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近日，繼平安好醫(yī)生、京東健康、叮當(dāng)健康、智云健康、思派健康之后，云醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)東軟熙康歷經(jīng)4次交表，終于成功登陸港交所，為略顯沉寂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來(lái)一些喜訊。

互聯(lián)網(wǎng)從誕生起，發(fā)展如此迅速，以致于進(jìn)入傳統(tǒng)行業(yè)之初，也是喊著“顛覆”的號(hào)子。曾經(jīng)的“互聯(lián)網(wǎng)+X”，也期望替代傳統(tǒng)醫(yī)療模式。 但與其他許多行業(yè)類(lèi)似的是，   技術(shù)和創(chuàng)新，最終常常是一個(gè)增強(qiáng)器，而非替代品。 中國(guó)的醫(yī)療體系，以公立醫(yī)院為主，似乎天然形成了某種“互聯(lián)網(wǎng)壁壘”。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更大的價(jià)值可能在于：與傳統(tǒng)醫(yī)療體系的互補(bǔ)。 技術(shù)的進(jìn)步，特別是人工智能和大數(shù)據(jù)，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了強(qiáng)大后盾。合理應(yīng)用技術(shù)，可以提高診斷的準(zhǔn)確性、降低成本并增強(qiáng)患者體驗(yàn)。 藥品零售、健康保健品銷(xiāo)售等領(lǐng)域，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司提供了收益機(jī)會(huì)。   但長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看，成功的關(guān)鍵或許在于找到與傳統(tǒng)醫(yī)療體系真正互補(bǔ)的服務(wù)，例如慢性病管理等。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司未來(lái)可能會(huì)與傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立更為深入的合作關(guān)系，一定程度上真正實(shí)現(xiàn)資源共享、技術(shù)應(yīng)用和服務(wù)優(yōu)化。 磨掉棱角，從“硬剛”到“以柔克剛”，互補(bǔ)和融入。

01

從遠(yuǎn)程醫(yī)療到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

1970年左右，   Telemedicine遠(yuǎn)程醫(yī)療   這一概念在美國(guó)出現(xiàn)，最初的應(yīng)用場(chǎng)景主要集中在軍隊(duì)和大學(xué)醫(yī)療中心。 1990年開(kāi)始，隨著互聯(lián)網(wǎng)興起，出現(xiàn)了在線健康信息共享。 1996年，WebMD成立，作為早期健康信息網(wǎng)站，為大眾提供醫(yī)療健康資訊。 1999年，Healtheon與WebMD合并，開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息時(shí)代。   許多醫(yī)療信息網(wǎng)站成立，為消費(fèi)者提供健康和醫(yī)療信息。 2004年，PatientsLikeMe成立，這是病人共享疾病經(jīng)驗(yàn)和治療方法的社區(qū)。   2004年，   美國(guó)政府推出EHR（Electronic Health Record）激勵(lì)計(jì)劃，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用數(shù)字化健康記錄。 2006年，23andMe成立，為用戶提供基因測(cè)試和相關(guān)健康報(bào)告服務(wù)，標(biāo)志著消費(fèi)者基因檢測(cè)的誕生。 2007年，Zocdoc成立，幫助用戶在線預(yù)約醫(yī)生。 2010年，Patient Protection and Affordable Care Act (ACA)在美國(guó)成為法律，這為許多健康技術(shù)創(chuàng)新提供了新的機(jī)會(huì)。 2012年，Oscar Health成立，   嘗試改變健康保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，利用技術(shù)提供更個(gè)性化的保險(xiǎn)方案。 2014年，A   pple Hea   lthKit發(fā)布，   使開(kāi)發(fā)者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和用戶可以集中管理健康和健身數(shù)據(jù)。 2015年，   Teladoc上市，標(biāo)志著在線醫(yī)療咨詢(xún)服務(wù)的崛起。 2017年，   Apple推出Apple Health Records，使iPhone用戶可以在其設(shè)備上訪問(wèn)自己的醫(yī)療記錄。 2018年，   Amazon、Berkshire Hathaway和JPMorgan Chase合作創(chuàng)建Haven，旨在重新構(gòu)想美國(guó)的醫(yī)療保健體系，盡管這一努力在2021年結(jié)束。 2020年，疫情的全球蔓延使得   在線醫(yī)療服務(wù)需求激增。   FDA采取了一系列行動(dòng)以適應(yīng)和鼓勵(lì)遠(yuǎn)程醫(yī)療。例如，放寬了某些醫(yī)療設(shè)備的監(jiān)管，這些設(shè)備被用于監(jiān)測(cè)隔離在家的新冠患者的生命體征。   也鼓勵(lì)了遠(yuǎn)程患   者監(jiān)測(cè)解決方案、移動(dòng)健康應(yīng)用、健康信息技術(shù)以及某些用于疾病診斷、治療和管理的在線工具。 從在線醫(yī)療咨詢(xún)、電子健康記錄管理、慢性病管理、遠(yuǎn)程患者監(jiān)控到處方藥遞送等各種領(lǐng)域的美國(guó)公司，舉例如下：

Teladoc Health：這是美國(guó)最大的在線醫(yī)療咨詢(xún)平臺(tái)，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，使患者可以通過(guò)電話或視頻與醫(yī)生溝通。

American Well (Amwell)：另一個(gè)提供在線醫(yī)生咨詢(xún)服務(wù)的大型平臺(tái)。

Cerner：健康信息技術(shù)解決方案提供商，主要提供電子健康記錄（EHR）系統(tǒng)。

Epic Systems：同樣是一家電子健康記錄系統(tǒng)的主要提供商。

Zocdoc：幫助患者在線預(yù)約醫(yī)生，并查看其他患者的評(píng)價(jià)。

GoodRx：一個(gè)在線平臺(tái)，幫助患者找到更低的藥物價(jià)格并提供藥物折扣。

One Medical：提供成員制的初級(jí)醫(yī)療服務(wù)，并結(jié)合物理診所和在線健康服務(wù)。

23andMe：提供基因檢測(cè)服務(wù)，幫助消費(fèi)者了解他們的遺傳背景和健康風(fēng)險(xiǎn)。

Oscar Health：一家技術(shù)驅(qū)動(dòng)的健康保險(xiǎn)公司，利用技術(shù)來(lái)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提供。

Livongo：專(zhuān)注于遠(yuǎn)程慢性病管理，如糖尿病和高血壓。

Hims & Hers：提供在線診斷和處方藥遞送服務(wù)，主要集中在皮膚護(hù)理、性健康和禿發(fā)等問(wèn)題。

02

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國(guó)的發(fā)展

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)，以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為主體，連接移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)企業(yè)等眾多參與者，形成了覆蓋健康管理、自診、診斷、治療、用藥和康復(fù)的全價(jià)值鏈條， 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)在線問(wèn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線醫(yī)保支付、醫(yī)藥電商、醫(yī)院管理信息化等場(chǎng)景落地。

廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，包含了診療、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)藥、醫(yī)保各個(gè)環(huán)節(jié)，參與方包括醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保局、互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等。

狹義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，則主要包括問(wèn)診引流、遠(yuǎn)程診療等環(huán)節(jié)。通常采取互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)與醫(yī)院合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容不斷拓展，由核心服務(wù)（在線門(mén)診、遠(yuǎn)程診斷等）向“互聯(lián)網(wǎng)+健康”（慢病管理等）等延伸服務(wù)拓展。

近十年來(lái)，在4G5G技術(shù)及移動(dòng)智能設(shè)備的發(fā)展及推動(dòng)下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)逐漸由PC端轉(zhuǎn)向移動(dòng)端，大量移動(dòng)醫(yī)療APP、醫(yī)院官方APP和可穿戴設(shè)備逐漸融入生活。

目前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已整合了移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)商、醫(yī)療設(shè)備制造商、IT巨頭、風(fēng)險(xiǎn)資本、移動(dòng)運(yùn)營(yíng)商、應(yīng)用開(kāi)發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險(xiǎn)企業(yè)等眾多參與者，形成了以互聯(lián)網(wǎng)健康險(xiǎn)以及在線醫(yī)療為主的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)格局。

根據(jù)東軟熙康招股書(shū)和弗若斯特沙利文報(bào)告，2022年中國(guó)數(shù)字醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的市場(chǎng)規(guī)模達(dá)人民幣 1751億元，預(yù)計(jì)將于2030年進(jìn)一步增至人民幣16,074億元，年復(fù)合增長(zhǎng)率為31.9%。

未來(lái)隨著多種應(yīng)用場(chǎng)景促互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的深度融合，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療信息化、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)商保、醫(yī)療智能硬件等將成為行業(yè)重點(diǎn)，形成完整的“健醫(yī)藥險(xiǎn)”閉環(huán)。

復(fù)盤(pán)行業(yè)發(fā)展歷史，主要分為幾個(gè)階段：

2014年~2015年，隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的迅速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受益于政策春風(fēng)快速興起，催生了如在線診療、健康咨詢(xún)、掛號(hào)繳費(fèi)等多種業(yè)態(tài)。

2016年~2018年年初，是行業(yè)發(fā)展較為受限的階段，監(jiān)管趨嚴(yán)、政策趨緊導(dǎo)致行業(yè)發(fā)展進(jìn)入了較為緩慢的階段。

2018~2019年，配套政策逐漸規(guī)范，行業(yè)又進(jìn)入了良性發(fā)展的階段，根據(jù)目前的政策，互聯(lián)網(wǎng)診療行為和成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托于線下的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且提供慢性病復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約等明確類(lèi)目的服務(wù)，不能提供初診服務(wù)。

2020年~至今，

2020年2月，浙江醫(yī)保局率先在邵逸夫醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)保在線支付試點(diǎn)， 標(biāo)志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付瓶頸獲得重大突破。

隨著國(guó)家對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求端松綁（網(wǎng)售處方藥）以及醫(yī)保支付方式的改革，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將從傳統(tǒng)線下醫(yī)院或線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，向圍繞“線上+線下”、“藥+醫(yī)+險(xiǎn)+養(yǎng)”一體化閉環(huán)轉(zhuǎn)變。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)將真正成為診療、藥品收入占主體的平臺(tái)，通過(guò)尋求參與主體的多種組合來(lái)構(gòu)建豐富的變現(xiàn)模式。

03

應(yīng)用場(chǎng)景

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，目前主要涵蓋以下應(yīng)用場(chǎng)景：醫(yī)療服務(wù)（互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線問(wèn)診平臺(tái)）、醫(yī)藥電商、醫(yī)療保險(xiǎn)、健康服務(wù)（診后康復(fù)、慢病管理）、醫(yī)療信息化、醫(yī)療智能硬件等。

（一）醫(yī)療服務(wù)

1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實(shí)體醫(yī)院的線上模式。根據(jù)衛(wèi)健委 2018 年 7 月印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為線下支撐，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所能開(kāi)展的科室設(shè)置和診療科目不得超出所依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科目范圍?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供慢性病和常見(jiàn)病復(fù)診，可以開(kāi)具電子處方，但不能提供首診?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療流程包含線上分診、線上問(wèn)診、線上處方、線上支付、線上配藥和康復(fù)管理。新冠疫情期間，各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛采用平臺(tái)模式快速上線。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2022年7月，全國(guó)已審批設(shè)置1700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。

對(duì)于持牌醫(yī)院來(lái)說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)收入來(lái)自其提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)的掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)。

醫(yī)療 IT 廠商的商業(yè)模式：技術(shù)輸出+平臺(tái)分潤(rùn)。醫(yī)療 IT 廠商在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)過(guò)程中的角色是技術(shù)提供方。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)模式主要分為三種：自建模式、共建模式和平臺(tái)模式。自建模式：醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，醫(yī)療IT廠商承擔(dān)建設(shè)任務(wù)，醫(yī)院向醫(yī)療IT廠商支付平臺(tái)建設(shè)費(fèi)用；共建模式：醫(yī)院主導(dǎo)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)。醫(yī)療IT廠商提供建設(shè)服務(wù)，參與運(yùn)營(yíng)，以診療費(fèi)分潤(rùn)的方式獲取報(bào)酬；平臺(tái)模式：政府主導(dǎo)，醫(yī)聯(lián)體模式，醫(yī)院接入。政府向醫(yī)療IT廠商支付建設(shè)費(fèi)用。

2. 互聯(lián)網(wǎng)+在線問(wèn)診平臺(tái)

互聯(lián)網(wǎng)在線問(wèn)診平臺(tái)是互聯(lián)網(wǎng)公司于企業(yè)申辦的在線問(wèn)診瓶體，支持符合條件的第三方機(jī)構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)療信息咨詢(xún)服務(wù)，與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別，前者主要滿足消費(fèi)醫(yī)療需求，而后者 則是嚴(yán)肅醫(yī)療的延伸。其商業(yè)模式；前期積累醫(yī)療數(shù)據(jù)，后期將其導(dǎo)流入醫(yī)藥電商、消費(fèi)升級(jí)醫(yī)療、健康險(xiǎn)等診療以外的服務(wù)，拓寬平臺(tái)收入來(lái)源。代表企業(yè)有春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生等。

（二）醫(yī)藥電商

國(guó)家藥食監(jiān)局從 2006 年實(shí)行醫(yī)藥電商準(zhǔn)入制。早期市場(chǎng)，不同商業(yè)模式的企業(yè)需要申請(qǐng)不同級(jí)別的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)進(jìn)行藥品交易?；ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書(shū)分為 ABC 三類(lèi)。2017 年 1 月和 9 月，國(guó)務(wù)院分別取消了 B/C 證和 A 證的審批，由事中事后監(jiān)管替代事前準(zhǔn)入制。此后，互聯(lián)網(wǎng)+藥品的商業(yè)模式主要演變?yōu)樗姆N：O2O、B2B、B2C、處方流轉(zhuǎn)。起步于問(wèn)診，繁榮于電商?；ヂ?lián)網(wǎng)在線問(wèn)診平臺(tái)更多通過(guò)將流量引流至電商業(yè)務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)收。

O2O模式：連接產(chǎn)業(yè)供給側(cè)和需求側(cè)，實(shí)現(xiàn)線上線下融合，將藥品實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)專(zhuān)業(yè)化的即時(shí)配送，解決消費(fèi)者急需。主要分為三種：自營(yíng)平臺(tái)，有自營(yíng)App，送藥到家服務(wù)，代表：叮當(dāng)快藥；第三方平臺(tái)，與連鎖藥房合作，送藥到家服務(wù)，代表：阿里健康、京東健康到家；外賣(mài)平臺(tái)，與連鎖藥房合作，送藥到家，代表：餓了么、美團(tuán)。該早期渠道建設(shè)投入大，成功的關(guān)鍵在于渠道復(fù)用。阿里健康、 京東健康到家等電商巨頭和美團(tuán)、餓了么等擁有成熟外賣(mài)配送渠道的獨(dú)角獸在 O2O 模式中占得先機(jī)。

B2B模式：企業(yè)自建綜合性商務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分銷(xiāo)，完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企之間的信息對(duì)接。原材料供應(yīng)商與藥廠之間、藥廠與醫(yī)藥批發(fā)之間，醫(yī)藥批發(fā)上與零售商之間的電子交易平臺(tái)。關(guān)鍵在于壓縮渠道成本。B2B 企業(yè)利用兩票制等醫(yī)藥政策落地契機(jī)，借助供應(yīng)鏈金融服務(wù)打造全新商業(yè)模式，如實(shí)現(xiàn)從醫(yī)藥廠商到流通企業(yè)的無(wú)縫對(duì)接。代表企業(yè)如京東醫(yī)藥藥京采、藥品終端網(wǎng)、藥師幫、醫(yī)藥在線等。

B2C+醫(yī)療服務(wù)模式：醫(yī)藥電商直接向患者售藥的同時(shí)可提供健康咨詢(xún)、用藥提醒、資源共享等服務(wù)。典型代表為 1 藥網(wǎng)。

處方流轉(zhuǎn)模式：以妙手醫(yī)生為代表，經(jīng)營(yíng)新特藥創(chuàng)新藥為主，還可以提供醫(yī)患咨詢(xún)服務(wù)與患者全生命周期管理等。對(duì)于醫(yī)療 IT 企業(yè)來(lái)說(shuō)，主要 IT 需求來(lái)自處方外流模式。在處方外流的過(guò)程中，醫(yī)療 IT 廠商可提供處方外流服務(wù)系統(tǒng)、供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)、藥品采購(gòu)管理系統(tǒng)等產(chǎn)品，從而向藥企、醫(yī)院和供應(yīng)鏈?zhǔn)杖?IT 建設(shè)和維護(hù)費(fèi)用。

（三）互聯(lián)網(wǎng)商保

目前，我國(guó)醫(yī)療保障體系包含社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)兩大重要組成部分。其中，商業(yè)健康險(xiǎn)作為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充，擴(kuò)大了醫(yī)療支出保障的覆蓋范圍，包括疾病險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)、失能險(xiǎn)和護(hù)理險(xiǎn)，處于早期發(fā)展階段。在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)方面，受兩保合一影響，我國(guó)醫(yī)?；I資增速放緩；同時(shí)，伴隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)發(fā)展、慢病患病率增長(zhǎng)、新藥新技術(shù)的臨床應(yīng)用增多，醫(yī)保支出增多，且結(jié)余率處于歷史低水平位置。

商業(yè)保險(xiǎn)占比逐年上升。中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)商保市場(chǎng)規(guī)模由2016年的72億元增長(zhǎng)至2020年的188億元，復(fù)合年增長(zhǎng)率為27.1%，預(yù)期于2025年及2030年分別達(dá)到1,664億元及6,451億元，復(fù)合年增長(zhǎng)率分別為54.7%及31.1%。

保險(xiǎn)科技迅速發(fā)展。一方面是通過(guò)技術(shù)賦能保險(xiǎn)公司，能夠幫助其建立醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、收集及處理理賠流程中資料以及進(jìn)提升風(fēng)管風(fēng)控能力；另一方面，通過(guò)對(duì)投保者進(jìn)行全生命周期的健康管理服務(wù)，降低出險(xiǎn)率，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的把控。

商業(yè)健康險(xiǎn)保作為院前服務(wù)，逐漸成為醫(yī)療服務(wù)的支付方，衍生了眾多醫(yī)療創(chuàng)新支付方式：傳統(tǒng)藥企開(kāi)始與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司建立合作，聚焦各類(lèi)疾病管理及創(chuàng)新支付體系，如平安好醫(yī)生與禮來(lái)打造全產(chǎn)品創(chuàng)新零售模式，探索醫(yī)患藥險(xiǎn)服務(wù)閉環(huán)；互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)第一股——眾安保險(xiǎn)通過(guò)獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)+險(xiǎn)”閉環(huán)。

醫(yī)療 IT 廠商在互聯(lián)網(wǎng)保險(xiǎn)領(lǐng)域主要商業(yè)模式是提供 IT 系統(tǒng)建設(shè)和后續(xù)數(shù)據(jù)調(diào)取收費(fèi)。以衛(wèi)寧健康“云險(xiǎn)”向商?？蛻糁饕峁┥瘫Ｖ悄茱L(fēng)控產(chǎn)品，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)客戶主要提供預(yù)警提醒與運(yùn)營(yíng)分析產(chǎn)品，此外，衛(wèi)寧科技參與國(guó)家醫(yī)保局信息化平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)，承接基金運(yùn)行與審計(jì)監(jiān)管、多元支付方式管理監(jiān)督和醫(yī)保智能監(jiān) 控等系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)。

（四）健康管理

1.健康管理數(shù)字化解決方案

科技的迅速發(fā)展加速了可穿戴設(shè)備、人工智能、機(jī)器人、5G 和區(qū)塊鏈等技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域的運(yùn)用，不僅帶來(lái)了新興診療模式，也加快了基因、診療、消費(fèi)、行為等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的收集和整合，出現(xiàn)眾多健康管理數(shù)字化解決方案。

佩戴運(yùn)追蹤監(jiān)控運(yùn)動(dòng)、佩戴用于追蹤監(jiān)控運(yùn)動(dòng)、睡眠和心率等數(shù)據(jù)的可穿戴設(shè)備已經(jīng)成為很多消費(fèi)者的習(xí)慣；許多醫(yī)療科技公司也嘗試將可持續(xù)工作的生物傳感器和軟件融入設(shè)備中，用以產(chǎn)生、收集和分析數(shù) 據(jù)；同時(shí)，基于醫(yī)療大數(shù)據(jù)，可以通過(guò)先進(jìn)的認(rèn)知技術(shù)來(lái)分析海量參數(shù)，為消費(fèi)者提供個(gè)性化的健康狀況分析；也可以結(jié)合人工智能，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)的健康檢測(cè)和微干預(yù)，實(shí)現(xiàn)早識(shí)別、早預(yù)防、早干預(yù)。

在這類(lèi)商業(yè)模式下，消費(fèi)者的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是最重要的數(shù)字資產(chǎn)，是醫(yī)療健康模式創(chuàng)新、醫(yī)療服務(wù)提升、數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)的重要基石。

2.智慧家庭醫(yī)生

智慧家庭醫(yī)生工作室（智慧全科診室）是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供服務(wù)的主要場(chǎng)所，同時(shí)也是全科醫(yī)生 提供日常診療的服務(wù)場(chǎng)所。工作站需要運(yùn)用技術(shù)手段實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的一般診療、預(yù)約診療、雙向轉(zhuǎn)診以及遠(yuǎn)程醫(yī)療和會(huì)診、健康評(píng)估、管理方案制定、隨訪等履約服務(wù)。

（五）醫(yī)療信息化

醫(yī)療信息化包括醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化。其中，醫(yī)院信息化經(jīng)歷了開(kāi)發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、開(kāi)發(fā)臨床新信息系統(tǒng)（CIS）和開(kāi)發(fā)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)（HGIS）三個(gè)階段。醫(yī)療信息化的驅(qū)動(dòng)因素來(lái)自于醫(yī)院、醫(yī)生和患者。

中國(guó)醫(yī)療信息化的主要參與者包括傳統(tǒng)醫(yī)院信息數(shù)字化參與者以及數(shù)據(jù)分析及移動(dòng)化服務(wù)廠商，包括東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧健康及創(chuàng)業(yè)慧康。醫(yī)療信息化市場(chǎng)的準(zhǔn)入條件包括要求企業(yè)具備吸納及保留醫(yī)院客戶的能力、積累豐富的系統(tǒng)實(shí)踐經(jīng) 驗(yàn)和過(guò)硬的技術(shù)能力、擁有洞察患者及醫(yī)生需求的能力。

04

代表企業(yè)

目前商業(yè)模式趨于多元化，現(xiàn)階段以2C和2B為主要條線。現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域公司，其業(yè)務(wù)拓展方向多以C端患者或用戶服務(wù)為基礎(chǔ)，變現(xiàn)模式正逐漸走向成熟，以覆蓋用戶全生命周期的需求為主要業(yè)務(wù)拓展邏輯；另一方面，以服務(wù)B端醫(yī)療參與方或定位為其提供解決方案的各類(lèi)創(chuàng)新醫(yī)療2B業(yè)務(wù)和公司也開(kāi)始浮現(xiàn)，但整體仍處于相對(duì)早期的商業(yè)化階段。

現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康領(lǐng)域的公司業(yè)務(wù)板塊主要分為以下幾個(gè)業(yè)務(wù)邏輯：

1. 以醫(yī)療服務(wù)屬性為主要業(yè)務(wù)：

如平安健康、微醫(yī)、好大夫、百度健康、醫(yī)聯(lián)等

2. 以數(shù)字化供應(yīng)鏈、醫(yī)療健康產(chǎn)品數(shù)字化零售為主要業(yè)務(wù)：

京東健康、阿里健康、1藥網(wǎng)、叮當(dāng)健康、阿康健康、美團(tuán)買(mǎi)藥等。

3. 探索數(shù)字健康創(chuàng)新業(yè)態(tài)下的醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務(wù)：

醫(yī)渡科技、醫(yī)脈通、零氪科技、圓心科技、思派集團(tuán)、鎂信健康、智云健康、森億智能、晶泰科技等。

4. 醫(yī)療信息化公司：

如東軟集團(tuán)、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康等也在嘗試進(jìn)行醫(yī)療屬性業(yè)務(wù)的布局拓展，但現(xiàn)階段其業(yè)務(wù)基本盤(pán)仍是軟件科技屬性為主的信息化建設(shè)布局。

05

總結(jié)

從盈利的角度，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥是目前走在最前面的商業(yè)模式。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)要走向規(guī)模性盈利，需找到供需兩方的平衡，即做好診療服務(wù)體驗(yàn)，診療服務(wù)定價(jià)和供給端和醫(yī)生利益分配的問(wèn)題。

目前醫(yī)院主導(dǎo)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，多受到政策限價(jià)，造成醫(yī)院向線上遷移訴求不強(qiáng)，而互聯(lián)網(wǎng)在線問(wèn)診平臺(tái)現(xiàn)階段仍處于早期追求獲客階段，往往提供免費(fèi)咨詢(xún)服務(wù)，從藥品、保險(xiǎn)等服務(wù)進(jìn)行收費(fèi)。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式演進(jìn)的過(guò)程中，政策起到了重要的作用。

從已經(jīng)明確的政策來(lái)看，醫(yī)藥電商的準(zhǔn)入松綁、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)接醫(yī)保支付的放開(kāi)、處方外流等政策，均催生出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)態(tài)的進(jìn)步。目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展仍受到一些制約，如醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、醫(yī)保脫卡支付、醫(yī)療數(shù)據(jù)應(yīng)用、網(wǎng)售處方藥、電子處方等應(yīng)用的落地仍存在不明確，或僅在試點(diǎn)區(qū)域有落地。

未來(lái)隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)+藥+險(xiǎn)”的不斷發(fā)展，新的商業(yè)模式有望形成——生態(tài)型發(fā)展模式：

圍繞患者需求實(shí)現(xiàn)生態(tài)聯(lián)結(jié)，包括工業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含消費(fèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、支付機(jī)構(gòu)（含國(guó)家醫(yī)保和商保機(jī)構(gòu)）、流通企業(yè)、零售企業(yè)、配送企業(yè)等，線上線下融合，打破地域束縛，全面滿足患者“醫(yī)+藥+險(xiǎn)”三位一體需求。

生態(tài)型企業(yè)的角色定位不再單一，而是依托于生態(tài)方的多維合作，成為健康管理綜合服務(wù)解決方案提供者。

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