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Neurology：良好生活方式，有利于大腦健康和認(rèn)知功能

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月03日 15:33

2021-09-06 Freeman MedSci原創(chuàng)

基于健康和生活方式的較高癡呆風(fēng)險(xiǎn)與一般腦萎縮、腦血管病變和較差認(rèn)知的標(biāo)志物有關(guān)，表明LIBRA有意義地概括了個(gè)人生活方式相關(guān)的腦健康

有相當(dāng)一部分癡呆癥病例，可能是由可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素引起的。最近的報(bào)告所指出，早期發(fā)現(xiàn)有風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體，以便及時(shí)進(jìn)行管理，對(duì)公共衛(wèi)生有很大的影響。

總結(jié)個(gè)人風(fēng)險(xiǎn)的癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)，可能有助于選擇高危人群，并可作為監(jiān)測(cè)治療依從性的中間結(jié)果。

一些風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)?shù)與大腦結(jié)構(gòu)變化和認(rèn)知功能有關(guān)，但大多數(shù)是基于單一的隊(duì)列研究和/或包括不容易改變的因素，如年齡，已知與大腦標(biāo)記高度相關(guān)。

腦健康生活方式（The LIfestyle for BRAin health ；LIBRA）指數(shù)是基于系統(tǒng)的文獻(xiàn)綜述和德爾菲共識(shí)，對(duì)可改變的因素進(jìn)行總結(jié)，從而總結(jié)出一個(gè)人的腦健康改善潛力。

一些前瞻性研究已經(jīng)確定了標(biāo)準(zhǔn)的有效性，這些研究將較高的LIBRA分?jǐn)?shù)與較陡峭的認(rèn)知衰退、中晚期的認(rèn)知障礙和癡呆癥以及多因素隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的干預(yù)效果聯(lián)系起來(lái)。

藉此，荷蘭馬斯特理赫特大學(xué)的Irene S Heger等人，探究了LIBRA與認(rèn)知表現(xiàn)和損傷的關(guān)系，以及普通成年人（40-75歲）的神經(jīng)影像學(xué)異常的證據(jù)。此外，通過(guò)測(cè)試MRI標(biāo)志物是否介導(dǎo)了LIBRA與認(rèn)知的關(guān)聯(lián)，來(lái)調(diào)查生物學(xué)上的合理途徑。

他們采用了馬斯特里赫特研究的觀察性人口隊(duì)列的橫斷面數(shù)據(jù)。計(jì)算LIBRA的加權(quán)復(fù)合得分（包括12個(gè)癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)和保護(hù)因素，如高血壓、缺乏運(yùn)動(dòng)），得分越高表明癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)越高。白質(zhì)、灰質(zhì)、腦脊液（作為一般腦萎縮的代表）、白質(zhì)高信號(hào)和腦小血管疾病由3T MRI得出。

認(rèn)知功能在三個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行測(cè)試：記憶、信息處理速度、執(zhí)行功能和注意力。低于平均值的數(shù)值≤1.5SD被定義為認(rèn)知障礙。

采用多元回歸分析和結(jié)構(gòu)方程模型，并對(duì)年齡、性別、教育、顱內(nèi)容積和2型糖尿病進(jìn)行了調(diào)整。

參與者（n=4,164；平均年齡59歲；49.7%為男性）的LIBRA評(píng)分較高（平均=1.19，范圍=-2.7至+9.2），表示癡呆風(fēng)險(xiǎn)較高，其白質(zhì)增生體積較高（β=0.051，p=0.002），信息處理速度評(píng)分較低（β=-0.067，p=0.001），執(zhí)行功能和注意力評(píng)分較低（β=-0.065，p=.004）。

只有男性，發(fā)現(xiàn)LIBRA與灰質(zhì)體積（β=-0.093，p<.001）、CSF（β=0.104，p<.001）和記憶（β=-0.054，p=.026）之間有關(guān)聯(lián)。

白質(zhì)高信號(hào)和腦脊液體積部分介導(dǎo)了LIBRA和認(rèn)知之間的關(guān)聯(lián)。

這個(gè)研究的重要意義在于發(fā)現(xiàn)了：基于健康和生活方式的較高癡呆風(fēng)險(xiǎn)與一般腦萎縮、腦血管病變和較差認(rèn)知的標(biāo)志物有關(guān)，表明LIBRA有意義地概括了個(gè)人生活方式相關(guān)的腦健康。在個(gè)人層面上改善LIBRA因素可能會(huì)改善人群的大腦健康。生活方式相關(guān)的病理和認(rèn)知的性別差異需要進(jìn)一步探討。

原文出處：
Heger IS, Deckers K, Schram MT, et al. Associations of the Lifestyle for Brain Health Index With Structural Brain Changes and Cognition: Results From the Maastricht Study. Neurology. Published online August 25, 2021:10.1212/WNL.0000000000012572. doi:10.1212/WNL.0000000000012572

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