嬰兒和青春期前兒童的正常生長(zhǎng)模式

引言

正常生長(zhǎng)是指身高、體重和頭圍的變化進(jìn)程符合為特定人群所設(shè)立的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于個(gè)體兒童，應(yīng)在遺傳潛力的背景下解讀其生長(zhǎng)進(jìn)程[1]。正常生長(zhǎng)反映了整體健康和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。了解正常生長(zhǎng)模式有助于盡早發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)的病理性偏離(例如，由代謝障礙引起的體重增長(zhǎng)不良，以及由炎癥性腸病導(dǎo)致的身材矮小)，并且能避免對(duì)生長(zhǎng)變動(dòng)在正常范圍內(nèi)的兒童進(jìn)行不必要的評(píng)估。

本文將概述嬰兒期和兒童期的正常生長(zhǎng)模式，而青春期生長(zhǎng)見其他專題。(參見 “正常青春期”)

正常生長(zhǎng)的決定因素

軀體生長(zhǎng)和生物學(xué)成熟受多重因素的影響，這些因素既可獨(dú)立作用，又可協(xié)同發(fā)揮作用以改變兒童的遺傳生長(zhǎng)潛力。母體營(yíng)養(yǎng)和宮內(nèi)環(huán)境的影響主要反映在出生時(shí)和出生后首月內(nèi)的生長(zhǎng)參數(shù)上，而遺傳因素的影響出現(xiàn)較晚[2]。身長(zhǎng)和成年身高的相關(guān)系數(shù)在出生時(shí)僅為0.25，但在2歲時(shí)增至0.8[3,4]。

母親營(yíng)養(yǎng)和宮內(nèi)環(huán)境主要影響出生時(shí)的生長(zhǎng)參數(shù)，但也會(huì)對(duì)隨后的生長(zhǎng)和青春期發(fā)育產(chǎn)生一些長(zhǎng)期影響[5,6]。針對(duì)不同人群的研究表明，嬰兒期或兒童期早期的追趕生長(zhǎng)或快速生長(zhǎng)與后來的肥胖相關(guān)，這提示出生后為追趕生長(zhǎng)提供信號(hào)并對(duì)其進(jìn)行調(diào)節(jié)的機(jī)制可能參與了肥胖發(fā)生[7]。(參見 “兒童和青少年肥胖的定義、流行病學(xué)和病因”，關(guān)于‘代謝程序化’一節(jié))

正常模式

大多數(shù)健康嬰兒和兒童會(huì)以預(yù)期模式生長(zhǎng)，即遵循典型的體重、身長(zhǎng)和頭圍發(fā)展模式。人類的正常生長(zhǎng)是呈脈沖式的；各快速生長(zhǎng)期(“生長(zhǎng)突增”)之間間隔著測(cè)量不到生長(zhǎng)變化的階段[8-10]。生長(zhǎng)也呈季節(jié)性，春季和夏季月份中生長(zhǎng)速度更快[11]。

免責(zé)聲明：這類廣義信息是對(duì)診斷、治療和/或藥物信息的有限總結(jié)。這類信息不一定全面，應(yīng)將其用作幫助用戶理解和/或評(píng)估潛在診斷和治療選擇的工具。其中并不包含關(guān)于可能應(yīng)用于某個(gè)特定患者的條件、治療、藥物、副作用或風(fēng)險(xiǎn)的所有信息。其目的不是作為醫(yī)療建議，也不作為醫(yī)療保健提供者根據(jù)其檢查或?qū)颊呔唧w而獨(dú)特的情況所做出的醫(yī)療建議、診斷或治療的替代?；颊弑仨毰c醫(yī)療保健提供者交談，以獲得關(guān)于他們的健康、醫(yī)療問題和治療選擇的完整信息，包括任何有關(guān)使用藥物的風(fēng)險(xiǎn)或好處。此類信息不將任何治療或藥物作為治療某個(gè)特定患者的安全、有效或“批準(zhǔn)”的推薦。UpToDate, Inc. 及其附屬公司不承擔(dān)與這類信息或其使用相關(guān)的任何擔(dān)?；蜇?zé)任。 這類信息的使用受使用條款的約束，欲查看使用條款，請(qǐng)?jiān)L問此網(wǎng)站： https://uptodate.cn/legal/china/license. 2024? UpToDate, Inc. 及其附屬公司和/或許可方。保留所有權(quán)利。