武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川和武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟做客《名醫(yī)話健康》欄目的直播間 攝影：林琳

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荊楚網（湖北日報網）訊（記者 黃濤 實習生 涂迅 通訊 尹茜）每當夏季來臨，許多愛美人士就十分注重身材的變化，根據《2015年中國肥胖與代謝病外科數據報告分析》顯示，中國肥胖癥患者已超7000萬人、超重者達2億人，如何科學減肥成為時下各年齡段人群關注的熱點話題，近日，荊楚網邀請到了武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川和武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟做客《名醫(yī)話健康》欄目的直播間，兩位專家以在線直播的形式為網友科普了如何做到科學減重，健康瘦身。

如何定義肥胖？它能引起這些疾病

武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川介紹，肥胖在醫(yī)學上稱為肥胖癥，是多種因素引起的慢性代謝性疾病，當人體進食多于消耗的熱量時，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內，其量超過生理的需要量，而且達到一定值就演變?yōu)榉逝职Y?！胺逝謳砩钯|量的下降、使壽命縮短、影響健康，可以引起心腦血管疾病、糖尿病，和某些癌癥、慢性疾病密切相關。”

造成肥胖的原因很多且復雜，它和遺傳、精神神經因素、內分泌相關，另外和腸道菌群失調密切相連，和不良的生活方式密切相關。像不愛運動甚至吸煙、飲酒、睡眠、睡前吃東西、喜歡吃油膩的食物都是造成肥胖的原因之一。王存川說：“肥胖包括單純肥胖和遺傳性肥胖、營養(yǎng)過剩。某些疾病引起繼發(fā)性的肥胖，比如下丘腦、垂體、胰島甚至甲狀腺功能減退都可能引起肥胖?！?/p>

過度肥胖會對人體產生比較大的危害，影響生活質量、縮短壽命、影響體型。肥胖是一種代謝性疾病，還可以造成心腦血管疾病風險增加，比如出現高血糖、糖尿病、高血壓、高脂血癥異常，是冠心病的獨立危險因素，發(fā)生腫瘤的風險也明顯增加。也會造成睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠的時候呼吸不通暢，甚至造成嚴重的心腦血管意外發(fā)生，造成脂肪心、脂肪腎，嚴重影響臟器功能，造成抵抗力下降。不僅腫瘤風險增加，各種感染性疾病的風險同樣明顯增加，還會造成活動困難，出現嚴重的關節(jié)損傷，要想避免肥胖，健康的生活方式最重要。

三招教你科學減肥法

之前網上很火的劉畊宏健身舞曾引發(fā)全網跳舞減肥熱潮，武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟解釋，不論哪一種肥胖，想真正的減肥就必須用科學的方法。

“首先要管住嘴、邁開腿、控制好飲食，由營養(yǎng)師給患者算出一份正常的，根據患者身高、體重、勞動強度折算的膳食表，包括蛋白質、脂肪、碳水化合物、水果、蔬菜。其次，進行嚴格的飲食控制，少食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，多食用膳食纖維高的食物，這樣飽腹感強，升糖指數又低。同時，選擇一項適合于患者的運動，能夠堅持下來，比如游泳、跑步、慢走、快走、跳繩子、廣場舞都可以。只要能堅持下來，使得肌肉組織逐漸增加，脂肪組織逐漸減少，就能夠達到減肥的目的。”

減肥還有這種“大招”

現實生活中還有一種人群，他們的體重達到了一定級別，普通的減肥方法已經作用不大，這時許多人就會考慮減重手術，王存川介紹，減重手術需要區(qū)分適應人群，當肥胖病人BMI值大于35，或BMI值大于28且合并有2種代謝疾?。ū热绺哐獕?，2型糖尿病等，糖尿病人必須胰腺具有一定殘存功能，c肽必須高于正常范圍值最低值的一半以上），這時候可以考慮通過減重手術來控制體重。

許多手術都有適應癥，比如，肥胖病人會擔心糖尿病患者能做減重手術嗎？這種手術是否是一勞永逸的，術后體重會反彈嗎？在術前和術后需要注意什么?對此，王存川說，如果糖尿病患者的年齡在15歲到65歲之間，糖尿病病史沒有超過十五年、胰島細胞的功能要存在、BMI也就是體重指數大于等于27.5就能采取減重手術的方式，“但是減重手術的前提要求是男性的腰圍大于90厘米，女性的腰圍大于85厘米，這樣可以酌情提高手術等級?！?/p>

同時，王存川建議，減重手術不是一勞永逸的，但相對其他的減重方式，減重手術是最難反彈的。手術只是減肥的第一步，減重手術的效果會受諸多因素的影響，但通常減重手術患者能夠在術后一年時間減去多余體重的80%左右。術后的患者需改變術前不良的生活飲食方式，術后做出的改變越大、配合運動，減重效果更佳。

減重術后并不等于可以“敞開吃”

減重手術后，患者要學會細嚼慢咽的進食方式，根據術后時間選擇不同的飲食方式，一般是：流質食物——半流質食物——軟質食物——正常飲食。并且要保證每日2000ml以上的水分攝入，多吃富含蛋白質的食物，減少高熱量食物的攝入。

為了更好的達到降血糖和減肥的目的，術后患者是需要增加一定量的運動，來幫助能量消耗，減少體內脂肪量。減肥期間出現的停滯期，也需要運動來幫助度過。這樣不僅能達到減重效果，一定程度上還能塑造身形，避免出現皮膚松弛的情況。

總的來說，減重手術是幫助有肥胖疾病的人重獲身體健康的一種醫(yī)療手段，不是一勞永逸的減肥捷徑。無論減重手術與否，都需要靠長期的健康的生活習慣來保持健康，否則那些千辛萬苦“請走”的脂肪，最終還是會找上門來的。

據了解，武漢市普仁醫(yī)院胃腸外科是省市兩級臨床重點?？疲t(yī)院有專門的減重醫(yī)療團隊、個案管理師，與院內多個相關專業(yè)開展MDT,減重中心在特聘教授王存川主任和潘晟主任的帶領下開展了減重手術1年，已經做了100多臺，手術效果很好，目前各位胖友都達到了術前預期效果。醫(yī)院能通過專職的減重個案管理師，第一時間解決患者后期康復過程中存在的問題與困惑，一對一的為減重術后患者提供個性化的改進意見，最大程度地保障減重效果。減重中心正式啟用之后，內分泌科、中醫(yī)科、針灸科、康復科等多學科專家共同參與，針對不同人群的減重需求提供個性化服務。聯(lián)合更多的科室，真正管住肥胖人群的體重，而非僅僅通過外科手術的手段一切了之。

附：直播解答網友提問實錄

網友1: 我今年28歲，體重200斤，想問問縮胃術有什么后遺癥嗎？術后是否需要服藥調理？

后遺癥：1、營養(yǎng)相關：包括營養(yǎng)不良、維生素缺乏，或由于維生素缺乏導致一過性脫發(fā)。另外，部分患者可能會出現蛋白質補充較差情況，但發(fā)生概率相對較低；2、切口相關：通過腹腔鏡袖狀胃切除手術存在切口，縫合部位可能會有術后出血或形成瘺；3、其他并發(fā)癥：如胃食管反流，僅存在一定發(fā)生概率。術后每個階段會有復查，會根據身體情況進行調理，一般不需要服藥。

網友2：聽網上說，把胃切除一部分后可以抑制食欲，所以術后會因為不想吃飯導致營養(yǎng)會跟不上，是真的嗎？

術后會有個案管理師，營養(yǎng)師及醫(yī)師進行個案隨訪管理，術后也會指導飲食及營養(yǎng)素的補充，一般不會營養(yǎng)不良

網友3：肥胖會遺傳嗎，我們家的人好像都挺胖的，怕自己越來越胖。

肥胖有一定的遺傳背景，也就是家族中有肥胖的父母或者長輩，孩子肥胖的幾率相對較大。除了遺傳因素以外，還有比較重要的因素是后天的生活方式。長輩肥胖時吃的飯菜，孩子也是吃同樣的食物，也生活在同樣的生活環(huán)境中，因此肥胖幾率也會增加。再者是肥胖的父母通常缺乏運動，也可能影響到自己的孩子，孩子可能也會缺乏運動，從而無形中也增加肥胖的因素。所以肥胖是先天加后天因素共同的影響，對于先天遺傳的因素無法改變，但是對于后天的生活方式可以改變，比如從家里做的飯菜，從飲食習慣入手，盡量少吃零食、少吃高熱量的東西、同時要加強運動，可以改變后天導致肥胖的環(huán)境因素。

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網址: 荊楚網《名醫(yī)話健康》第22期：科學減重，健康瘦身 http://www.u1s5d6.cn/newsview227394.html