進食障礙是以進食行為異常為顯著特征的一組綜合征。這組疾病主要包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥，屬于精神類障礙。近日，荷蘭格羅寧根大學 Hoek 博士在 current opinion in psychiatry 上撰文描述了進食障礙的治療新進展。

在大多數(shù)情況下，兒童飲食挑剔被認為是正常的，并且多集中在學齡前兒童，但是可能有些孩子的挑食習慣會延續(xù)到成年。

Cardona 教授認為挑食是泛泛的概念，包括食物恐新、食物種類有所限制、和食物及飲食有關的其他特點（如：對食物厭煩、吃的慢、容易飽）。對于挑食，最常用的方法是營養(yǎng)教育，主要是父母改進喂養(yǎng)方式，積極的與孩子互動，當然這些措施家長們可以從互聯(lián)網(wǎng)或手機 APP 中獲取。

從英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所 2004，美國精神病學會 2006，澳大利亞與新西蘭皇家精神科醫(yī)師學會 2014，頒布的指南來看，都建議用家庭治療于青少年神經(jīng)性厭食癥上。

家庭治療是以家庭為對象實施的團體心理治療模式，其目標是協(xié)助家庭消除異常、病態(tài)情況，以執(zhí)行健康的家庭功能，雖然家庭治療的效果已被公認，但是其實際應用還應進一步完善。

一線治療成人神經(jīng)性貪食和暴飲暴食癥是個體心理治療—認知行為療法（CBT），人際心理治療也被證實行之有效。但是由于人口因素，其廣泛應用受到限制。Fairburn 和 Murphy 等通過隨機對照實驗研究發(fā)現(xiàn)：互聯(lián)網(wǎng)自助認知行為療法（eTherapy）對暴食患者有效且效果顯著，另外對于短期干預也是有效的。

嚴重持續(xù)的進食障礙（SEED）常見的是嚴重持續(xù)的神經(jīng)性貪食，對于 SEED 的一些治療新策略可以從其他精神疾病中引薦過來，比如精神分裂癥的認知矯正療法（CRT），CRT 是一種行為干預，旨在持久改善認知過程，其治療神經(jīng)性貪食是通過訓練轉換能力和中央連貫性來達到增強認知靈活性目的。Danner 等通過研究發(fā)現(xiàn)患者經(jīng)過 CRT 后暴食癥狀顯著改善，生活質(zhì)量提高。他認為今后 CRT 在進食障礙的應用應著重其個體化研究。

Hay 和 Touyz 等認為，恢復和分期模型的概念或可用于 SEED，神經(jīng)性厭食可引入腫瘤學分期模型、精神分裂癥的恢復模型。比如分期為高風險前驅階段、早期和發(fā)展階段、嚴重影響生活階段、神經(jīng)認知缺陷階段等?；謴湍Ｐ椭饕獜娬{(diào)癥狀緩解和社會功能的恢復。此外，神經(jīng)性厭食的自殺風險為每十年 5%，強迫治療也許是神經(jīng)性厭食的不得已之選。

Hoek 博士認為對于進食障礙的研究仍是必要的，因為許多問題還有待考究，此外該病并未納入醫(yī)保體系，這也給患者帶來了巨大負擔。今后的研究也應從多方面入手，比如社會媒體的積極應用。

相關知識

什么是認知行為療法？
什么是認知行為療法 認知行為療法的適應癥
認知行為療法是什么
什么是認知行為療法 (CBT)?
認知行為療法概述
2 認知行為療法入門—— 認知行為療法基礎
cbt認知行為療法是什么
什么是行為認知療法
認知行為療法是什么意思
什么是認知行為療法（CBT）

網(wǎng)址: 進食障礙也是病 認知行為療法能救命 http://www.u1s5d6.cn/newsview211282.html