán)素類和卡那霉素

導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

(3)鏈霉素和卡那霉素

導(dǎo)致胎兒先天性耳聾或腎臟損害。

(4)氯霉素

抑制胎兒的骨髓造血機(jī)能，致新生兒肺出血。

(5)磺胺類藥物

導(dǎo)致胎兒多種畸形，也可導(dǎo)致新生兒核黃疸。

(6)阿斯匹林和非那西汀

導(dǎo)致胎兒骨骼、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)的畸形，其發(fā)生畸形的部位與某一器官形成過(guò)程有關(guān)。

(7)巴比妥類

導(dǎo)致胎兒的手指或腳趾短小、鼻孔通聯(lián)、精神萎靡等。這類藥有口服的魯米那、速可眠、戊巴比妥鈉、異戊巴比妥及注射用的苯巴比妥鈉。

(8)激素類藥

如可的松、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素等，均可導(dǎo)致胎兒兔唇、腭裂、無(wú)腦兒、腦積水等畸形。

(9)抗癲癇藥

三甲雙酮、苯妥英鈉可引起胎兒腦異常。

(10)抗癌藥

可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎，胎兒多發(fā)畸形。

(11)減肥藥

愛(ài)漂亮的媽媽，如果準(zhǔn)備懷孕，或者已經(jīng)有寶寶了，為了寶寶千萬(wàn)不要再減肥了哦!目前，減肥藥已產(chǎn)生極大爭(zhēng)議，某些藥物用于正常人身上，尚且造成傷害，何況是用于孕婦身上。已有許多案例顯示，由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥，造成胎兒畸形及無(wú)腦殼等嚴(yán)重的后遺癥。

  青霉素：可破壞胎兒紅細(xì)胞，引起嚴(yán)重黃疸，使胎兒死亡。

鏈霉素：引起先天性耳聾，骨骼發(fā)育畸形。 　　 　　

四環(huán)素：致牙釉質(zhì)形成不全，骨骼、心臟畸形，先天性白內(nèi)障，肢體短小或缺損（如缺四指），新生兒溶血性黃疸，最嚴(yán)重者可出現(xiàn)腦核性黃疸甚至死亡。 　 　　

土霉素、強(qiáng)力霉素：使胎兒短肢畸形?！?　　

氯霉素：致新生兒血液循環(huán)障礙、呼吸功能不全、發(fā)紺、腹脹（即“灰嬰綜合癥”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生兒血小板減少癥、再生障礙性貧血或胎兒死亡。 　　

卡拉霉素：致耳聾。 　　 　　

紅霉素：致先天性白內(nèi)障、四肢畸形等。 　

慶大霉素：造成胎兒耳損傷，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊腎。 　　

磺胺類藥物（以長(zhǎng)效磺胺和抗菌增效劑為主）：致高膽紅素血癥、腦核性黃疸、畸形。 

海洛因：使胎兒呼吸抑制、死亡。 　

度冷?。褐滦律鷥褐舷ⅰ?/p>

嗎啡、安儂痛：抑制新生兒呼吸，使新生兒呈戒斷樣抑制狀態(tài)，如在分娩前一周服用，可致新生兒痙攣、興奮和尖銳的哭聲。 　　 　　

阿司匹林：致胎兒小、畸形，引起新生兒凝血酶原減少數(shù)派而出血及肝臟的解毒功能障礙。 

非那西汀和撲熱息痛：引起新生兒高鐵血紅蛋白血癥。 　　 　　

消炎痛：引起黃疸和再生障礙性貧血。 　 　　

巴比妥類：致胎兒心臟先天性畸形、面及手發(fā)育遲緩、兔唇、腭裂。 　　 　　

撲癇酮：可胎兒指趾畸形，妊娠后期服用可致胎兒發(fā)生窒息、出血及腦損傷。 　　 　　

安眠酮：致畸形?！　?　　

可的松和強(qiáng)的松：致胎兒唇裂、腭裂。

可的松還可致胎兒無(wú)腦、早產(chǎn)、早死?！　?　　

孕酮、睪丸酮：引起胎兒外生殖器畸形?！　?　　

維生素D：大量服用，可致胎兒高鈣血癥和智能發(fā)育遲緩。 　　 　　

維生素K：大量服用，可引起高膽紅素血癥、核黃疸。 　　 　　

維生素B6：大量服用，可使新生兒產(chǎn)生維生素B6依賴癥、抽搐。維生素B6的衍生物腦復(fù)新，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中引起裂唇，亦應(yīng)慎用。 　　 　　

多種維生素：如果在妊娠頭三個(gè)月內(nèi)服用，嬰兒患難與共神經(jīng)系統(tǒng)缺陷癥的危險(xiǎn)性高達(dá)60%?！?　　 　　

其他：酒精中毒孕婦娩出的新生兒可呈戒斷樣抑制狀態(tài)；酒精可致胎兒多發(fā)性畸形。使用避孕藥者應(yīng)在徹底停藥半年以后再孕，方可避免因用藥不當(dāng)而引起的畸形或癡呆兒出生。 　

孕媽媽媽懷孕期間難免會(huì)生病，因此孕婦用藥就成了孕媽媽最為關(guān)注的問(wèn)題，孕婦用藥的相關(guān)知識(shí)，孕媽媽還是要了解的。

及哺乳都是家庭的大事，這期間生病許多孕婦都選擇自己扛一下，但是病情比較嚴(yán)重時(shí)還是需要吃藥的，今天藥小師為大家整理了懷孕及哺乳期間孕婦禁用藥品清單，記得收藏呦。

妊娠各時(shí)期藥物對(duì)胎兒的影響： 

“不同時(shí)間用藥產(chǎn)生的后果是不同的?！睂＜艺劦剑芫堰€未著床前屬于相對(duì)安全期；到了胎兒器官形成期的時(shí)候，影響是最大的；等到器官基本長(zhǎng)成以后，藥物的影響又會(huì)減小了。

 1）受精前到妊娠第3周對(duì)胎兒基本沒(méi)有影響 受精前用藥是沒(méi)有影響的，受精后的2周內(nèi)，如果受精卵受到藥物影響，會(huì)在著床前自然淘汰、流產(chǎn)。屬相對(duì)安全期。 

2）妊娠3周到7周末對(duì)藥物最為敏感的時(shí)期 醫(yī)生表示，胎兒的中樞神經(jīng)形成，心臟、眼睛、四肢等重要器官也開(kāi)始形成，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，屬“致畸高度敏感期”。細(xì)胞分裂加速，因此收到藥物的影響也最大。

受精后1~2周：藥物對(duì)胚胎的影響是“全或無(wú)”，即要么沒(méi)有影響，要么有影響導(dǎo)致流產(chǎn)，一般不會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，因此在當(dāng)你在不知道是否懷孕的孕前或早孕時(shí)期服用藥物，一般不會(huì)對(duì)胎兒有太大影響，不必過(guò)分擔(dān)心，也不必因此做人工流產(chǎn)。

受精后3~8周(即停經(jīng)5~10 周)：稱為致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形，此時(shí)期不必用藥時(shí)果斷不用，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。如必須用藥，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎安全用藥。

如有服藥史，可在懷孕16~20 周進(jìn)行產(chǎn)前診斷(包括B超)，進(jìn)一步了解胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況及排除胎兒畸形。

孕中晚期：這一時(shí)期是胎兒的器官基本分化完成，并繼續(xù)生長(zhǎng)。這段時(shí)間藥物致畸的可能性大大下降，但是有些藥物仍可能影響胎兒的正常發(fā)育。

分娩前：孕婦最后1周用藥應(yīng)非凡注重，因?yàn)樘撼蔀樾律鷭雰簳r(shí)，體內(nèi)的代謝系統(tǒng)不完善，還不能迅速而有效地處理和消除藥物，藥物可能在嬰兒體內(nèi)蓄積并產(chǎn)生藥物過(guò)量的表現(xiàn)。

如痢特靈會(huì)抑制新生兒的造血功能、造成黃疸、溶血性貧血等;還有的能使新生兒產(chǎn)生低血糖;甚至有的還會(huì)導(dǎo)致胎兒死亡。

注意胎兒的毒副反應(yīng)： 

藥物對(duì)胎兒除了有致畸作用外，還可造成胎兒毒副反應(yīng)。

如對(duì)孕婦連續(xù)使用鏈霉素、卡那霉素可造成胎兒聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損害發(fā)生耳聾;

應(yīng)用磺胺類藥如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺片等，或用新生霉素等，可導(dǎo)致胎兒黃疸;

臨產(chǎn)前應(yīng)用嗎啡，可使胎兒呼吸中樞麻痹，造成新生兒窒息;

患高血壓的孕婦服用利血平以后，大約有10%的新生兒出現(xiàn)昏睡、心動(dòng)過(guò)緩、鼻粘膜充血和呼吸抑制等毒副反應(yīng)。

因此，在懷孕后，應(yīng)格外注意飲食起居，勞逸結(jié)合，爭(zhēng)取少生病，少吃藥。

孕婦用藥應(yīng)注意以下四點(diǎn)： 

注意保胎防止流產(chǎn)或流產(chǎn)：

在懷孕期間不能應(yīng)用具有收縮子宮平滑肌的藥物，如麥角、腦垂體后葉素、催產(chǎn)素、奎寧等;

劇烈的瀉藥如硫酸鎂、番瀉葉等，也可以引起子宮和盆腔充血，以致子宮收縮;

利尿藥如氯噻酮、速尿、氨苯蝶啶等;有些毒性大、藥性猛烈的中藥如巴豆、黑丑、白丑、大戟、斑蝥、商陸、麝香、三棱、莪術(shù)、水蛭、虻蟲(chóng)等;

具有活血化瘀、行氣破滯和辛熱滑利作用的藥如大黃、枳實(shí)、附子、桃仁、紅花等，都應(yīng)慎用，因?yàn)樯鲜鲋形麽t(yī)藥品常可引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

孕婦用藥時(shí)要小心注意什么，我們要了解孕婦用藥的相關(guān)知識(shí)，孕婦用藥注意事項(xiàng)，藥物對(duì)胎兒的影響。

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