在長輩心目中，寶寶永遠吃得不夠多，「孩子胖點有福氣??！」。

殊不知，兒童肥胖對孩子的影響遠比想象中大。

近期，一位 11 歲男孩，在學校常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常，孩子體重達 70 kg，體重指數(shù)：26.71 kg/㎡，肝功能提示谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達 389 U/L（高于正常值的 10 倍），血糖、血脂、尿酸均明顯升高，腹部 B 超提示重度脂肪肝，在我院小兒內(nèi)分泌代謝?？漆t(yī)師指導下，通過控制飲食、體育運動及藥物治療后患兒體重降至正常同齡兒童標準、肝功能、血糖、血脂、尿酸逐漸恢復(fù)正常。

肥胖癥是指由多因素引起、因能量攝入超過能量消耗，導致身體脂肪含量過多，體重超過一定范圍的一種營養(yǎng)代謝性疾病。

近年來，隨著膳食結(jié)構(gòu)和生活方式的變遷，我國兒童肥胖的問題日趨嚴重，統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，目前我國 6～17 歲的兒童青少年超重肥胖率已經(jīng)達到了 19%。也就是說，每 5 個孩子里就有將近 1 個「小胖墩」，肥胖比例可能比想象還要高，肥胖癥帶來的危害，家長們都需要警惕。

肥胖癥的危害

01 肥胖對身體的危害

肥胖癥不僅容易導致 脂肪和糖代謝異常，更容易因為脂肪肝出現(xiàn) 肝功能受損 和 高血壓，而且這種危害如果不糾正會延續(xù)到成年期，導致成年后包括 糖尿病、高血壓、冠心病 甚至 腫瘤 的發(fā)生率都會明顯增加。

肥胖和性早熟之間存在惡性循環(huán)，性早熟兒童體內(nèi)雌激素水平較高，脂肪更加容易堆積；肥胖兒童機體內(nèi)脂肪過多，相應(yīng)又會增加雌激素水平。故而，超重或肥胖的兒童更容易出現(xiàn)性早熟。

兒童肥胖也可引起 哮喘 的發(fā)生，肥胖也是導致 阻塞性睡眠呼吸暫停癥 發(fā)生的重要因素。

男童肥胖會引發(fā)會陰部皮下脂肪過多堆積，會把陰莖埋藏起來，是兒童和青少年繼發(fā)性隱匿陰莖發(fā)生的常見病因。女童肥胖成年后容易誘發(fā)多囊卵巢綜合癥。

02 肥胖對心理、行為的危害

肥胖的兒童容易出現(xiàn)穿衣不自信、自卑感、不喜歡人際交往及戶外運動少、情緒焦慮甚至抑郁等情緒，同時肥胖兒童也容易成為被傷害、戲弄、欺凌的對象。

03 肥胖對智力發(fā)展的潛在影響

研究顯示，肥胖可能 影響孩子的智力。肥胖兒童在認知能力、注意力和記憶力等方面表現(xiàn)較差，這可能與肥胖導致的內(nèi)分泌失調(diào)、缺氧等問題有關(guān)。此外，肥胖還可能影響孩子的睡眠質(zhì)量，進一步影響其智力發(fā)展。因此，控制孩子的體重對于其智力發(fā)展具有重要意義。

單純性肥胖的治療與管理

01 膳食管理，限制飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

宜攝入魚類、蔬菜、豆制品，其次為家禽和瘦肉類，主食可加入粗糧。合理分配各種營養(yǎng)素，以高蛋白、低碳水化合物、低脂肪為宜。為消除饑餓感，可進食熱量小且體積大的食物如蔬菜及瓜果等，限制零食、甜食及高熱量食物如巧克力等。培養(yǎng)兒童養(yǎng)成適度攝食，充分咀嚼、細嚼慢咽等正確的飲食習慣，一餐飯宜在 20-30 分鐘完成。

02 適當?shù)卦黾舆\動量

逐漸地增加活動時間和活動量，可先從散步、打球等運動做起，培養(yǎng)兒童興趣，每次可進行 40-60 分鐘，另外也可以爬樓梯、跳繩、跑步、游泳。同時鼓勵孩子參與一定的家務(wù)活動。

03 鼓勵支持

解除精神負擔，鼓勵孩子不要自卑，激勵孩子加強鍛煉和控制飲食 (少吃快餐，如披薩、漢堡、雞翅等)，家長及社會支持，必須持之以恒。

肥胖癥是一種影響孩子終身健康的慢性疾病，需要早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，如已發(fā)生并發(fā)癥的孩子還需要藥物治療，故而家中有「小胖墩」的家長建議盡早帶孩子去小兒內(nèi)分泌科就診。

供稿：珠海市婦幼保健院 小兒綜合科 鄭琳娜、莫韋倩

編輯：馮杉杉、李若昊

初審：曾立忠

終審：徐進、何武東

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