從“硬剛”到“柔軟”—盤盤互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
文章來源:思宇MedTech ;
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近日,繼平安好醫(yī)生、京東健康、叮當健康、智云健康、思派健康之后,云醫(yī)院網(wǎng)絡服務平臺東軟熙康歷經(jīng)4次交表,終于成功登陸港交所,為略顯沉寂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)帶來一些喜訊。
互聯(lián)網(wǎng)從誕生起,發(fā)展如此迅速,以致于進入傳統(tǒng)行業(yè)之初,也是喊著“顛覆”的號子。曾經(jīng)的“互聯(lián)網(wǎng)+X”,也期望替代傳統(tǒng)醫(yī)療模式。 但與其他許多行業(yè)類似的是, 技術(shù)和創(chuàng)新,最終常常是一個增強器,而非替代品。 中國的醫(yī)療體系,以公立醫(yī)院為主,似乎天然形成了某種“互聯(lián)網(wǎng)壁壘”。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療更大的價值可能在于:與傳統(tǒng)醫(yī)療體系的互補。 技術(shù)的進步,特別是人工智能和大數(shù)據(jù),為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供了強大后盾。合理應用技術(shù),可以提高診斷的準確性、降低成本并增強患者體驗。 藥品零售、健康保健品銷售等領域,為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司提供了收益機會。 但長遠來看,成功的關(guān)鍵或許在于找到與傳統(tǒng)醫(yī)療體系真正互補的服務,例如慢性病管理等。 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司未來可能會與傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)建立更為深入的合作關(guān)系,一定程度上真正實現(xiàn)資源共享、技術(shù)應用和服務優(yōu)化。 磨掉棱角,從“硬剛”到“以柔克剛”,互補和融入。
01
從遠程醫(yī)療到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
1970年左右, Telemedicine遠程醫(yī)療 這一概念在美國出現(xiàn),最初的應用場景主要集中在軍隊和大學醫(yī)療中心。 1990年開始,隨著互聯(lián)網(wǎng)興起,出現(xiàn)了在線健康信息共享。 1996年,WebMD成立,作為早期健康信息網(wǎng)站,為大眾提供醫(yī)療健康資訊。 1999年,Healtheon與WebMD合并,開啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息時代。 許多醫(yī)療信息網(wǎng)站成立,為消費者提供健康和醫(yī)療信息。 2004年,PatientsLikeMe成立,這是病人共享疾病經(jīng)驗和治療方法的社區(qū)。 2004年, 美國政府推出EHR(Electronic Health Record)激勵計劃,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)采用數(shù)字化健康記錄。 2006年,23andMe成立,為用戶提供基因測試和相關(guān)健康報告服務,標志著消費者基因檢測的誕生。 2007年,Zocdoc成立,幫助用戶在線預約醫(yī)生。 2010年,Patient Protection and Affordable Care Act (ACA)在美國成為法律,這為許多健康技術(shù)創(chuàng)新提供了新的機會。 2012年,Oscar Health成立, 嘗試改變健康保險業(yè)務,利用技術(shù)提供更個性化的保險方案。 2014年,A pple Hea lthKit發(fā)布, 使開發(fā)者、醫(yī)療機構(gòu)和用戶可以集中管理健康和健身數(shù)據(jù)。 2015年, Teladoc上市,標志著在線醫(yī)療咨詢服務的崛起。 2017年, Apple推出Apple Health Records,使iPhone用戶可以在其設備上訪問自己的醫(yī)療記錄。 2018年, Amazon、Berkshire Hathaway和JPMorgan Chase合作創(chuàng)建Haven,旨在重新構(gòu)想美國的醫(yī)療保健體系,盡管這一努力在2021年結(jié)束。 2020年,疫情的全球蔓延使得 在線醫(yī)療服務需求激增。 FDA采取了一系列行動以適應和鼓勵遠程醫(yī)療。例如,放寬了某些醫(yī)療設備的監(jiān)管,這些設備被用于監(jiān)測隔離在家的新冠患者的生命體征。 也鼓勵了遠程患 者監(jiān)測解決方案、移動健康應用、健康信息技術(shù)以及某些用于疾病診斷、治療和管理的在線工具。 從在線醫(yī)療咨詢、電子健康記錄管理、慢性病管理、遠程患者監(jiān)控到處方藥遞送等各種領域的美國公司,舉例如下:
Teladoc Health:這是美國最大的在線醫(yī)療咨詢平臺,提供遠程醫(yī)療服務,使患者可以通過電話或視頻與醫(yī)生溝通。
American Well (Amwell):另一個提供在線醫(yī)生咨詢服務的大型平臺。
Cerner:健康信息技術(shù)解決方案提供商,主要提供電子健康記錄(EHR)系統(tǒng)。
Epic Systems:同樣是一家電子健康記錄系統(tǒng)的主要提供商。
Zocdoc:幫助患者在線預約醫(yī)生,并查看其他患者的評價。
GoodRx:一個在線平臺,幫助患者找到更低的藥物價格并提供藥物折扣。
One Medical:提供成員制的初級醫(yī)療服務,并結(jié)合物理診所和在線健康服務。
23andMe:提供基因檢測服務,幫助消費者了解他們的遺傳背景和健康風險。
Oscar Health:一家技術(shù)驅(qū)動的健康保險公司,利用技術(shù)來改進醫(yī)療服務的提供。
Livongo:專注于遠程慢性病管理,如糖尿病和高血壓。
Hims & Hers:提供在線診斷和處方藥遞送服務,主要集中在皮膚護理、性健康和禿發(fā)等問題。
02
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在我國的發(fā)展
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè),以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為主體,連接移動醫(yī)療服務商、醫(yī)療設備制造商、互聯(lián)網(wǎng)巨頭、移動運營商、應用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者,形成了覆蓋健康管理、自診、診斷、治療、用藥和康復的全價值鏈條, 進而實現(xiàn)在線問診、遠程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線醫(yī)保支付、醫(yī)藥電商、醫(yī)院管理信息化等場景落地。
廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,包含了診療、處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)藥、醫(yī)保各個環(huán)節(jié),參與方包括醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)保局、互聯(lián)網(wǎng)平臺等。
狹義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,則主要包括問診引流、遠程診療等環(huán)節(jié)。通常采取互聯(lián)網(wǎng)平臺與醫(yī)院合作建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務,服務內(nèi)容不斷拓展,由核心服務(在線門診、遠程診斷等)向“互聯(lián)網(wǎng)+健康”(慢病管理等)等延伸服務拓展。
近十年來,在4G5G技術(shù)及移動智能設備的發(fā)展及推動下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務逐漸由PC端轉(zhuǎn)向移動端,大量移動醫(yī)療APP、醫(yī)院官方APP和可穿戴設備逐漸融入生活。
目前我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)已整合了移動醫(yī)療服務商、醫(yī)療設備制造商、IT巨頭、風險資本、移動運營商、應用開發(fā)商、數(shù)據(jù)公司和保險企業(yè)等眾多參與者,形成了以互聯(lián)網(wǎng)健康險以及在線醫(yī)療為主的數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)格局。
根據(jù)東軟熙康招股書和弗若斯特沙利文報告,2022年中國數(shù)字醫(yī)療服務市場的市場規(guī)模達人民幣 1751億元,預計將于2030年進一步增至人民幣16,074億元,年復合增長率為31.9%。
未來隨著多種應用場景促互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的深度融合,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務、醫(yī)療信息化、醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)商保、醫(yī)療智能硬件等將成為行業(yè)重點,形成完整的“健醫(yī)藥險”閉環(huán)。
復盤行業(yè)發(fā)展歷史,主要分為幾個階段:
2014年~2015年,隨著互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)的迅速發(fā)展,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受益于政策春風快速興起,催生了如在線診療、健康咨詢、掛號繳費等多種業(yè)態(tài)。
2016年~2018年年初,是行業(yè)發(fā)展較為受限的階段,監(jiān)管趨嚴、政策趨緊導致行業(yè)發(fā)展進入了較為緩慢的階段。
2018~2019年,配套政策逐漸規(guī)范,行業(yè)又進入了良性發(fā)展的階段,根據(jù)目前的政策,互聯(lián)網(wǎng)診療行為和成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托于線下的實體醫(yī)療機構(gòu),且提供慢性病復診、家庭醫(yī)生簽約等明確類目的服務,不能提供初診服務。
2020年~至今,
2020年2月,浙江醫(yī)保局率先在邵逸夫醫(yī)院開展醫(yī)保在線支付試點, 標志著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的支付瓶頸獲得重大突破。
隨著國家對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療需求端松綁(網(wǎng)售處方藥)以及醫(yī)保支付方式的改革,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將從傳統(tǒng)線下醫(yī)院或線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,向圍繞“線上+線下”、“藥+醫(yī)+險+養(yǎng)”一體化閉環(huán)轉(zhuǎn)變。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)將真正成為診療、藥品收入占主體的平臺,通過尋求參與主體的多種組合來構(gòu)建豐富的變現(xiàn)模式。
03
應用場景
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務,目前主要涵蓋以下應用場景:醫(yī)療服務(互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、在線問診平臺)、醫(yī)藥電商、醫(yī)療保險、健康服務(診后康復、慢病管理)、醫(yī)療信息化、醫(yī)療智能硬件等。
(一)醫(yī)療服務
1.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是實體醫(yī)院的線上模式。根據(jù)衛(wèi)健委 2018 年 7 月印發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法(試行)》,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須有實體醫(yī)療機構(gòu)作為線下支撐,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院所能開展的科室設置和診療科目不得超出所依托的實體醫(yī)療機構(gòu)的科目范圍?;ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可以提供慢性病和常見病復診,可以開具電子處方,但不能提供首診。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療流程包含線上分診、線上問診、線上處方、線上支付、線上配藥和康復管理。新冠疫情期間,各地互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛采用平臺模式快速上線。根據(jù)衛(wèi)健委數(shù)據(jù),截至2022年7月,全國已審批設置1700余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
對于持牌醫(yī)院來說,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運營收入來自其提供遠程診療服務的掛號費和診療費。
醫(yī)療 IT 廠商的商業(yè)模式:技術(shù)輸出+平臺分潤。醫(yī)療 IT 廠商在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設過程中的角色是技術(shù)提供方。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設模式主要分為三種:自建模式、共建模式和平臺模式。自建模式:醫(yī)院主導建設和運營,醫(yī)療IT廠商承擔建設任務,醫(yī)院向醫(yī)療IT廠商支付平臺建設費用;共建模式:醫(yī)院主導建設和運營。醫(yī)療IT廠商提供建設服務,參與運營,以診療費分潤的方式獲取報酬;平臺模式:政府主導,醫(yī)聯(lián)體模式,醫(yī)院接入。政府向醫(yī)療IT廠商支付建設費用。
2. 互聯(lián)網(wǎng)+在線問診平臺
互聯(lián)網(wǎng)在線問診平臺是互聯(lián)網(wǎng)公司于企業(yè)申辦的在線問診瓶體,支持符合條件的第三方機構(gòu)搭建互聯(lián)網(wǎng)信息平臺,開展遠程醫(yī)療信息咨詢服務,與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有著本質(zhì)的區(qū)別,前者主要滿足消費醫(yī)療需求,而后者 則是嚴肅醫(yī)療的延伸。其商業(yè)模式;前期積累醫(yī)療數(shù)據(jù),后期將其導流入醫(yī)藥電商、消費升級醫(yī)療、健康險等診療以外的服務,拓寬平臺收入來源。代表企業(yè)有春雨醫(yī)生、平安好醫(yī)生等。
(二)醫(yī)藥電商
國家藥食監(jiān)局從 2006 年實行醫(yī)藥電商準入制。早期市場,不同商業(yè)模式的企業(yè)需要申請不同級別的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書進行藥品交易?;ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易服務資格證書分為 ABC 三類。2017 年 1 月和 9 月,國務院分別取消了 B/C 證和 A 證的審批,由事中事后監(jiān)管替代事前準入制。此后,互聯(lián)網(wǎng)+藥品的商業(yè)模式主要演變?yōu)樗姆N:O2O、B2B、B2C、處方流轉(zhuǎn)。起步于問診,繁榮于電商?;ヂ?lián)網(wǎng)在線問診平臺更多通過將流量引流至電商業(yè)務來實現(xiàn)創(chuàng)收。
O2O模式:連接產(chǎn)業(yè)供給側(cè)和需求側(cè),實現(xiàn)線上線下融合,將藥品實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)專業(yè)化的即時配送,解決消費者急需。主要分為三種:自營平臺,有自營App,送藥到家服務,代表:叮當快藥;第三方平臺,與連鎖藥房合作,送藥到家服務,代表:阿里健康、京東健康到家;外賣平臺,與連鎖藥房合作,送藥到家,代表:餓了么、美團。該早期渠道建設投入大,成功的關(guān)鍵在于渠道復用。阿里健康、 京東健康到家等電商巨頭和美團、餓了么等擁有成熟外賣配送渠道的獨角獸在 O2O 模式中占得先機。
B2B模式:企業(yè)自建綜合性商務平臺,實現(xiàn)醫(yī)藥分銷,完成醫(yī)療機構(gòu)與藥企之間的信息對接。原材料供應商與藥廠之間、藥廠與醫(yī)藥批發(fā)之間,醫(yī)藥批發(fā)上與零售商之間的電子交易平臺。關(guān)鍵在于壓縮渠道成本。B2B 企業(yè)利用兩票制等醫(yī)藥政策落地契機,借助供應鏈金融服務打造全新商業(yè)模式,如實現(xiàn)從醫(yī)藥廠商到流通企業(yè)的無縫對接。代表企業(yè)如京東醫(yī)藥藥京采、藥品終端網(wǎng)、藥師幫、醫(yī)藥在線等。
B2C+醫(yī)療服務模式:醫(yī)藥電商直接向患者售藥的同時可提供健康咨詢、用藥提醒、資源共享等服務。典型代表為 1 藥網(wǎng)。
處方流轉(zhuǎn)模式:以妙手醫(yī)生為代表,經(jīng)營新特藥創(chuàng)新藥為主,還可以提供醫(yī)患咨詢服務與患者全生命周期管理等。對于醫(yī)療 IT 企業(yè)來說,主要 IT 需求來自處方外流模式。在處方外流的過程中,醫(yī)療 IT 廠商可提供處方外流服務系統(tǒng)、供應鏈管理系統(tǒng)、藥品采購管理系統(tǒng)等產(chǎn)品,從而向藥企、醫(yī)院和供應鏈收取 IT 建設和維護費用。
(三)互聯(lián)網(wǎng)商保
目前,我國醫(yī)療保障體系包含社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險兩大重要組成部分。其中,商業(yè)健康險作為社會醫(yī)療保險的重要補充,擴大了醫(yī)療支出保障的覆蓋范圍,包括疾病險、醫(yī)療險、失能險和護理險,處于早期發(fā)展階段。在社會醫(yī)療保險方面,受兩保合一影響,我國醫(yī)?;I資增速放緩;同時,伴隨著我國人口老齡化趨勢發(fā)展、慢病患病率增長、新藥新技術(shù)的臨床應用增多,醫(yī)保支出增多,且結(jié)余率處于歷史低水平位置。
商業(yè)保險占比逐年上升。中國互聯(lián)網(wǎng)商保市場規(guī)模由2016年的72億元增長至2020年的188億元,復合年增長率為27.1%,預期于2025年及2030年分別達到1,664億元及6,451億元,復合年增長率分別為54.7%及31.1%。
保險科技迅速發(fā)展。一方面是通過技術(shù)賦能保險公司,能夠幫助其建立醫(yī)療服務網(wǎng)絡、收集及處理理賠流程中資料以及進提升風管風控能力;另一方面,通過對投保者進行全生命周期的健康管理服務,降低出險率,實現(xiàn)風險的把控。
商業(yè)健康險保作為院前服務,逐漸成為醫(yī)療服務的支付方,衍生了眾多醫(yī)療創(chuàng)新支付方式:傳統(tǒng)藥企開始與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司建立合作,聚焦各類疾病管理及創(chuàng)新支付體系,如平安好醫(yī)生與禮來打造全產(chǎn)品創(chuàng)新零售模式,探索醫(yī)患藥險服務閉環(huán);互聯(lián)網(wǎng)保險第一股——眾安保險通過獲得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,實現(xiàn)“醫(yī)+險”閉環(huán)。
醫(yī)療 IT 廠商在互聯(lián)網(wǎng)保險領域主要商業(yè)模式是提供 IT 系統(tǒng)建設和后續(xù)數(shù)據(jù)調(diào)取收費。以衛(wèi)寧健康“云險”向商??蛻糁饕峁┥瘫V悄茱L控產(chǎn)品,向醫(yī)療機構(gòu)客戶主要提供預警提醒與運營分析產(chǎn)品,此外,衛(wèi)寧科技參與國家醫(yī)保局信息化平臺項目建設,承接基金運行與審計監(jiān)管、多元支付方式管理監(jiān)督和醫(yī)保智能監(jiān) 控等系統(tǒng)的開發(fā)。
(四)健康管理
1.健康管理數(shù)字化解決方案
科技的迅速發(fā)展加速了可穿戴設備、人工智能、機器人、5G 和區(qū)塊鏈等技術(shù)在醫(yī)療健康領域的運用,不僅帶來了新興診療模式,也加快了基因、診療、消費、行為等醫(yī)療健康數(shù)據(jù)的收集和整合,出現(xiàn)眾多健康管理數(shù)字化解決方案。
佩戴運追蹤監(jiān)控運動、佩戴用于追蹤監(jiān)控運動、睡眠和心率等數(shù)據(jù)的可穿戴設備已經(jīng)成為很多消費者的習慣;許多醫(yī)療科技公司也嘗試將可持續(xù)工作的生物傳感器和軟件融入設備中,用以產(chǎn)生、收集和分析數(shù) 據(jù);同時,基于醫(yī)療大數(shù)據(jù),可以通過先進的認知技術(shù)來分析海量參數(shù),為消費者提供個性化的健康狀況分析;也可以結(jié)合人工智能,實現(xiàn)實時的健康檢測和微干預,實現(xiàn)早識別、早預防、早干預。
在這類商業(yè)模式下,消費者的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)是最重要的數(shù)字資產(chǎn),是醫(yī)療健康模式創(chuàng)新、醫(yī)療服務提升、數(shù)字化醫(yī)療產(chǎn)品研發(fā)的重要基石。
2.智慧家庭醫(yī)生
智慧家庭醫(yī)生工作室(智慧全科診室)是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)家庭醫(yī)生服務團隊提供服務的主要場所,同時也是全科醫(yī)生 提供日常診療的服務場所。工作站需要運用技術(shù)手段實現(xiàn)常見病、多發(fā)病、慢性病的一般診療、預約診療、雙向轉(zhuǎn)診以及遠程醫(yī)療和會診、健康評估、管理方案制定、隨訪等履約服務。
(五)醫(yī)療信息化
醫(yī)療信息化包括醫(yī)院信息化和公共衛(wèi)生信息化。其中,醫(yī)院信息化經(jīng)歷了開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、開發(fā)臨床新信息系統(tǒng)(CIS)和開發(fā)區(qū)域醫(yī)療信息系統(tǒng)(HGIS)三個階段。醫(yī)療信息化的驅(qū)動因素來自于醫(yī)院、醫(yī)生和患者。
中國醫(yī)療信息化的主要參與者包括傳統(tǒng)醫(yī)院信息數(shù)字化參與者以及數(shù)據(jù)分析及移動化服務廠商,包括東軟集團、衛(wèi)寧健康及創(chuàng)業(yè)慧康。醫(yī)療信息化市場的準入條件包括要求企業(yè)具備吸納及保留醫(yī)院客戶的能力、積累豐富的系統(tǒng)實踐經(jīng) 驗和過硬的技術(shù)能力、擁有洞察患者及醫(yī)生需求的能力。
04
代表企業(yè)
目前商業(yè)模式趨于多元化,現(xiàn)階段以2C和2B為主要條線。現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域公司,其業(yè)務拓展方向多以C端患者或用戶服務為基礎,變現(xiàn)模式正逐漸走向成熟,以覆蓋用戶全生命周期的需求為主要業(yè)務拓展邏輯;另一方面,以服務B端醫(yī)療參與方或定位為其提供解決方案的各類創(chuàng)新醫(yī)療2B業(yè)務和公司也開始浮現(xiàn),但整體仍處于相對早期的商業(yè)化階段。
現(xiàn)階段互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康領域的公司業(yè)務板塊主要分為以下幾個業(yè)務邏輯:
1. 以醫(yī)療服務屬性為主要業(yè)務:
如平安健康、微醫(yī)、好大夫、百度健康、醫(yī)聯(lián)等
2. 以數(shù)字化供應鏈、醫(yī)療健康產(chǎn)品數(shù)字化零售為主要業(yè)務:
京東健康、阿里健康、1藥網(wǎng)、叮當健康、阿康健康、美團買藥等。
3. 探索數(shù)字健康創(chuàng)新業(yè)態(tài)下的醫(yī)療創(chuàng)新業(yè)務:
醫(yī)渡科技、醫(yī)脈通、零氪科技、圓心科技、思派集團、鎂信健康、智云健康、森億智能、晶泰科技等。
4. 醫(yī)療信息化公司:
如東軟集團、衛(wèi)寧健康、創(chuàng)業(yè)慧康等也在嘗試進行醫(yī)療屬性業(yè)務的布局拓展,但現(xiàn)階段其業(yè)務基本盤仍是軟件科技屬性為主的信息化建設布局。
05
總結(jié)
從盈利的角度,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥是目前走在最前面的商業(yè)模式。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設要走向規(guī)模性盈利,需找到供需兩方的平衡,即做好診療服務體驗,診療服務定價和供給端和醫(yī)生利益分配的問題。
目前醫(yī)院主導的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,多受到政策限價,造成醫(yī)院向線上遷移訴求不強,而互聯(lián)網(wǎng)在線問診平臺現(xiàn)階段仍處于早期追求獲客階段,往往提供免費咨詢服務,從藥品、保險等服務進行收費。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療商業(yè)模式演進的過程中,政策起到了重要的作用。
從已經(jīng)明確的政策來看,醫(yī)藥電商的準入松綁、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院收費標準的規(guī)范、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對接醫(yī)保支付的放開、處方外流等政策,均催生出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)態(tài)的進步。目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展仍受到一些制約,如醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保脫卡支付、醫(yī)療數(shù)據(jù)應用、網(wǎng)售處方藥、電子處方等應用的落地仍存在不明確,或僅在試點區(qū)域有落地。
未來隨著“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)+藥+險”的不斷發(fā)展,新的商業(yè)模式有望形成——生態(tài)型發(fā)展模式:
圍繞患者需求實現(xiàn)生態(tài)聯(lián)結(jié),包括工業(yè)企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)(含消費醫(yī)療機構(gòu))、支付機構(gòu)(含國家醫(yī)保和商保機構(gòu))、流通企業(yè)、零售企業(yè)、配送企業(yè)等,線上線下融合,打破地域束縛,全面滿足患者“醫(yī)+藥+險”三位一體需求。
生態(tài)型企業(yè)的角色定位不再單一,而是依托于生態(tài)方的多維合作,成為健康管理綜合服務解決方案提供者。
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