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瘦人會“營養(yǎng)不良型肥胖”嗎？醫(yī)生提醒別被誤導

來源：泰然健康網時間：2024年12月02日 13:56

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01網絡熱議“女子172厘米100斤確診營養(yǎng)不良型肥胖”，專家表示很多人容易被誤導。

02北大第一醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師袁振芳表示，營養(yǎng)不良型肥胖的定義是體重超標且體脂率偏高。

03然而，劉女士的主要問題是太瘦，體重指數僅為17，低于正常范圍，屬于營養(yǎng)不良的消瘦。

04專家建議劉女士努力多吃富含蛋白質的食物、積極運動，增加體重及肌肉量，而不是繼續(xù)無節(jié)制地減肥。

05對于確實屬于營養(yǎng)不良型肥胖的人，減重的總原則與其他肥胖患者無異，要控制飲食、加強運動。

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受訪專家：北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師袁振芳

環(huán)球時報健康客戶端記者徐盈

近日，“女子172厘米100斤確診營養(yǎng)不良型肥胖”話題引發(fā)網絡熱議?！皳蟮溃瑒⑴拷衲?6歲，四肢纖細、身材修長，身高172厘米，體重只有50公斤左右，但“小肚子”很大，每次穿緊身的衣服，小腹就有明顯凸起。她去醫(yī)院就診檢查，結果顯示，內臟脂肪面積達到108厘米2，體脂率為32.9%。該報道稱，醫(yī)生說劉女士屬于典型的“營養(yǎng)不良型肥胖”。

北京大學第一醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師袁振芳接受“環(huán)球時報健康客戶端”記者采訪時表示：“很多人容易被‘營養(yǎng)不良性肥胖’這個名詞誤導，我在門診中也會遇到劉女士這樣的患者，比如患有神經性厭食的人，明明已經非常消瘦，體重遠低于正常值，但因為看到脂肪率高，再加上‘營養(yǎng)不良性肥胖’這種說法，就更努力地減重，導致身體狀態(tài)更差?！蓖瑯?，胖人也會被誤導，他們覺得自己營養(yǎng)不良，可能會在原有攝入量的基礎上，將原來吃得少的蔬果、優(yōu)質蛋白等補足，導致整體攝入量更高，體重超標更嚴重。因此，明確“營養(yǎng)不良型肥胖”的定義非常重要。

袁振芳說，確診該種類型的肥胖，首要標準是體重超標，即體重指數[BMI＝體重（公斤）除以身高（米）的平方]超過24；在此基礎上，如果體脂率偏高，就屬于營養(yǎng)不良型肥胖。目前，該類型肥胖只有比較模糊的概念，對于確診所需的體脂率界限尚無明確定義。

專家表示，之所以冠上“營養(yǎng)不良”的名號，與其他類型的肥胖進行區(qū)分，是因為此類人群飲食結構不合理，比如主食偏愛精細米面，不吃粗雜糧；偏愛零食、飲料，蔬果吃得少；肉類偏向炸、烤等烹飪方式，整體飲食高油高糖高熱量。這會導致他們能量過剩，但各類營養(yǎng)素攝入不均衡，看著胖，實則營養(yǎng)不良。

袁振芳表示，劉女士根本不屬于營養(yǎng)不良型肥胖。她的主要問題是太瘦，體重指數僅為17，低于18.5~24的正常范圍，屬于營養(yǎng)不良的消瘦。她體脂率高是因為肌肉（瘦體重）太少，所以脂肪相對比例高，但相對她應該有的正常體重而言，其肌肉量和脂肪量都偏低。報道中稱其內臟脂肪面積偏高，其實內臟脂肪超標的界限是100厘米2，上下浮動一點也沒有問題。而且對于她來說，脂肪甚至起到了保護作用。這種情況下，不論體脂率高不高，或者哪里脂肪比較集中，她都不應考慮減肥，而是要努力多吃富含蛋白質的食物、積極運動，增加體重及肌肉量。如果她不扭轉觀念，繼續(xù)無節(jié)制地減肥，未來很可能會危及生命。

對于確實屬于營養(yǎng)不良型肥胖的人，減重的總原則與其他肥胖患者無異，都要控制飲食、加強運動。只是此類人群要更關注飲食結構的調整，盡量選擇低糖、低脂、高蛋白、高膳食纖維的食物；保證膳食平衡，不要因為想補營養(yǎng)，就只吃某幾種，根據《中國居民膳食指南（2022）》，最好平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上；一日三餐定點定量，每頓七分飽。如果內臟脂肪偏多，可以適當增加腹部肌肉的訓練量，增加腹肌量，讓腹部看起來更平坦?！?/p>

責編：王曉晴

主編：張彤

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