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心肺研究與運動處方

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月02日 23:26

1954年,德國Hollmann研究所,陸續(xù)發(fā)布了對運動處方的研究成果,并針對糖尿病、心肌梗塞等群體制定了一系列運動處方。

 

Wildor Hollmann一生共指導(dǎo)超過1000名碩士生和200名博士生,發(fā)表論文800多篇,所著《運動醫(yī)學(xué)—體力活動、訓(xùn)練和預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)》先后5次出版,所創(chuàng)立的心肺研究與運動醫(yī)學(xué)系教員中有24人獲得教授資格,14人成為教授。

2021年5月13日,Wildor Hollmann因感染COVID-19去世,享年96歲。

主要學(xué)術(shù)成就

1954年,將訓(xùn)練和研究領(lǐng)域的功率自行車引入臨床診斷;

1955年,發(fā)明測功儀做功過程中的血壓測量儀;

1959年,首次描述有氧無氧轉(zhuǎn)換現(xiàn)象;

1966年,將低氧訓(xùn)練引入實驗室;

1973年,將超氧訓(xùn)練引入實驗室;

1976年,發(fā)明可電腦控制的電阻式功率自行車;

1976年,首次提出4mM乳酸閾;

1985年,引入“運動-神經(jīng)科學(xué)”這個概念;

1987年,首次報道測功儀運動中人類大腦的局部血液供應(yīng);

1991年,首次報道測功儀運動后人類大腦不同區(qū)域中的葡萄糖消耗。

Hollmann W. 42 years ago–development of the concepts of ventilatory and lactate threshold. Sports Med. 2001;31(5):315-20.

可以說,Wildor Hollmann是心肺研究的奠基人,他為當(dāng)今心肺功能的研究和功率車測功儀的研發(fā)做出了重要的貢獻(xiàn)。他的心肺研究的成就和專業(yè)知識,指導(dǎo)了世界各國一代又一代的生理學(xué)家和運動醫(yī)學(xué)家。

心肺功能

心肺功能也稱為心肺耐力、有氧能力,是人體依賴能源物質(zhì)由有氧氧化供能維持運動的能力。具體指人體攝取、運輸和利用氧的能力,是攝氧能力、運氧能力、用氧能力的綜合。

從肺呼吸攝入氧,在肺泡處通過氣體交換,氧氣進(jìn)入血液與血紅蛋白結(jié)合,心臟泵血將氧氣通過血液循環(huán)系統(tǒng)輸送到身體組織細(xì)胞內(nèi)的線粒體產(chǎn)生能量,供給生命活動和各種運動的整個過程,都是心肺功能在發(fā)揮作用。

因此,心肺功能反應(yīng)了人體的肺臟的呼吸功能、心臟血管的循環(huán)功能和組織細(xì)胞(尤其是骨骼肌細(xì)胞)的利用氧氣產(chǎn)生能量的功能,是一個人持續(xù)進(jìn)行身體活動的能力。

心肺功能與健康

心肺功能水平的好壞,與健康有著密切關(guān)系:心肺功能佳,則生理機(jī)能正常且長期運作能力強(qiáng),能承受更高負(fù)荷;若心肺功能不足,那么,人體各項機(jī)能運作乏力,心臟負(fù)荷低,隨著年齡增長,患心血管疾病的風(fēng)險就會更高,而幾乎所有心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭。

心肺功能不僅是評價運動能力好壞的重要指標(biāo)之一,也是評估身體健康程度的新興指標(biāo)。美國心臟協(xié)會將心肺功能作為“第五大”生命體征,而傳統(tǒng)的生命四大體征包括呼吸、體溫、脈搏、血壓。

心肺功能的強(qiáng)弱,對于人體健康,降低疲勞感至關(guān)重要。無論是從預(yù)防慢性疾病,還是提高生命質(zhì)量,心肺功能訓(xùn)練都應(yīng)當(dāng)在訓(xùn)練計劃中占有一席之地。改善心肺功能的運動方式主要有三種:肌肉力量訓(xùn)練、深度呼吸訓(xùn)練、有氧耐力訓(xùn)練。

心肺康復(fù)

心肺康復(fù)是通過康復(fù)評估、運動訓(xùn)練、生活方式指導(dǎo)、定期檢測和康復(fù)宣教等多方面干預(yù)以期達(dá)到改善心肺功能的綜合治療方法,其主要作用是可以改善患者異常的心臟功能及血管功能,起到預(yù)防心血管事件發(fā)生的作用;可以改善肺的通氣和換氣功能;改善人體對氧的利用,提高機(jī)體對缺氧的耐受,從而提高人們的生活質(zhì)量,讓患者回歸家庭和社會。

大量的研究證實,心肺疾病患者都可以從心肺康復(fù)中獲益,包括心肌梗死后穩(wěn)定性心絞痛、各種心臟病術(shù)后、重度慢阻肺患者、肺動脈高壓等患者。另外,對于動脈粥樣硬化、高血壓病、高脂血癥、糖尿病以及代謝綜合征患者都有非常好的治療效果。通過心肺康復(fù)治療,患者的急性心血管缺血事件發(fā)生率和住院率明顯下降,顯著降低心肌梗死后以及心衰患者的死亡率。

心肺康復(fù)流程

按照心肺康復(fù)的流程,可分為評估(包括運動心肺功能評估、體成分評估、肌力評估等項目)、安全監(jiān)控(包括多人無線心電圖運動監(jiān)控)和運動康復(fù)(包括有氧耐力訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練等項目)。

心肺運動試驗

運動處方的制定在心肺康復(fù)過程中至關(guān)重要,心肺運動試驗可作為制定運動處方的基礎(chǔ)。運動心肺功能評估是重要的評估項目。通過心肺運動試驗進(jìn)行。

心肺運動試驗(CPET)是指伴有氣體代謝測定(攝氧量、二氧化碳排出量等氣體交換指標(biāo))的心肺運動試驗。CPET綜合應(yīng)用呼吸氣體監(jiān)測技術(shù)、電子計算機(jī)和活動平板或踏車技術(shù),可以實時檢測在不同負(fù)荷條件下,機(jī)體氧耗量和二氧化碳排出量的動態(tài)變化。

心肺運動試驗作為一種客觀、定量、無創(chuàng)、可同時反映心肺代謝及整體功能的方法,已廣泛用于心肺康復(fù)中的功能評估、臨床療效及預(yù)后評價、手術(shù)風(fēng)險評估及管理、運動處方制定等方面。

CPET運動方案的選擇包括:

安全監(jiān)控+有氧訓(xùn)練

進(jìn)行運動康復(fù)的心臟病患者應(yīng)根據(jù)運動中發(fā)生心臟事件的可能危險進(jìn)行分層,可應(yīng)用遙測運動心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)幫助進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),并拓展血壓和血氧飽和度同步監(jiān)控。

規(guī)律的有氧耐力訓(xùn)練可以提高最大體能、改善預(yù)后,且對心血管風(fēng)險因素有積極影響。

功率車是心肺康復(fù)中最受歡迎的訓(xùn)練方式。功率車相對于跑臺有以下幾種優(yōu)勢:

占地小,便于移動

安全性高,可接入血壓測量

成本低,投入少

抗阻訓(xùn)練

抗阻訓(xùn)練對維持和增加肌肉力量和質(zhì)量至關(guān)重要,也有助于改善久坐的生活方式帶來的不利后果??棺栌?xùn)練減少體脂、增強(qiáng)骨骼、降低血壓、改善血脂和膽固醇水平,并提升身體利用葡萄糖的能力,可以作為有氧耐力訓(xùn)練的有利補(bǔ)充。

鵲動抗阻訓(xùn)練系統(tǒng)采用面向未來的創(chuàng)新技術(shù),將個性化智能設(shè)定與安全風(fēng)險控制相結(jié)合,實現(xiàn)客觀地評估運動能力和制定精確的訓(xùn)練方案。系統(tǒng)具有涵蓋上肢訓(xùn)練、下肢訓(xùn)練和核心訓(xùn)練的全套訓(xùn)練器和等長、等張、等速全面的肌肉收縮形式。交互式風(fēng)險管理系統(tǒng),預(yù)防損傷和超負(fù)荷。

場地有限時可用拉力訓(xùn)練器代替整套抗阻訓(xùn)練設(shè)備。

心肺健康或心肺康復(fù)是一個持續(xù)的過程。有氧耐力訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練等運動干預(yù)/康復(fù)方法,應(yīng)該是所有人的終生運動,無論你健康或疾病。

心肺健康或心肺康復(fù)是一個持續(xù)的過程。有氧耐力訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練等運動干預(yù)/康復(fù)方法,應(yīng)該是所有人的終生運動,無論你健康或疾病。

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