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老年人營(yíng)養(yǎng)不良有什么后果

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月02日 20:24

相關(guān)問(wèn)答

營(yíng)養(yǎng)不良，在廣義上包括營(yíng)養(yǎng)不足和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，但人們習(xí)慣于將營(yíng)養(yǎng)不良等同于營(yíng)養(yǎng)不足，因此營(yíng)養(yǎng)不良狹義上指的就是各種原因引起的蛋白質(zhì)和（或）熱能攝入不足或消耗增多引起的營(yíng)養(yǎng)缺乏病。營(yíng)養(yǎng)不良的治療，以調(diào)整膳食為主，繼發(fā)性的營(yíng)養(yǎng)不良，還應(yīng)該對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行有針對(duì)性的治療。 1、調(diào)整膳食：注意食物的量和搭配，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（包括肉類(lèi)、蛋、奶、魚(yú)、大豆制品）和脂肪。同時(shí)需要進(jìn)食足夠的蔬菜水果。食物品種要豐富。當(dāng)身體處于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)時(shí)，不能一步到位地補(bǔ)充所有營(yíng)養(yǎng)素，應(yīng)該逐步提高營(yíng)養(yǎng)供給，改善食物搭配。 2、藥物治療：如果存在消化吸收功能障礙，可進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素供給或者腸外靜脈營(yíng)養(yǎng)，醫(yī)生常用的腸外營(yíng)養(yǎng)配方包括：葡萄糖，長(zhǎng)鏈脂肪乳劑，中長(zhǎng)鏈脂肪乳劑，氨基酸，維生素，微量元素（包括：鉀、鈣、鈉、鎂等）等。此外，還可添加消化酶、益生菌等消化類(lèi)藥物。 3、手術(shù)治療：手術(shù)治療只適用于繼發(fā)于某些外科疾病的營(yíng)養(yǎng)不良，如癌癥患者引起的營(yíng)養(yǎng)不良，可能需要進(jìn)行腫瘤切除術(shù)；上消化道梗阻不能進(jìn)食者，可能需要行胃、腸造口手術(shù)等等。 4、心理治療：如果存在神經(jīng)性厭食、抑郁障礙等心理問(wèn)題，需要及時(shí)進(jìn)行心理治療和行為糾正，醫(yī)生與患者一起制定飲食計(jì)劃，制定合理的食譜，每日以 3～4 餐的方式進(jìn)食，并根據(jù)患者的需要隨時(shí)修改。必要時(shí)可應(yīng)用氟西汀、帕羅西汀等抗抑郁藥物來(lái)平復(fù)情緒，改善精神狀態(tài)。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的兒童患者，應(yīng)定期體檢，評(píng)估身高、體重、頭圍和發(fā)育狀態(tài)。如果發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩或發(fā)育落后，要及時(shí)尋找原因。如果是老年人、慢性病患者，也需要定期體檢評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。早發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的信號(hào)，及時(shí)糾正。

陳偉

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良可能會(huì)導(dǎo)致失明。視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良是遺傳性黃斑變性疾病之一，其遺傳方式為常染色體顯性或隱性遺傳。本病主要損害視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。由于視錐細(xì)胞對(duì)強(qiáng)光和顏色比較敏感，而視桿細(xì)胞對(duì)暗光比較敏感，因此，當(dāng)視錐細(xì)胞受到損害時(shí)，患者的視力會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性下降，同時(shí)伴有色覺(jué)異常，而當(dāng)視桿細(xì)胞受到損害時(shí)，患者可發(fā)生夜盲。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜血管變細(xì)及色素團(tuán)塊堆積，造成視力進(jìn)一步下降，最終導(dǎo)致失明。綜上所述，如果患者出現(xiàn)進(jìn)行性視力下降，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，通過(guò)眼底檢查、熒光血管造影、色覺(jué)檢查、全視野ERG（視覺(jué)電生理檢查）、暗適應(yīng)曲線(xiàn)等檢查，明確診斷是否為視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良。但要提醒患者的是，目前尚無(wú)有效的治療方法可以修復(fù)患者的遺傳缺陷或使患者的視錐細(xì)胞恢復(fù)正常。若發(fā)現(xiàn)視錐細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不良，只能在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)應(yīng)用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，來(lái)延緩病情的進(jìn)展。

魏文斌

主任醫(yī)師

北京同仁醫(yī)院

老年人上吐下瀉，可能是由于胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒等原因引起的，建議患者及時(shí)到消化內(nèi)科就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)病因進(jìn)行相應(yīng)的治療。 1、胃腸功能紊亂：隨著年齡增大，老年人的胃腸道消化功能會(huì)逐漸減退，引起胃腸功能紊亂，未消化的食物會(huì)刺激胃腸道，導(dǎo)致上吐下瀉。本病患者可遵醫(yī)囑服用多潘立酮片等促胃腸動(dòng)力藥促進(jìn)食物消化，從而緩解癥狀；同時(shí)，在日常生活中要規(guī)律飲食，多吃清淡、易消化的食物，少吃油膩、堅(jiān)硬粗糙、刺激性強(qiáng)的食物。 2、急性胃腸炎：老年人自身抵抗力低，如果吃了不干凈、生冷或者刺激性強(qiáng)的食物，容易發(fā)生急性胃腸炎，由于炎癥刺激胃腸黏膜引發(fā)痙攣，從而導(dǎo)致上吐下瀉。本病患者可遵醫(yī)囑服用蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑修復(fù)黏膜，以緩解癥狀；當(dāng)明確炎癥是因細(xì)菌感染而導(dǎo)致時(shí)，可服用鹽酸環(huán)丙沙星片、甲硝唑片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。 3、食物中毒：如果老年人進(jìn)食了被細(xì)菌及毒素污染的食物，導(dǎo)致食物中毒，可能會(huì)出現(xiàn)上吐下瀉的癥狀。本病患者需盡快到急診科就診，禁食禁飲，并靜脈補(bǔ)液以防治脫水；同時(shí)，可口服蒙脫石散止瀉，靜脈注射鹽酸甲氧氯普胺注射液止吐；若中毒嚴(yán)重可通過(guò)洗胃、灌腸等方法讓毒物盡快排出。需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論是因何種原因引起老年人上吐下瀉，都應(yīng)注意癥狀的嚴(yán)重程度，一旦出現(xiàn)頻發(fā)的嘔吐、腹瀉，應(yīng)及時(shí)送醫(yī)，以防因大量體液丟失而出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、低血壓、低血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而危及患者生命。

費(fèi)貴軍

主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

老年人眼睛睜不開(kāi)，可能與結(jié)膜炎、眼瞼外傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無(wú)力等原因有關(guān)。 1、結(jié)膜炎：如果患有結(jié)膜炎，由于炎癥刺激眼部，會(huì)引起眼睛異物感、燒灼感、畏光等癥狀，從而導(dǎo)致老年人睜眼困難。這類(lèi)患者應(yīng)前往醫(yī)院眼科就診，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液緩解癥狀，明確病原體后可針對(duì)性選用藥物，多為眼部的局部用藥。對(duì)于細(xì)菌性結(jié)膜炎，可用鹽酸金霉素眼膏、加替沙星滴眼液等抗生素；對(duì)于病毒性結(jié)膜炎，可用阿昔洛韋片等抗病毒藥物；對(duì)于過(guò)敏性結(jié)膜炎，可用富馬酸酮替芬滴眼液等抗組胺藥物。 2、眼瞼外傷：由于睜眼時(shí)主要依靠上瞼提肌的力量，因此，如果上瞼提肌受到損傷，會(huì)導(dǎo)致老年人睜眼困難。這類(lèi)患者應(yīng)盡快前往醫(yī)院眼科進(jìn)行清創(chuàng)縫合，如果外傷導(dǎo)致上瞼提肌斷裂，需重新縫合上瞼提肌來(lái)恢復(fù)眼瞼的開(kāi)閉功能。 3、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹：如果發(fā)生動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，可能會(huì)引起上瞼下垂，使眼瞼的活動(dòng)受限，導(dǎo)致睜眼困難。這類(lèi)患者應(yīng)前往醫(yī)院眼科就診，在明確病因后針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是由于糖尿病引起，需使用二甲雙胍緩釋片等降糖藥治療；如果是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤壓迫神經(jīng)引起，主要采取手術(shù)治療。部分患者還可以通過(guò)上瞼下垂矯正術(shù)來(lái)緩解癥狀。 4、重癥肌無(wú)力：重癥肌無(wú)力患者的肌肉無(wú)力，極易疲勞，當(dāng)病情累及眼部肌肉時(shí)就會(huì)導(dǎo)致睜眼困難。這類(lèi)患者應(yīng)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用溴吡斯的明片、溴新斯的明片等膽堿酯酶抑制劑和醋酸可的松片等糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。