五苓散減肥降脂有殊功

作者 / 來(lái)春茂

肥胖可能引起許多合并癥及內(nèi)分泌代謝的紊亂，并且常直接或間接地伴發(fā)許多疾病，如高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、結(jié)石等，以致影響勞動(dòng)力及有引起過(guò)早死亡的危險(xiǎn)。

余用《傷寒論》五苓散方防治肥胖癥，確有奇效。曾治一冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病肥胖患者，男，44歲，體重75kg，膽固醇380mg、P-脂蛋白1200mg，甘油三酯240mg，有胸悶、氣短、煩躁等癥狀，經(jīng)服五苓散4個(gè)月，復(fù)查患者體重減為70kg，血液化驗(yàn)亦降至正常范圍?；颊咭呀涑裏熅疲⑴浜象w育鍛煉，少吃厚味，癥狀消退，自覺(jué)一身輕快。

本方為溫陽(yáng)化氣、健脾利水之名劑，《金匱要略》用于治痰飲，余仍遵原書制散劑與服。藥用：豬苓、茯苓、澤瀉各30g，白術(shù)60g，桂枝18g，每次服3~6g，早晚各服1次，溫開水送下。

白術(shù)用量倍加，因?yàn)榉逝旨肮谛牟?、高血脂患者，均為久病中虛之人，白術(shù)補(bǔ)脾益氣，服用耐久?！侗静萃ㄐ份d：“白術(shù)補(bǔ)脾胃之藥，更無(wú)出其右者……土旺則清氣上升而精微上奉、濁氣善降，而糟粕下輸……?！彼?，白術(shù)不僅能利尿而且能潤(rùn)通大便。

五苓散之所以能減肥降脂，除恢復(fù)患者的正常生理功能外，是否通過(guò)大小便排除體內(nèi)的廢物以及過(guò)剩的膽固醇，還有待進(jìn)一步觀察。

附：

我用五苓散治脫發(fā)

作者 / 彭靜山

遼寧中醫(yī)學(xué)院

脫發(fā)是臨床常見的一種疾病，用五苓散往往收功。禿處先生細(xì)發(fā)，由淡紅而漸黃，逐漸呈黑發(fā)而恢復(fù)如初。若禿處頭發(fā)皮光亮，毛根毛囊全遭破壞，則醫(yī)治無(wú)效。五苓散何以能治脫發(fā)？“凡肌表經(jīng)絡(luò)之病，濕由外而入者也；飲食氣血之病，濕由內(nèi)而生者也?！保▍莾x洛）五苓散主要功能是利濕的，“燥可勝濕”濕去而頭皮恢復(fù)正常功能，自然頭發(fā)光澤。五苓散入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，使?jié)駳馊?，有利于血液循環(huán)，血榮于發(fā)，禿發(fā)可以重生，起到治脫發(fā)的良好作用，屢試皆驗(yàn)。服五苓散的同時(shí)可配合外治法，用桑葉50克布包煎湯，每天洗一次。如禿處發(fā)癢，可加白礬20克同桑葉共煎湯洗之。（本文摘自《中醫(yī)雜志》1986年第8期第65頁(yè)。）

五苓散用途廣

作者 /張濤

廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬瑞康醫(yī)院

源自于《傷寒論》的五苓散是中醫(yī)十大名方之一，具有溫陽(yáng)化氣、利濕行水功效。古代常用于治療“上為水逆，下洞泄不止”。何謂“水逆病”，就是患者口渴，但是喝了水還會(huì)吐出來(lái)。五苓散藥物組成是豬苓15克，茯苓15克，澤瀉25克，白術(shù)15克，桂枝12克。加水適量，煎煮取藥液，用粳米湯調(diào)服，服后應(yīng)多飲溫水。如今，這個(gè)經(jīng)典方的用途已經(jīng)擴(kuò)大，如尿崩癥、肝硬化腹水、脂肪肝、盜汗自汗、妊娠嘔吐及減肥調(diào)脂等。

1.治療脂肪肝

五苓散用于治療脂肪肝首先是改善癥狀，也有調(diào)脂保肝作用。脂肪肝、高脂血癥多表現(xiàn)為大便不成形、次數(shù)增加或腹瀉，而且很多患者出現(xiàn)多汗、口渴癥狀，與五苓散的適應(yīng)證相符。一般用粉劑，也可以用湯劑。用法：諸藥打成粉，裝入藥用膠囊，用麥糊送服；或用脫脂酸奶調(diào)服，泡茶喝亦可。

2.減肥調(diào)脂

人們通常所說(shuō)的肥胖多指單純性肥胖，無(wú)明顯的內(nèi)分泌異常，與遺傳基因、飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)過(guò)少等因素有關(guān)。服用五苓散配合飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法，效果很好。用法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次10克，空腹時(shí)用溫開水調(diào)服，服后飲溫開水300毫升，每日3次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

3.治療妊娠劇吐

中醫(yī)將妊娠劇吐分為脾胃虛弱型、肝胃不和型、痰滯型和氣陰兩虛型。五苓散適用于脾胃虛弱型，證見惡心、嘔吐、清涎、不食、口淡、神疲思寐、舌淡苔白。用法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次取9克，空腹時(shí)用粳米湯半杯調(diào)服；每日3次，連服 7～10 日。

4.治療盜汗與自汗

五苓散主要是調(diào)節(jié)臟腑，提高膀胱氣化功能，使體內(nèi)代謝排出水液為尿液而不為汗液，達(dá)到止汗之功。服法：諸藥打成粉狀，裝入藥用膠囊，每次取10克，用浮小麥30克煎湯為引調(diào)服；每日早、晚各飲服1次，10日為1個(gè)療程。

注意：以上各例雖然均用五苓散治療，但其共性在于舌質(zhì)淡。如屬舌紅、有熱者則不宜使用。（《農(nóng)村百事通》2018年第14期第47頁(yè)）

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