武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川和武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟做客《名醫(yī)話健康》欄目的直播間 攝影：林琳

直播回放

荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者 黃濤 實習(xí)生 涂迅 通訊 尹茜）每當(dāng)夏季來臨，許多愛美人士就十分注重身材的變化，根據(jù)《2015年中國肥胖與代謝病外科數(shù)據(jù)報告分析》顯示，中國肥胖癥患者已超7000萬人、超重者達2億人，如何科學(xué)減肥成為時下各年齡段人群關(guān)注的熱點話題，近日，荊楚網(wǎng)邀請到了武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川和武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟做客《名醫(yī)話健康》欄目的直播間，兩位專家以在線直播的形式為網(wǎng)友科普了如何做到科學(xué)減重，健康瘦身。

如何定義肥胖？它能引起這些疾病

武漢市普仁醫(yī)院特聘教授王存川介紹，肥胖在醫(yī)學(xué)上稱為肥胖癥，是多種因素引起的慢性代謝性疾病，當(dāng)人體進食多于消耗的熱量時，多余的熱量就以脂肪的形式儲存在體內(nèi)，其量超過生理的需要量，而且達到一定值就演變?yōu)榉逝职Y。“肥胖帶來生活質(zhì)量的下降、使壽命縮短、影響健康，可以引起心腦血管疾病、糖尿病，和某些癌癥、慢性疾病密切相關(guān)?！?/p>

造成肥胖的原因很多且復(fù)雜，它和遺傳、精神神經(jīng)因素、內(nèi)分泌相關(guān)，另外和腸道菌群失調(diào)密切相連，和不良的生活方式密切相關(guān)。像不愛運動甚至吸煙、飲酒、睡眠、睡前吃東西、喜歡吃油膩的食物都是造成肥胖的原因之一。王存川說：“肥胖包括單純肥胖和遺傳性肥胖、營養(yǎng)過剩。某些疾病引起繼發(fā)性的肥胖，比如下丘腦、垂體、胰島甚至甲狀腺功能減退都可能引起肥胖?！?/p>

過度肥胖會對人體產(chǎn)生比較大的危害，影響生活質(zhì)量、縮短壽命、影響體型。肥胖是一種代謝性疾病，還可以造成心腦血管疾病風(fēng)險增加，比如出現(xiàn)高血糖、糖尿病、高血壓、高脂血癥異常，是冠心病的獨立危險因素，發(fā)生腫瘤的風(fēng)險也明顯增加。也會造成睡眠呼吸暫停綜合征，睡眠的時候呼吸不通暢，甚至造成嚴(yán)重的心腦血管意外發(fā)生，造成脂肪心、脂肪腎，嚴(yán)重影響臟器功能，造成抵抗力下降。不僅腫瘤風(fēng)險增加，各種感染性疾病的風(fēng)險同樣明顯增加，還會造成活動困難，出現(xiàn)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)損傷，要想避免肥胖，健康的生活方式最重要。

三招教你科學(xué)減肥法

之前網(wǎng)上很火的劉畊宏健身舞曾引發(fā)全網(wǎng)跳舞減肥熱潮，武漢市普仁醫(yī)院減重中心主任兼胃腸外科病區(qū)主任潘晟解釋，不論哪一種肥胖，想真正的減肥就必須用科學(xué)的方法。

“首先要管住嘴、邁開腿、控制好飲食，由營養(yǎng)師給患者算出一份正常的，根據(jù)患者身高、體重、勞動強度折算的膳食表，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、水果、蔬菜。其次，進行嚴(yán)格的飲食控制，少食用高蛋白、高脂肪、高熱量的食物，多食用膳食纖維高的食物，這樣飽腹感強，升糖指數(shù)又低。同時，選擇一項適合于患者的運動，能夠堅持下來，比如游泳、跑步、慢走、快走、跳繩子、廣場舞都可以。只要能堅持下來，使得肌肉組織逐漸增加，脂肪組織逐漸減少，就能夠達到減肥的目的?！?/p>

減肥還有這種“大招”

現(xiàn)實生活中還有一種人群，他們的體重達到了一定級別，普通的減肥方法已經(jīng)作用不大，這時許多人就會考慮減重手術(shù)，王存川介紹，減重手術(shù)需要區(qū)分適應(yīng)人群，當(dāng)肥胖病人BMI值大于35，或BMI值大于28且合并有2種代謝疾?。ū热绺哐獕?，2型糖尿病等，糖尿病人必須胰腺具有一定殘存功能，c肽必須高于正常范圍值最低值的一半以上），這時候可以考慮通過減重手術(shù)來控制體重。

許多手術(shù)都有適應(yīng)癥，比如，肥胖病人會擔(dān)心糖尿病患者能做減重手術(shù)嗎？這種手術(shù)是否是一勞永逸的，術(shù)后體重會反彈嗎？在術(shù)前和術(shù)后需要注意什么?對此，王存川說，如果糖尿病患者的年齡在15歲到65歲之間，糖尿病病史沒有超過十五年、胰島細(xì)胞的功能要存在、BMI也就是體重指數(shù)大于等于27.5就能采取減重手術(shù)的方式，“但是減重手術(shù)的前提要求是男性的腰圍大于90厘米，女性的腰圍大于85厘米，這樣可以酌情提高手術(shù)等級?！?/p>

同時，王存川建議，減重手術(shù)不是一勞永逸的，但相對其他的減重方式，減重手術(shù)是最難反彈的。手術(shù)只是減肥的第一步，減重手術(shù)的效果會受諸多因素的影響，但通常減重手術(shù)患者能夠在術(shù)后一年時間減去多余體重的80%左右。術(shù)后的患者需改變術(shù)前不良的生活飲食方式，術(shù)后做出的改變越大、配合運動，減重效果更佳。

減重術(shù)后并不等于可以“敞開吃”

減重手術(shù)后，患者要學(xué)會細(xì)嚼慢咽的進食方式，根據(jù)術(shù)后時間選擇不同的飲食方式，一般是：流質(zhì)食物——半流質(zhì)食物——軟質(zhì)食物——正常飲食。并且要保證每日2000ml以上的水分?jǐn)z入，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，減少高熱量食物的攝入。

為了更好的達到降血糖和減肥的目的，術(shù)后患者是需要增加一定量的運動，來幫助能量消耗，減少體內(nèi)脂肪量。減肥期間出現(xiàn)的停滯期，也需要運動來幫助度過。這樣不僅能達到減重效果，一定程度上還能塑造身形，避免出現(xiàn)皮膚松弛的情況。

總的來說，減重手術(shù)是幫助有肥胖疾病的人重獲身體健康的一種醫(yī)療手段，不是一勞永逸的減肥捷徑。無論減重手術(shù)與否，都需要靠長期的健康的生活習(xí)慣來保持健康，否則那些千辛萬苦“請走”的脂肪，最終還是會找上門來的。

據(jù)了解，武漢市普仁醫(yī)院胃腸外科是省市兩級臨床重點?？?，醫(yī)院有專門的減重醫(yī)療團隊、個案管理師，與院內(nèi)多個相關(guān)專業(yè)開展MDT,減重中心在特聘教授王存川主任和潘晟主任的帶領(lǐng)下開展了減重手術(shù)1年，已經(jīng)做了100多臺，手術(shù)效果很好，目前各位胖友都達到了術(shù)前預(yù)期效果。醫(yī)院能通過專職的減重個案管理師，第一時間解決患者后期康復(fù)過程中存在的問題與困惑，一對一的為減重術(shù)后患者提供個性化的改進意見，最大程度地保障減重效果。減重中心正式啟用之后，內(nèi)分泌科、中醫(yī)科、針灸科、康復(fù)科等多學(xué)科專家共同參與，針對不同人群的減重需求提供個性化服務(wù)。聯(lián)合更多的科室，真正管住肥胖人群的體重，而非僅僅通過外科手術(shù)的手段一切了之。

附：直播解答網(wǎng)友提問實錄

網(wǎng)友1: 我今年28歲，體重200斤，想問問縮胃術(shù)有什么后遺癥嗎？術(shù)后是否需要服藥調(diào)理？

后遺癥：1、營養(yǎng)相關(guān)：包括營養(yǎng)不良、維生素缺乏，或由于維生素缺乏導(dǎo)致一過性脫發(fā)。另外，部分患者可能會出現(xiàn)蛋白質(zhì)補充較差情況，但發(fā)生概率相對較低；2、切口相關(guān)：通過腹腔鏡袖狀胃切除手術(shù)存在切口，縫合部位可能會有術(shù)后出血或形成瘺；3、其他并發(fā)癥：如胃食管反流，僅存在一定發(fā)生概率。術(shù)后每個階段會有復(fù)查，會根據(jù)身體情況進行調(diào)理，一般不需要服藥。

網(wǎng)友2：聽網(wǎng)上說，把胃切除一部分后可以抑制食欲，所以術(shù)后會因為不想吃飯導(dǎo)致營養(yǎng)會跟不上，是真的嗎？

術(shù)后會有個案管理師，營養(yǎng)師及醫(yī)師進行個案隨訪管理，術(shù)后也會指導(dǎo)飲食及營養(yǎng)素的補充，一般不會營養(yǎng)不良

網(wǎng)友3：肥胖會遺傳嗎，我們家的人好像都挺胖的，怕自己越來越胖。

肥胖有一定的遺傳背景，也就是家族中有肥胖的父母或者長輩，孩子肥胖的幾率相對較大。除了遺傳因素以外，還有比較重要的因素是后天的生活方式。長輩肥胖時吃的飯菜，孩子也是吃同樣的食物，也生活在同樣的生活環(huán)境中，因此肥胖幾率也會增加。再者是肥胖的父母通常缺乏運動，也可能影響到自己的孩子，孩子可能也會缺乏運動，從而無形中也增加肥胖的因素。所以肥胖是先天加后天因素共同的影響，對于先天遺傳的因素?zé)o法改變，但是對于后天的生活方式可以改變，比如從家里做的飯菜，從飲食習(xí)慣入手，盡量少吃零食、少吃高熱量的東西、同時要加強運動，可以改變后天導(dǎo)致肥胖的環(huán)境因素。

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網(wǎng)址: 荊楚網(wǎng)《名醫(yī)話健康》第22期：科學(xué)減重，健康瘦身 http://www.u1s5d6.cn/newsview227394.html