1 、鐵的生理作用 

鐵在人體中的含量只有 0.004% ，微乎其微。但鐵是組成血紅蛋白的一個不可缺少的成員。人體中的鐵，有 72% 以血紅蛋白的形式存在。它是一種含鐵的復(fù)合蛋白，是血液中紅細胞的主要成分。血液運送氧氣的重大使命，就是由血紅蛋白承擔的。 

鐵是一種變價元素。當鐵從一種價態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N價態(tài)時，需要消耗（或放出）的能量極少，因而是血液中氧的良好載體。當血液進入肺部后，紅細胞中的鐵與呼吸作用吸進來的新鮮氧氣相結(jié)合，鐵便由低價變?yōu)楦邇r；當血液進入到身體其它部位時，紅細胞中的鐵，由高價被還原為低價，并釋放出氧氣，供組織進行氧化反應(yīng)。 1 個血紅蛋白分子中含有 4 個 Fe 2+ ，因此可同 4 個氧分子可逆結(jié)合。血紅蛋白的相對分子質(zhì)量為 64000~67000 ，因此 64000~67000g 血紅蛋白可結(jié)合 22.4 × 4=89.6L 氧，即 1g 血紅蛋白可結(jié)合 1.34~1.36ml 氧。 

如果用符號 Hb 代表血紅蛋白的話，氧的運輸過程可表示為： 

 Hb + O 2 HbO 2 

（血紅蛋白） （氧合血紅蛋白） 

其實，血紅蛋白的功能，并不限于運送氧氣，還有運送二氧化碳和維持血液酸堿平衡的作用，這些功能也是與鐵分不開的。 

2 、鐵在人體中的分布、利用和損失 

一個成年人，全身含鐵約 3~5g ，除以血紅蛋白形式存在外，還有約 10% ，分布在肌肉和其它細胞中，是酶的構(gòu)成成分之一。還有一部分稱做貯備鐵，貯備在肝臟、脾臟、骨髓、腸和胎盤中，約占總量的 15%~20% 。此外，還有少量的鐵，以與蛋白質(zhì)相結(jié)合的形式，存在于血漿中，稱做血漿鐵，數(shù)量約為 3mg 。紅細胞的壽命約為 120 天，最后在肝臟或脾臟中破裂。這樣，每天破裂的紅細胞數(shù)，約相當于紅細胞總數(shù)的 1/120 。同時每天又有相同數(shù)量的新的紅細胞，由紅骨髓產(chǎn)生出來。因此，在正常情況下，人體內(nèi)的紅細胞數(shù)，保持相對穩(wěn)定。破壞（或死亡）的紅細胞，分離出來的鐵，轉(zhuǎn)變成為血漿鐵，進入骨髓中后，再次用來生產(chǎn)新的紅細胞，肌肉及其它細胞中的鐵也是如此，細胞破裂后，變成血漿鐵，然后再用來合成新的細胞。因此，鐵與蛋白質(zhì)、脂肪等其它營養(yǎng)素不同，除出血造成鐵的損失外，鐵在人體內(nèi)并無消耗，而是循環(huán)利用。盡管如此，但仍然有極少量的鐵損失到身體外面，即每天脫落的腸粘膜、皮膚細胞以及毛發(fā)中所含的鐵，成年男子約為 0.9mg ，女子約為 0.7mg 。因而每天需要從食物中吸收約 1mg 的鐵，以資補充。又因為鐵的吸收率因食物而異，通常為 10% 左右，再加上安全系數(shù)，從而中國營養(yǎng)學(xué)會建議每日膳食營養(yǎng)素供給量中，鐵的攝取量成年男子為 12mg ，女子為 18mg ，孕婦、乳母為 28mg 。女子、孕婦、乳母因月經(jīng)出血、胎兒成長和哺乳等原因，故每日應(yīng)攝取鐵的數(shù)量較多。

當每日攝取的鐵量，少于損失（應(yīng)補充）的鐵量時，經(jīng)過一段時間，貯備鐵用完，血液中紅細胞的數(shù)目或者紅細胞中的血紅蛋白含量，便會相應(yīng)減少，從而不同程度地出現(xiàn)貧血癥狀。醫(yī)學(xué)上常采用紅細胞計數(shù)的方法，來作為確定貧血的標準。一般紅細胞在 400 萬個 /mm 3 ，血紅蛋白在 12g% 以上者為正常。紅細胞數(shù)在 300~400 、 200~300 、 100~200 、 100 萬個 /mm 3 以下，血紅蛋白在 9~11 、 6~9 、 3~6 、 3g% 以下，分別為輕度、中度、重度、極重度貧血。 

一般足月胎兒肝內(nèi)貯存的鐵，可以供應(yīng) 6 個月，早產(chǎn)兒僅夠供應(yīng) 3~4 個月；同時嬰幼兒生長迅速， 5 個月時體重增加 1 倍， 1 歲時增加 2 倍；又嬰幼兒的排泄量比成年人高出數(shù)倍，因而在出生后 9~34 個月期間，往往容易缺鐵。如不能及時添加含鐵多的輔食，貧血癥狀還會延續(xù)很長時間。其它如大量出血或慢性出血者，患慢性疾病、發(fā)熱性疾病者，以及病理情況下鐵代謝異常者等，也會出現(xiàn)缺鐵性貧血。 

3 、缺鐵性貧血 

缺鐵性貧血的主要癥狀是：⑴由于供氧不足，體內(nèi)的血液更多地流向重要的臟器；而通向暫時影響不大的皮膚、粘膜的血管開始收縮，因而常會出現(xiàn)皮膚、眼瞼內(nèi)粘膜變白；特別是口唇、指甲和耳垂等部分，這種現(xiàn)象更為明顯。⑵由于無法供給細胞足夠的氧氣，從而導(dǎo)致身體出現(xiàn)各種不適，呼吸急促、心跳加速、乏力、易疲勞、食欲減退以及嗜睡等。⑶缺鐵性貧血還容易造成腦內(nèi)缺氧，從而影響到正常的思維，使思考能力變差，健忘以及經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴等。對于 2 歲以內(nèi)的嬰幼兒，還會直接影響到腦的正常發(fā)育以及身體的發(fā)育。此外，還會影響到蛋白質(zhì)的合成和能量的利用等。 

缺鐵性貧血起病緩慢，當每天攝入的鐵數(shù)量不足時，并不會立即發(fā)生貧血，而是利用身體中貯備的鐵；當貯備的鐵用完，開始向貧血的傾向發(fā)展時，也不會立即出現(xiàn)上述癥狀，甚至多數(shù)人連自我感覺都不明顯。當病人到醫(yī)院就診時，病情一般都已發(fā)展到了中度貧血。因此，經(jīng)常注意鐵的補充，并使體內(nèi)有一定數(shù)量鐵的貯備，以保證身體的真正健康，實屬必要。 

4 、鐵的補充 

⑴含鐵豐富的食物 有動物肝臟（每百克含鐵 25mg ）、動物全血（每百克含鐵 15mg ），其它為肉類、淡菜、蝦米、蛋黃、黑木耳（干）、海帶（干）、芝麻、芝麻醬、大豆、南瓜子、西瓜子、芹菜、莧菜、菠菜、韭菜、小米以及紅棗、紫葡萄、紅果、櫻桃等，含鐵都很豐富或較為豐富。 

⑵提高鐵的吸收利用率 設(shè)法提高鐵的吸收和利用率也是重要的。動物肝臟、血和肉中的鐵，是以血紅素形式存在的，最容易被吸收，其吸收率一般為 22% ，最高可達 25% 。植物中所含的鐵，大多是以植酸鐵、草酸鐵等不溶性鹽的形式存在，所以難以被人吸收、利用，其吸收率一般在 10% 以下。 

實驗證明，銅也參與人體的造血過程，并能夠影響鐵的吸收、運送和利用。因此，在補充鐵的同時，還要適當補銅。此外，維生素 C 能促進腸內(nèi)鐵的吸收。 

⑶食鐵過多的危害 服用各種鐵劑要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，只有缺鐵的人才能服用，而且不能過量，過量可中毒。體內(nèi)過多的鐵沉積于器官中，對肝、心臟等臟器有害。 

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