2021年5月15日是我國(guó)第28個(gè)“防治碘缺乏病日”，今年的主題是“ 科學(xué)補(bǔ)碘，健康一生  ”，旨在通過(guò)普及碘缺乏病防治和科學(xué)補(bǔ)碘相關(guān)知識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)全社會(huì)對(duì)碘缺乏病防治工作的科學(xué)認(rèn)識(shí)。

      碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機(jī)體碘營(yíng)養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病和危害的總稱(chēng)。它包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病，以及碘缺乏導(dǎo)致的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形等。

      自然環(huán)境碘缺乏主要是指水和土壤含碘量不足。我省先后開(kāi)展過(guò)多次水碘調(diào)查，2017年按照國(guó)家要求開(kāi)展的覆蓋全省所有鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）的生活飲用水水碘含量調(diào)查是歷次調(diào)查中覆蓋面最大的，調(diào)查顯示我省外環(huán)境普遍缺碘，未發(fā)現(xiàn)水源性高碘地區(qū)。

      碘缺乏病是環(huán)境缺碘所致，因此補(bǔ)碘是防治碘缺乏病最有效的措施。目前，常用的補(bǔ)碘方法以食鹽加碘為主，其他方法包括口服碘油丸、服用含碘藥物及營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑、食用富碘食物等。食鹽加碘是 WHO 等國(guó)際組織推薦的控制碘缺乏病最安全、最有效的措施，為預(yù)防和控制碘缺乏病，WHO 等國(guó)際組織在全球推行普遍食鹽加碘策略。2012 年，我國(guó)頒布了《食用鹽碘含量》(GB26878-2011)標(biāo)準(zhǔn)，目前，我省執(zhí)行的加碘食鹽濃度平均水平為 30 mg/kg。

      因?yàn)榧拥馐雏}中的碘化物在潮濕、高溫和酸性環(huán)境下容易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榉肿拥鈸]發(fā)損失，所以在購(gòu)買(mǎi)、保存和使用加碘食鹽時(shí)應(yīng)該注意下面一些問(wèn)題:首先，請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)小包裝和印有指定標(biāo)識(shí)的加碘食鹽，一次購(gòu)買(mǎi)的加碘食鹽不宜過(guò)多，存放時(shí)間不宜太長(zhǎng);第二，存放在陰涼、干燥、遠(yuǎn)離爐火的地方，最好避光保存;第三，為減少碘損失，菜品出鍋時(shí)放鹽。

      針對(duì)中國(guó)居民如何科學(xué)補(bǔ)碘，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)委托中華醫(yī)學(xué)會(huì)地方病學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)于2018年發(fā)布了《中國(guó)居民補(bǔ)碘指南》，對(duì)不同地區(qū)、不同人群的碘營(yíng)養(yǎng)攝入進(jìn)行了系統(tǒng)全面的科學(xué)指導(dǎo)（詳見(jiàn)： http://www.nhc.gov.cn/jkj/s5874/201805/ccd8349e53f54413a8a94c1898ef4bcb.shtml）。

      我省外環(huán)境普遍缺碘，曾是全國(guó)碘缺乏病重病區(qū)之一，廣大人民深受其害。長(zhǎng)期以來(lái)，我省各級(jí)政府高度重視碘缺乏病防治工作，按照“因地制宜、分類(lèi)指導(dǎo)、科學(xué)補(bǔ)碘”的防控策略，切實(shí)落實(shí)以普遍食鹽加碘為主的綜合防治措施，同時(shí)開(kāi)展了碘缺乏病監(jiān)測(cè)、調(diào)查、評(píng)估、健康教育與健康促進(jìn)、科學(xué)研究等工作，2010年全省實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病，2015年全省持續(xù)消除碘缺乏危害。2020年全省183個(gè)縣（市、區(qū)）全部保持消除碘缺乏病狀態(tài)，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體保持適宜水平，實(shí)現(xiàn)“十三五”四川省地方病防治規(guī)劃和地方病防治專(zhuān)項(xiàng)攻堅(jiān)行動(dòng)碘缺乏病防治目標(biāo)。

      外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽。我省將繼續(xù)實(shí)施普遍食鹽加碘持續(xù)消除碘缺乏危害策略并持續(xù)強(qiáng)化碘缺乏病監(jiān)測(cè)和健康教育等綜合防控，鞏固消除碘缺乏病成效，保障持續(xù)消除碘缺乏病危害。

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防治碘缺乏病日宣傳核心信息

一、碘是人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少的微量營(yíng)養(yǎng)素

1.碘是新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必需的微量營(yíng)養(yǎng)素，是人體合成甲狀腺激素的主要原料。

2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝，維持所有器官的正常功能，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長(zhǎng)發(fā)育。

3.孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開(kāi)始了。胎兒期和嬰幼兒期（0—3歲）是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。如果孩子在胎兒期和嬰幼兒期缺碘，會(huì)影響大腦正常發(fā)育，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞、智力損傷等。

4.胎兒所需要的碘全部來(lái)自母親，因此，孕婦碘營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)造成胎兒缺碘。如果孕期嚴(yán)重缺碘會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和先天畸形。

5.妊娠期和哺乳期婦女對(duì)碘的需要量明顯多于普通人群，需要及時(shí)補(bǔ)充適量的碘。

6.成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。

二、食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡(jiǎn)便、安全、有效的方式

7.碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘，造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱(chēng)。我國(guó)2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區(qū)的兒童中5％—15％有輕度智力障礙（智商50—69個(gè)點(diǎn)），6.6‰的人患地方性克汀?。ù羯蛋Y），嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì)。

8.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的預(yù)防方式是食用碘鹽。

9.我國(guó)大部分地區(qū)外環(huán)境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區(qū)、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán)重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲(chǔ)存的碘最多能維持3個(gè)月，因此要長(zhǎng)期堅(jiān)持食用碘鹽。

10.自2000年以來(lái)，我國(guó)完成的各類(lèi)監(jiān)測(cè)或調(diào)查（碘缺乏病監(jiān)測(cè)、碘鹽監(jiān)測(cè)、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查）結(jié)果顯示，人群碘營(yíng)養(yǎng)總體處于適宜范圍。

三、目前沒(méi)有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀腺癌的發(fā)生相關(guān)

11.近年來(lái)，全球主要國(guó)家無(wú)論是否采取補(bǔ)碘措施，無(wú)論碘攝入量是增加、穩(wěn)定或下降，甲狀腺癌的發(fā)生率都在增加，并且主要以直徑小于1.0厘米的微小癌增加為主。

12.相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點(diǎn)，惡性度低，預(yù)后良好。患者要聽(tīng)從臨床醫(yī)生要求，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。

13.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高，隱匿性大且不易被發(fā)現(xiàn)，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國(guó)家的尸檢報(bào)告，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá)5.6％—35.6％，其中微小癌占67％。

14.有研究提示，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀腺篩查，并與高分辨率B超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對(duì)隱匿癌或微小癌的過(guò)度診斷相關(guān)。

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