嬰幼兒營養(yǎng)不良
由于營養(yǎng)攝入不足,機體消化,吸收利用的功能不完善,動用體內(nèi)的糖元,繼之消耗脂肪,蛋白質(zhì)致負(fù)氮平衡,血漿蛋白,血糖,膽固醇均下降,基礎(chǔ)代謝僅為正常小兒的70%或更低。營養(yǎng)不良小兒的消化道運動及分泌功能減弱,體液細(xì)胞免疫功能低落。
長期飲食不當(dāng),熱量不足,人工喂養(yǎng)以糧谷類食物為主,質(zhì)差量少,母乳不足,添加輔食不當(dāng),倉促斷奶,嬰兒不適應(yīng)。消化系統(tǒng)疾病,先天畸形,唇裂,顎裂,幽門狹窄,賁門松弛,哺喂困難,消化功能不健全,吸收不良,腸炎,痢疾,寄生蟲,肝炎等消化道感染性疾病。慢性消耗性疾病,反復(fù)發(fā)作的肺炎,結(jié)核等。還由于長期發(fā)熱,食欲不振,攝入減少,消耗多而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。其它情況如早產(chǎn),雙胎等均是營養(yǎng)不良的先天條件。較重的營養(yǎng)不良,為多種原因所致。
由于營養(yǎng)攝入不足,機體消化,吸收利用的功能不完善,動用體內(nèi)的糖元,繼之消耗脂肪,蛋白質(zhì)致負(fù)氮平衡,血漿蛋白,血糖,膽固醇均下降,基礎(chǔ)代謝僅為正常小兒的70%或更低。營養(yǎng)不良小兒的消化道運動及分泌功能減弱,體液細(xì)胞免疫功能低落。其它如維生素A、D、B、E、鈣、鐵、鋅等的缺乏與營養(yǎng)不良并存。
總之,一、二度營養(yǎng)不良患兒主要表現(xiàn)為皮下脂肪減少,糖元儲備不足,肌肉萎縮。三度營養(yǎng)不良,可見腸壁變薄,粘膜皺褶消失,心肌纖維混濁腫脹,肝臟脂肪變性,淋巴組織,胸腺及內(nèi)臟均萎縮。
一度營養(yǎng)不良:體重減少15~25%脂肪層變薄,肌肉不堅實。
二度營養(yǎng)不良:體重減少25~40%,身長低于正常。脂肪層消失,肋骨、脊柱突出,皮膚蒼白失去彈性,肌張力低下,不能站立,哭聲無力,運動功能發(fā)育遲緩,情緒不穩(wěn)定,睡眠不安,食欲低下。
三度營養(yǎng)不良:體重減輕40%以上,身長低于正常,發(fā)育遲緩,骨齡低,脂肪層消失,頜顴骨突出,老人貌,皮膚蒼白干燥,無彈性,生命體征低弱,情緒不穩(wěn)定,食欲低下,或消失。易腹瀉,嘔吐合并感染。
嬰兒的營養(yǎng)不良,首先體重的增長很慢。不過,有的寶寶吃得不少,攝取了很多營養(yǎng),仍長得很瘦。但這種寶寶雖長得瘦,卻健康活潑。因此,判斷營養(yǎng)好壞的第二個依據(jù)是寶寶健康與否、精神好不好。如營養(yǎng)不良,則膚色灰暗無光澤,捏起來缺乏彈性,肌肉松弛,人呆呆的沒有一點精神等。大便也是腹瀉居多營養(yǎng)不良性腹瀉,同時還容易感冒或患其他疾病。
(1)一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,治療開始應(yīng)維持原喂養(yǎng)食物,不急于添加,以免引起消化不良,一般根據(jù)患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質(zhì)食物。
(2)二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱,待消化能力逐漸恢復(fù),食欲好轉(zhuǎn)的過程中,逐步較快地增加蛋白質(zhì)類食物。注意鹽的食量,防止水腫。
(3)三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱,并伴有其它合并癥。應(yīng)首先診斷原發(fā)病,待病情好轉(zhuǎn),以極少量,多餐維持酸堿平衡,然后逐漸調(diào)整膳食,補充蛋白質(zhì),使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入。
(4)營養(yǎng)食物調(diào)整補充的辦法:首先應(yīng)遵照循序漸進,逐步補充,不急不燥、耐心謹(jǐn)慎的原則,并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,重量比,及適宜食用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質(zhì)3克,脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6??刹捎玫氖澄铮喊朊撝?、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入第四步,每日每公斤體重攝入熱能140千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。滿足需要可轉(zhuǎn)入第六步,每日每公斤體重?zé)崮?40~120千卡,蛋白質(zhì)3.5克,脂肪3.5克,碳水化物14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食,患兒已恢復(fù)正常。
二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡,蛋白質(zhì)2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其重量比為1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀面糊等。約5~7天漸進到第三步。如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質(zhì)4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開始恢復(fù)健康,進入第六步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進度應(yīng)更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質(zhì)1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現(xiàn)消化不良可進而復(fù)退。按部就班,逐步充實,直至第六步止??傊?,營養(yǎng)素的供給與增加,要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復(fù)。具體措施應(yīng)視患兒食欲及消化情況而定,不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。
宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有:
蛋白質(zhì)類食物:脫脂乳,蒸發(fā)乳,配方乳,豆?jié){,雞蛋黃粉,魚粉,肉泥,肝泥等。
脂肪類:除以上食物中的脂肪之外,可適當(dāng)添加植物油,人造黃油,奶油等,但只能少量添加。
碳水化物:米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。
維生素、無機鹽:可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉,可從維生素制劑中補充。
總之對三度營養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴(yán)重消化紊亂的患兒,不宜任意使用饑餓療法。
1.有較長期的膳食攝入不足,喂養(yǎng)不當(dāng),消化系統(tǒng)疾病,慢性消耗性疾病或低出生體重史。
2.能量營養(yǎng)不良者以消瘦為特征,蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良者以水腫為特征,既有體重明顯下降又有水腫者為混合型。
3.臨床分為三度:
Ⅰ 度體重減低15%~25%,腹部皮褶厚度為0.8mm~0.4mm;
Ⅱ 度體重減低25%~40%,腹部皮褶厚度<0.4mm;
Ⅲ 度體重減低>40%,腹部皮褶消失。
4.常合并貧血、維生素A、B 族和C 缺乏及鋅缺乏;重者生長發(fā)育停滯,全身各臟器和免疫功能紊亂。
有些藥物作用于腸道,阻礙食物消化吸收而導(dǎo)致脂肪性腹瀉、水鹽代謝紊亂等。如新霉素、氨基水楊酸鈉等可引起維生素B12吸收不良,從而導(dǎo)致巨細(xì)胞性貧血,新霉素還可使腸道內(nèi)的脂肪和鉀、鈉、鈣、磷等元素的排除增加;四環(huán)素、阿斯匹林等可使維生素C從尿中排泄加速;長期服用磺胺藥及某些廣譜抗生素會抑制腸道內(nèi)正常菌群的生長,而導(dǎo)致維生素K和B族維生素缺乏;石蠟油可影響胡蘿卜素及維生素A、D、K的吸收;卡那霉素、多粘菌素、桿菌肽等可導(dǎo)致腸道吸收不良而發(fā)生腹瀉。
某些藥物長期使用可刺激胃腸壁上皮細(xì)胞,導(dǎo)致胃腸粘膜充血、水腫、糜爛、潰瘍及出血,出現(xiàn)缺鐵性貧血及維生素C、葉酸吸收障礙。如消炎痛,保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥可引起胃腸粘膜糜爛、淺表潰瘍而致出血;長期大量使用強的松等腎上腺皮質(zhì)激素,可促使胃酸及胃蛋白酶分泌,引起胃腸道出血或使原患潰瘍癥加重或出血;利血平、氯化鉀、胍乙啶等均可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多而發(fā)生胃貴瘍及出血。
一些藥物可損害肝細(xì)胞,阻礙肝臟代謝、合成、轉(zhuǎn)化等功能,影響營養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和利用,產(chǎn)生代謝性營養(yǎng)不良。如長期使用洋地黃容易導(dǎo)致肝臟積蓄藥物殘毒而慢性中毒;抗癲癇藥苯妥因鈉或苯巴比妥可破壞維生素D的生存代謝,干擾鈣的吸收利用而引起佝僂病或骨軟化癥;四環(huán)素、腎上腺素及某些抗腫瘤藥物可抑制肝臟合成蛋白質(zhì)的功能而引起脂肪肝;雷米封、利福平、丙咪嗪、異唑肼、呋喃坦啶等容易直接損害肝細(xì)胞,引起膽汁郁積性黃疸。
此外,還有一些藥物干擾了機體內(nèi)其他物質(zhì)的合成,以及體內(nèi)微量元素的動態(tài)平衡失調(diào)而產(chǎn)生營養(yǎng)不良癥。如雙氫克尿塞能促進鉀、鎂、鋅的排泄而致缺乏癥;抗酸藥氫氧化鋁、氫氧化鎂可與食物中的磷酸生成不能吸收的磷酸鹽,使一些長期服用這類抗酸藥的病人出現(xiàn)一種磷缺乏癥,骨骼疼痛甚至發(fā)生軟骨化癥。防范藥物性營養(yǎng)不良的根本措施在于合理用藥、安全用藥。有病一定要遵照醫(yī)囑,在使用某些藥的同時,適當(dāng)補充相應(yīng)的維生素及其他營養(yǎng)物質(zhì)。還應(yīng)密切觀察有無不良反應(yīng),必要時可減少、調(diào)換或停服藥物,切忌擅自加大用藥劑量和延長用藥時間。
祖國醫(yī)學(xué)中的“疳癥”說的就是這類疾病。這里的“疳”有兩層含義:其一“疳者甘也”,是指小兒無節(jié)制地吃肥甘厚膩,損傷脾胃,形成疳癥,說明它的病因;其二“疳者干也”,是指氣液干涸,形體羸瘦,說明它的癥狀。
一般癥狀
兒童營養(yǎng)不良最早出現(xiàn)的癥狀是體重減輕,消瘦,皮下脂肪減少,皮膚毛發(fā)干澀、彈性小,面色焦黃,精神不振,活動減少,肌肉無力。輕度營養(yǎng)不良對孩子的早期身高沒有影響,長期尤其重度營養(yǎng)不良則可使孩子的身高增長遲緩。
引起小兒疳癥的主要原因是父母喂養(yǎng)不當(dāng)或小兒挑食、偏食。
喂養(yǎng)不當(dāng)主要是“太過”和“不及”。“太過”是指沒有良好的飲食習(xí)慣,饑飽無規(guī)律,過分食用肥膩的食物,過多地吃冷食,導(dǎo)致食積內(nèi)停,形成疳癥。
“不及”指母乳喂養(yǎng)不足;人工喂養(yǎng)調(diào)配不當(dāng),如牛奶或奶粉濃度太低,或以谷物(米粉、麥乳精)為主食,從而因長期蛋白質(zhì)和脂肪不足而發(fā)生營養(yǎng)不良。
小兒斷奶后或哺乳期間未能及時增加輔食;以及兔唇、腭裂、嬰幼兒腹瀉、腸吸收不良綜征等;急慢性傳染??;先天不足和生理功能低下,如多產(chǎn)、早產(chǎn)、雙胎等都可引起疳癥。
當(dāng)然如今家庭條件改善,這種病的病因多為“太過”。
小兒疳癥的家庭預(yù)防
因為疳癥主要是喂養(yǎng)不當(dāng)或挑食、偏食引起的,所以減少疳癥的發(fā)生主要靠家庭預(yù)防,年輕父母應(yīng)做到以下4點:
1.定期健康檢測:定期檢查孩子各項生長發(fā)育指標(biāo),如身高、體重、乳牙數(shù)目等,早期發(fā)現(xiàn)小兒在生長發(fā)育上的偏離,盡早加以矯治。
2.合理喂養(yǎng):提倡母乳喂養(yǎng),尤其對早產(chǎn)和低體重兒更為必要。不能母乳喂養(yǎng)要盡量采用牛奶及乳制品,以保證攝入足夠的熱能和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及脂肪。不應(yīng)單獨依靠淀粉類為主食,因為它們?nèi)狈?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需氨基酸。按時添加輔食,保證必需的維生素、礦物質(zhì)和熱能。
3.積極防治疾?。悍e極預(yù)防治療各種傳染病及感染性急病,特別是肺炎、腹瀉,保證胃腸道正常消化吸收功能,腹瀉時不應(yīng)該過分禁食或減少進食。腹瀉好轉(zhuǎn)即逐漸恢復(fù)正常飲食。
4.執(zhí)行合理的生活制度:保證睡眠充足,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,防止挑食、偏食,不要過多地吃零食。經(jīng)常帶小兒到屋外,利用天然條件,呼吸新鮮空氣,多曬太陽,常開展戶外活動及體育鍛煉,增強體質(zhì)。
家庭自我治療
發(fā)現(xiàn)自己的孩子得了疳癥后,除了上醫(yī)院進行治療外,為了幫助您的孩子快速康復(fù),家庭長期自我治療是很有必要的。這里介紹幾種療效顯著的中醫(yī)療法。
推拿療法——捏脊法:兩手沿著孩子的脊柱兩側(cè)由下而上連續(xù)捏提肌膚,從尾骨下端開始,直至低頭時頸后隆起最高處下方。孩子的肌膚嬌嫩,家長可預(yù)先在手上抹一些凡士林。每次捏脊3~6遍,每天或隔日一次,6次為一療程,可休息一周后再進行第二療程的治療。
食物療法:1.山楂山藥湯:山楂9克,山藥15克,白糖25克,煎湯代茶,每日一劑,連服1周。本方適用于脾虛疳積之癥。
2.參芪鴿肉湯:乳鴿1只,去雜毛及內(nèi)臟,將黨參10克,黃芪15克,白術(shù)9克打為粗末,布包后塞入鴿腹,隔水燉至爛熟,飲湯吃肉。3天燉服一劑,連服4~6劑。本方適用于氣血兩虛者。
3.石榴皮湯:取石榴皮30克,水煎,加糖適量調(diào)勻,代茶飲。
佩藥法——消疳香袋:中藥六月雪30克,研成細(xì)末,裝入布袋,經(jīng)常佩在小兒胸腹部。1個月為一療程。
握藥法——取大黃9克、牽牛子2克、萊菔子10克。共研成粗末,用紗布包好后握在手中,嬰幼兒可用繃帶固定,15天一療程,每天2次,每次30分鐘。
1.保證居室空氣流通清潔,濕度溫度適宜。
2.改變不合理的飲食習(xí)慣,哺乳定時定量,飲食應(yīng)易于消化,營養(yǎng)豐富,添加輔食掌握先稀后干,先素后葷,先少后多的原則,合理喂養(yǎng)。
3.定時測量并記錄體重和身長,以檢驗治療效果。每周測量2次。
點穴方法
1.用拇指推脾經(jīng)、大腸、三關(guān)、六腑各100次。
2.用四手指羅紋面繞臍作順時針方向摩腹5分鐘,以臍周發(fā)熱為宜。
3.用食、中二指摩臍2分鐘。
4.用拇指點揉足三里2分鐘。
5.用兩手沿脊柱兩旁由下而上連續(xù)地捏拿患兒肌膚,兩手交替邊捏拿邊向上推進,自尾骶部開始,捏拿至枕頸部,反復(fù)操作3~5遍。
上述方法每次反復(fù)操作兩遍,每日兩次。
治療小兒營養(yǎng)不良,首先是調(diào)整飲食,輕、重度營養(yǎng)不良患兒,因消化能力尚好,可給予容易消化的食物,并供給大量維生素類,盡可能使糖、脂肪和蛋白質(zhì)的比例符合3:2:1,每日每公斤體重供給熱量170~250焦耳。若消化與吸收良好,每隔兩三天酌情適當(dāng)增加。其次是給患兒服各種消化酶,如胃蛋白酶、胰酶,幫助消化??诜S生素B1、B6與C等。中醫(yī)推拿捏脊療法也有一定療效。極重度營養(yǎng)不良者應(yīng)住院治療。
預(yù)防嬰幼兒營養(yǎng)不良癥,主要從新生兒開始進行科學(xué)喂養(yǎng)。嬰兒期盡量采取母乳喂養(yǎng),特別是早產(chǎn)兒更應(yīng)設(shè)法母乳喂養(yǎng)。母乳不足可采用人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng),并按時添加輔助食品。為嬰幼兒制定科學(xué)生活制度,糾正不良的生活習(xí)慣,保證有充足的睡眠時間,進行合理的室外活動,鍛煉身體。這樣,能促進食欲,有助于消化能力的提高。對患兒患有其他慢性疾病的,應(yīng)積極給予治療,消除病因后,營養(yǎng)不良的情況會得到改善。
父母們?nèi)裟芗皶r發(fā)現(xiàn)兒童營養(yǎng)不良,就可采取措施將營養(yǎng)不良扼制在“萌芽”狀態(tài)。最新研究表明,兒童早期營養(yǎng)不良有下列表現(xiàn):
1、情緒變化:
當(dāng)孩子情緒發(fā)生異常時,應(yīng)警惕體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。例如,兒童變得郁郁寡歡、反應(yīng)遲鈍、表現(xiàn)麻木,說明體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵;若兒童憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘,表示體內(nèi)B族維生素不足;如果情緒多變、愛發(fā)脾氣,這與甜食過多有關(guān);若兒童固執(zhí)任性、膽小怕事,則維生素A、B、C與鈣質(zhì)攝取不足所致。
2、行為反常:
孩子不愛交行,行為孤僻,動作笨拙,多為體內(nèi)缺乏維生素C結(jié)果;行為與年齡不相稱,較同齡孩子幼稚可笑,表明體內(nèi)氨基酸攝入不足;夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒,常是缺乏鈣質(zhì)的一種信號;喜吃紙屑、煤渣、泥土等,多與缺乏鐵、鋅、錳等元素有關(guān)。
部分肥胖孩子是起因于挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,造成某些“微量營養(yǎng)素”攝入不足所致。這些“微量營養(yǎng)素”主要包括維生素B6、B12、尼克酸等以及鋅、鐵等元素,如果缺乏,體內(nèi)的脂肪就不能正常代謝,于是便存積于腹部與皮下,孩子自然腹大腰圓,體重超標(biāo)。
4、面部“蟲斑”:
民間認(rèn)為,孩子臉上出現(xiàn)“蟲斑”是肚子里有蛔蟲寄生的標(biāo)志,事實并非如此,這種以表淺性干燥鱗屑性淺色斑為特征的變化,實際上是一種皮膚病,謂之“單純糠疹”,源于維生素缺乏,同樣是營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。
5、其它:
早期營養(yǎng)不良癥狀還有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、睡眠減少、口唇干裂、口腔炎、皮炎、手腳抽搐、共濟失調(diào)、舞蹈樣動作、肌無力等。
食物供應(yīng)不足的情況,我國已顯著改善,故現(xiàn)今營養(yǎng)不良和消瘦多為繼發(fā)性。厭食癥為一個精神性疾病,其中一大部分為減肥欲求苗條者,由于方法不當(dāng)及觀念上的偏差,對進食產(chǎn)生厭惡,久之成為無食欲或食欲顯著減退。
引起營養(yǎng)不良及消瘦的原因頗多,從進食、消化吸收不良、丟失過多致分解代謝加速等。在生長發(fā)育、妊娠、哺乳和老年期易發(fā)。
(1)要有正確的攝食觀,減肥的方法、目標(biāo)需得當(dāng);
(2)進食要講究科學(xué),飲食結(jié)構(gòu)要合理、全面和比例得當(dāng),營養(yǎng)的概念是全面、均衡和適當(dāng),偏廢也引起某些營養(yǎng)成分的不良;
(3)老年、妊娠、哺乳和生長發(fā)育期應(yīng)適當(dāng)加強營養(yǎng),以求供求平衡;
(4)糾正影響營養(yǎng)不良的疾病,如消化吸收不良、分解代謝加速和蛋白質(zhì)丟失性疾??;
(5)無器質(zhì)性原因的神經(jīng)性厭食是造成營養(yǎng)不良和消瘦的重要和常見原因,需要積極預(yù)防和治療。神經(jīng)性厭食多見于有神經(jīng)質(zhì)傾向的女性,以中青年為主,大多為了追求“苗條”而不適當(dāng)?shù)叵拗骑嬍?,久而久之,遂引起食欲明顯減退,進而造成營養(yǎng)不良及消瘦。應(yīng)對廣大群眾進行合理營養(yǎng)的教育,保證每天必需的營養(yǎng)成分?jǐn)z入。有心理障礙者可通過心理咨詢予以解決。食欲過度低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適量胰島素注射以提高其食欲。
人們通常把消瘦、發(fā)育遲緩乃至貧血、缺鈣等營養(yǎng)缺乏性疾病作為判斷寶寶營養(yǎng)不良的指標(biāo)。這一方法法雖然可靠,但病情發(fā)展到這一步,寶寶的健康已經(jīng)遭受到一定程度的損害,只能“亡羊補牢”,這顯然不是上策。
其實,寶寶營養(yǎng)狀況滑坡,往往在疾病出現(xiàn)之前,就已有種種信號出現(xiàn)了。父母若能及時發(fā)現(xiàn)這些信號,并采取相應(yīng)措施,就可將營養(yǎng)不良扼制在“萌芽”狀態(tài)。專家的最新研究表明,以下信號特別值得父母們留心:
一、情緒變化。美國兒科醫(yī)生的大量調(diào)查研究資料顯示,當(dāng)寶寶情緒不佳、發(fā)生異常變化時,應(yīng)考慮體內(nèi)某些營養(yǎng)素缺乏。
1、寶寶郁郁寡歡、反應(yīng)遲鈍、表情麻木提示體內(nèi)缺乏蛋白質(zhì)與鐵質(zhì),應(yīng)多給寶寶吃一點水產(chǎn)品、肉類、奶制品、畜禽血、蛋黃等高鐵、高蛋白質(zhì)的食品。
2、寶寶憂心忡忡、驚恐不安、失眠健忘,表明體內(nèi)B族維生素不足,此時補充一些豆類、動物肝、核桃仁、土豆等B族維生素豐富的食品大有益處。
3、寶寶情緒多變,愛發(fā)脾氣則與吃甜食過多有關(guān),醫(yī)學(xué)上稱為“嗜糖性精神煩躁癥”。除了減少甜食外,多安排點富含B族維生素的食物也是必要的。
寶寶固執(zhí)、膽小怕事,多因維生素A、B、C及鈣質(zhì)攝取不足所致,所以應(yīng)多吃一些動物肝、魚、蝦、奶類、蔬菜、水果等食物。
二、行為反常。營養(yǎng)不良也可引起寶寶行為反常,大體上可歸納為以下幾種:
不愛交往、行為孤僻、動作笨拙,多為體內(nèi)維生素C缺乏的結(jié)果。在食物中添加富含此類維生素的食物,如蕃茄、桔子、蘋果、白菜與萵苣等為最佳食療食物。這些食物所含豐富的酸類和維生素,可增強神經(jīng)的信息傳遞功能,緩解或消除上述癥狀。
1、行為與年齡不相稱,較同齡寶寶幼稚可笑,表明體內(nèi)氨基酸不足,增加高蛋白食品如瘦肉、豆類、奶、蛋等勢在必行。
2、夜間磨牙、手腳抽動、易驚醒,常是缺乏鈣質(zhì)的信號,應(yīng)及時增加綠色蔬菜、奶制品、魚肉松、蝦皮等。
3、喜歡吃紙屑、泥土等異物,稱為“異食癖”。多與缺乏鐵、鋅、錳等微量元素有關(guān)。海帶、木耳、蘑菇等含鋅較多,禽肉及海產(chǎn)品中鋅、錳含量高,應(yīng)是此類寶寶理想的“盤中餐”。
三、過度肥胖。以往常將肥胖籠統(tǒng)地視為營養(yǎng)過剩。最新研究表明,營養(yǎng)過剩僅是部分“胖墩兒”發(fā)福的原因。另外一部分胖寶寶則是起因于營養(yǎng)不良。具體說來就是因挑食、偏食等不良飲食習(xí)慣,造成某些“微量營養(yǎng)素”攝入不足所致?!拔⒘繝I養(yǎng)素”不足導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪不能正常代謝為熱量散失,只得積存于腹部與皮下,寶寶自然就會體重超標(biāo)。
因此,對于肥胖兒來說,除了減少高脂肪食物(如肉類)的攝取以及多運動外,還應(yīng)增加食物品種,做到粗糧、細(xì)糧、葷素之間地合理搭配。
嘴部信號
若發(fā)現(xiàn)口角發(fā)紅,長期干裂,而且口唇和舌頭疼痛,可能是因營養(yǎng)不良而患上口角炎。多為缺乏鐵質(zhì)和維生素B2、維生素B6造成的。
唇部信號
唇部開裂、唇線模糊是唇病的征兆,說明缺乏維生素B2及維生素C。
舌部信號
若發(fā)現(xiàn)舌頭過于平滑、味蕾突起發(fā)紅或舌尖兩側(cè)發(fā)黃、發(fā)白,說明缺乏葉酸及鐵質(zhì)。
鼻部信號
若鼻子兩邊發(fā)紅、油膩且脫皮,說明體內(nèi)缺鋅。
指甲信號
指甲上有白點,表示缺鋅。指甲容易斷裂,說明缺鐵。缺鋅、缺鐵有時可能會同時出現(xiàn)。
頭發(fā)信號
脫發(fā)、發(fā)絲易纏卷,說明缺乏維生素C和鐵質(zhì)。而頭發(fā)色澤變淺、變淡,是體內(nèi)維生素B12偏低的信號。
在生活中有許多因素會影響兒童的營養(yǎng)和健康狀況。要使孩子營養(yǎng)充足,身體健康,就必須消除這些危險因素。這些因素有:
1.寄生蟲。寄生蟲會把孩子需要的營養(yǎng)奪走,造成營養(yǎng)不良。預(yù)防寄生蟲最重要的是注意飲食衛(wèi)生。平時要做到飯前便后洗手,餐具要經(jīng)常消毒,生吃的瓜果要洗凈削皮等。
2.偏食和挑食。偏食和挑食會使孩子得不到豐富和均衡的營養(yǎng),造成營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩。糾正的方法在于家長的正確引導(dǎo)。
3.不良情緒。不只是孩子本人的情緒不好會影響營養(yǎng)與健康,家長的情緒不好也會間接地影響孩子。因為不良的情緒會導(dǎo)致腸胃功能的紊亂,從而使?fàn)I養(yǎng)受損。家長應(yīng)注意在吃飯前后不要訓(xùn)斥孩子,為進餐創(chuàng)造一個良好的情緒氛圍。
4.不良生活習(xí)慣。包括起居、進餐無規(guī)律、不定時,暴飲暴食等。糾正的重點在于首先家長應(yīng)以身作則,以良好的生活習(xí)慣影響孩子,其次應(yīng)從平時一點一滴做起,培養(yǎng)孩子良好的習(xí)慣,這會使孩子受益終生。
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