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在臨床上，通常是用血清中25-羥基維生素D的水平來評(píng)價(jià)維生素D是否缺乏，其正常范圍應(yīng)該是在30-100ng/ml。如果20-30ng/ml屬于維生素D不足，<20ng/ml則屬于維生素D的缺乏，如果<10ng/ml，就屬于嚴(yán)重的維生素D缺乏。建議到醫(yī)院去檢測(cè)維生素D的水平，根據(jù)檢測(cè)的結(jié)果，來決定是否需要補(bǔ)充維生素D。

一般來說，成年人每天需要的維生素D攝入量為600-800國(guó)際單位(IU)，而對(duì)于老年人或存在骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的人群，建議攝入量可適當(dāng)增加至800-1000IU。對(duì)于兒童和青少年來說，通常建議為600-1000IU。

在日常生活中，通過多曬太陽、合理飲食和必要的補(bǔ)充劑攝入，可以幫助人體維持適當(dāng)?shù)木S生素D水平，從而保持骨骼健康和免疫系統(tǒng)正常工作。但具體是否補(bǔ)充，如何補(bǔ)充應(yīng)遵醫(yī)囑。

2024-01-12瀏覽3507次

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張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37維生素D是怎么產(chǎn)生的"成年人維生素D的來源，主要來源于食物以及皮膚的光照作用，這是主要的來源。維生素D平常以無活性的骨化醇存在于皮膚中，在陽光的照射下，也就是紫外線的照射下，變成有活性的維生素D，再經(jīng)過肝臟進(jìn)行一位強(qiáng)化，腎臟進(jìn)行二十五位強(qiáng)化，形成1,25-二羥維生素D3，就可以幫助腸道鈣吸收入血，并沉積到骨頭和牙齒上，這是維生素D主要來源。n有一些維生素D的制劑，以及肉類、魚類中可含有少量的維生素D，但是均沒有活性，除非食用的是活性的維生素D。而胎兒的維生素D，一般是通過胎盤由母體提供。所以，年齡大的患者和嬰幼兒在冬季要曬太陽，皮膚不要抹防曬霜，曬15分鐘以后，使得維生素D在紫外線的作用下激活，產(chǎn)生維生素D。"聶志揚(yáng)副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60每天需要多少維生素D"成年人每天需要補(bǔ)充的維生素D在400-800IU之間，根據(jù)不同的人群、不同的需求，補(bǔ)充的量有所不同。例如嬰幼兒、普通人群、孕婦可以每天補(bǔ)充400IU的維生素D。如果是在懷孕后期以及哺乳期，老年人、骨質(zhì)疏松的患者，每天可以補(bǔ)充800IU的維生素D。每天維生素D的補(bǔ)充量不建議超過800IU，如果每天補(bǔ)充維生素D超過4000IU會(huì)導(dǎo)致維生素D中毒。維生素D多需要從外源性補(bǔ)充，從食物中獲取或者藥物中獲取，人體很難自身合成維生素D，通過曬太陽，皮膚可以產(chǎn)生極小部分的維生素D。"李璟主任醫(yī)師中山市博愛醫(yī)院三甲為什么按常規(guī)補(bǔ)充維生素D寶寶仍存在維生素D不足寶寶出生15天也就是2周左右，醫(yī)生建議寶寶每天要吃400單位維生素D，是預(yù)防量，同時(shí)還有適度戶外活動(dòng)，才能保持維生素D刺激骨骼發(fā)育等一系列的作用。維生素D是靠結(jié)合維生素D受體而發(fā)揮作用。結(jié)合維生素受體在每一個(gè)孩子都不一樣，雖然都提倡一樣的每天補(bǔ)充400單位，但是有些孩子仍然是維生素D缺乏，就是因?yàn)榻Y(jié)合維生素D受體不同，所以孩子對(duì)維生素D吸收和維生素D發(fā)揮的作用也不一定相一致。所以新手的爸爸、媽媽，需要經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行骨骼鈣質(zhì)監(jiān)測(cè)，以及血液中間維生素D監(jiān)測(cè)，要保持在正常水平，才能保持孩子正常生長(zhǎng)發(fā)育。聶志揚(yáng)副主任醫(yī)師北京醫(yī)院三甲全國(guó)第60維生素D作用"維生素D是人體所必需的維生素，是一種脂溶性的維生素，人體最主要的是維生素D3，維生素D3可以促進(jìn)小腸黏膜對(duì)鈣和磷的吸收，是促進(jìn)鈣吸收的一種重要維生素。如果缺乏維生素D，就算補(bǔ)充再多的鈣，也達(dá)不到吸收的作用，維生素D有利于新骨的生成和鈣化，還能夠促進(jìn)皮膚細(xì)胞的生長(zhǎng)、分化、調(diào)節(jié)免疫功能，如果成年人缺乏鈣和維生素D，可能會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，嬰幼兒缺乏鈣和維生素D，可能會(huì)導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、生長(zhǎng)發(fā)育的異常等，維生素D從食物中攝取，脂肪量比較高的有海魚、動(dòng)物的肝臟、蛋黃、奶油，特別是魚肝油中含維生素D是最高的。"梁衛(wèi)蘭主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院三甲全國(guó)第12維生素D的作用隨著維生素D的研究，發(fā)現(xiàn)其作用越來越多，主要涉及以下方面：1、促進(jìn)骨骼發(fā)育：維生素D能促進(jìn)鈣的吸收，增加骨密度，即增加骨的強(qiáng)硬度，使孩子、成人不易產(chǎn)生骨折。還可以促進(jìn)骨骼發(fā)育，對(duì)孩子而言，可以促進(jìn)身高增長(zhǎng)；2、調(diào)節(jié)免疫力：免疫力低的孩子通常維生素D含量不足，補(bǔ)充維生素D后可以促進(jìn)免疫力增長(zhǎng)，減少疾病發(fā)生。對(duì)于部分免疫力失調(diào)的免疫性疾病，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕等，通常維生素D亦不足，此時(shí)補(bǔ)充維生素D可以幫助疾病恢復(fù)或痊愈；3、影響血糖：維生素D可以調(diào)節(jié)血糖，從而促進(jìn)胰島素分泌，或是人體對(duì)胰島素的利用。糖尿病患者的維生素D普遍不足，所以建議糖尿病患者適當(dāng)補(bǔ)充維生素D；4、激素作用：目前認(rèn)為維生素D不僅是普通維生素，還有激素作用?？梢宰饔貌煌鞴伲a(chǎn)生不同作用；5、其他作用：部分疾病如高血壓、心血管疾病，對(duì)于此類疾病人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維生素D含量不足，適當(dāng)補(bǔ)充有益于疾病的治療。楊春喜副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院三甲全國(guó)第17維生素D是不是就是鈣維生素D不是鈣，鈣為含有鈣元素的礦物質(zhì)。吃進(jìn)去之后可以以鈣離子的形式吸收，但維生素D在體內(nèi)實(shí)際為維生素，又是活性的激素藥調(diào)節(jié)物質(zhì)，需要做兩次羥化反應(yīng)才能形成活性維生素D?；钚跃S生素D雖不是鈣，但能促進(jìn)腸道吸收鈣以減少鈣排出，還能促進(jìn)鈣質(zhì)沉積到骨骼內(nèi)使鈣質(zhì)吸收更順暢，能使更多鈣質(zhì)沉積到骨組織內(nèi)以促進(jìn)骨頭礦物質(zhì)形成，有利于治療骨質(zhì)疏松和在骨折之后愈合過程中鈣質(zhì)沉積等作用。所以維生素D不是鈣，維生素D吸收到體內(nèi)之后經(jīng)過羥化，能促進(jìn)吸收和利用。陳彥香主任醫(yī)師銀川市第一人民醫(yī)院三甲新生兒如何喂維生素d"給新生兒服維生素D的方法如下：n1、要確定維生素D的劑量，每天新生兒所需求的維生素D約400個(gè)單位，足以滿足新生兒的生理需求。如果是純母乳喂養(yǎng)，由于來自母乳中維生素D的量比較少，所以每天給新生兒口服一粒維生素D或者是維生素AD，其中含量維生素D500個(gè)單位就可以。n2、給新生兒喂維生素D，由于維生素D是膠丸，不能給新生兒直接吞服，所以將維生素D的膠丸放在溫水中適當(dāng)?shù)能浕?，然后將膠丸扎破，可以將膠丸中油性的滴劑滴入新生兒的口中，這樣就完成了給新生兒口服維生素D。"胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37維生素d副作用"維生素D主要的副作用是使過量服用帶來的維生素D中毒，主要表現(xiàn)的是消化系統(tǒng)的癥狀，上腹部不舒服、惡心、嘔吐甚至食欲不振，腹痛、腹瀉甚至便秘，出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、昏迷，可以體溫造成影響，出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，也可以造成軟組織的鈣化?？梢允构趋烂撯}增加，血中25羥維生素D的水平增高。由于血鈣增高帶來的滲透性利尿，明顯的多尿、夜尿次數(shù)增多，會(huì)口渴甚至影響腎功能，造成腎功能損害，尿鈣增高，出現(xiàn)蛋白尿，甚至高鈣血癥，出現(xiàn)高鈣危象危及生命。n維生素D補(bǔ)充過量非常的少見，一般每天補(bǔ)充維生素D2000單位不會(huì)導(dǎo)致維生素D中毒。我們?cè)诰S生素D使用過程當(dāng)中，一定要認(rèn)真地閱讀說明書，看清劑型和品種，是普通的維生素D，還是是活性維生素D，是維生素D2還是維生素D3，以及所含維生素D的劑量。服用期間要注意補(bǔ)鈣，但是要注意，如果是活性維生素D，往往起效比較快。如果和鈣劑服用千萬要注意監(jiān)測(cè)血鈣，同時(shí)看24小時(shí)尿鈣的水平，防止維生素D過量引起的中毒。"張人玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院三甲全國(guó)第37如何有效的補(bǔ)充維生素D維生素D是脂溶性維生素，主要適用于幫助鈣的吸收。維生素D每天國(guó)家規(guī)定的劑量是20μg/d。如果維生素D補(bǔ)充過多可以在體內(nèi)蓄積，造成一些中毒的表現(xiàn)，所以在補(bǔ)充維生素D的過程中，要及時(shí)檢查血中維生素D的含量。 不能補(bǔ)充過多，補(bǔ)充少了沒有達(dá)到補(bǔ)充的目的，補(bǔ)充多了就會(huì)發(fā)生咽炎、口角一些炎癥，及時(shí)抽血檢查。正常人一般在服用鈣劑以后，可以使用少量的維生素D3，也可以多曬太陽。 因?yàn)槠匠＞S生素D是以骨化醇的形式存在于胰脾下，經(jīng)過陽光紫外線照射以后活化，再經(jīng)過腎臟、肝臟二次強(qiáng)化轉(zhuǎn)變成1，25-二羥維生素D3就可以幫助腸道的鈣吸收入血了。王靖紅主任醫(yī)師哈爾濱市骨傷科醫(yī)院三甲維生素D有什么作用維生素D對(duì)人體的作用非常多，可以治療和預(yù)防佝僂病，能夠幫助鈣劑的吸收，還能夠穩(wěn)定身體內(nèi)的血清鈣和磷的濃度。服用維生素D，能讓小腸對(duì)鈣的吸收增強(qiáng)，維生素D中的代謝活性物質(zhì)能夠促進(jìn)腎小管重新吸收磷和鈣，讓身體內(nèi)的血漿鈣和磷的濃度有所提高。 如果老年人平時(shí)經(jīng)常攝入適量的維生素D，老年人骨折的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低，經(jīng)常服用維生素D和鈣會(huì)延長(zhǎng)壽命，如果平時(shí)攝入的維生素D不足，有可能會(huì)引發(fā)多種疾病，甚至可能會(huì)導(dǎo)致抑郁癥。中年女性服用維生素D可以穩(wěn)定情緒的波動(dòng)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，也可以有效的防止更年期的女性體重增加。

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