治療糖尿病，始終離不開兩方面：藥物治療和飲食管理，它們倆是相輔相成，互相影響的關(guān)系。如果患者只是重視一方面，血糖通常都不能保持長期穩(wěn)定。在治療中，通常是藥物扮演“主要角色”，飲食起到“輔助作用”。

在藥物治療方面，降糖藥界的“老大哥”，二甲雙胍是公認(rèn)的穩(wěn)定血糖的好手。既可以單獨(dú)用于糖尿病早期治療，又可以聯(lián)合其他藥物應(yīng)用，降糖效果都很不錯(cuò)。但經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，長期使用二甲雙胍藥物的患者，會(huì)出現(xiàn)維生素缺乏的情況，尤其會(huì)導(dǎo)致維生素B12的丟失。

如果糖友出現(xiàn)這6種情況，應(yīng)該考慮可能維生素B12缺乏，別大意：

1、貧血；

2、神經(jīng)損傷；

3、疲勞、虛弱，渾身沒勁；

4、抑郁，情緒低落；

5、體重減輕明顯，排除掉刻意減肥的情況；

6、手腳出現(xiàn)麻木或刺痛的感覺，短時(shí)間不能消散。

究其原因，主要是二甲雙胍藥物成分影響了腸道對(duì)維生素B12的吸收，維生素B12內(nèi)因子水平的變化及鈷胺素內(nèi)吞受體的相互影響所致。相對(duì)來說，具有這3大特征的糖友，更要重視維生素B12的檢測(cè)：素食者，60歲以上糖友，有免疫性疾病的患者。

由此可見，維生素B12對(duì)糖尿病患者影響很大，不利于一些糖友長期維持血糖穩(wěn)定。所以糖友一旦監(jiān)測(cè)維生素B12缺乏，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。主要是堅(jiān)持做到兩方面：

合理搭配飲食，葷素搭配更好

糖尿病患者飲食一般要遵循“低糖、低鹽、低脂”的飲食原則，來配合藥物治療穩(wěn)定血糖。一些患者為減少脂肪的攝入，幾乎不吃肉類，只吃蔬菜和低糖水果，這樣其實(shí)很容易造成營養(yǎng)不良，及維生素的缺乏，甚至誘發(fā)貧血等并發(fā)癥。

糖友要葷素搭配吃，肉類食物可多吃脂肪、膽固醇較低的魚肉，其次是雞鴨肉都可以，可以適當(dāng)少吃豬肉、羊肉等紅肉。補(bǔ)充維生素B12還可以多吃些乳制品如牛奶、乳酪等，蛋類如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等等。

定期檢測(cè)維生素，與醫(yī)生溝通情況

對(duì)于不同情況的患者，補(bǔ)充維生素B12的方法也可能不想同，如老年糖尿病患者，為避免營養(yǎng)不良、促進(jìn)維生素B12的吸收，可以服用鈣劑，又能防骨質(zhì)疏松，兩全其美。所以如果檢查出現(xiàn)維生素B12缺乏，不用太著急，盲目治療，與醫(yī)生及時(shí)溝通情況，按醫(yī)囑服用更有效。

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