資料圖

　　編者按：近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》（以下簡稱《計(jì)劃》），從我國國情出發(fā)，立足我國人群營養(yǎng)健康現(xiàn)狀和需求，明確了今后一段時(shí)期內(nèi)國民營養(yǎng)工作的指導(dǎo)思想、基本原則、實(shí)施策略和重大行動(dòng)。從本期起，我們將根據(jù)《計(jì)劃》中重點(diǎn)提及的目標(biāo)和策略，如降低人群貧血率、控制學(xué)生超重肥胖率等方面，邀請(qǐng)營養(yǎng)專家談?wù)劸唧w的做法，指導(dǎo)大家科學(xué)合理飲食，提高營養(yǎng)健康水平。

　　《國民營養(yǎng)計(jì)劃（2017-2030年）》（以下簡稱《計(jì)劃》）的主要目標(biāo)中提到，降低人群貧血率，到2020年，5歲以下兒童貧血率控制在12%以下，孕婦貧血率下降至15%以下，老年人群貧血率下降至10%以下；到2030年，5歲以下兒童貧血率和孕婦貧血率控制在10%以下。

　　《計(jì)劃》中的第一個(gè)目標(biāo)即降低人群貧血率，可以想見該問題的嚴(yán)峻性。特別是5歲以下兒童、孕婦和老年人是貧血的高發(fā)人群。

　　貧血的種類很多，除了一些疾病因素造成的貧血外，缺鐵性貧血是最常見的一類，也是全世界發(fā)病率最高的營養(yǎng)缺乏性疾病之一。最近的一次中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀調(diào)查顯示，我國居民貧血患病率平均為15.2%，2歲以內(nèi)嬰幼兒、60歲以上老人、育齡婦女貧血患病率分別為24.2%、21.5%和20.6%。2010-2012年進(jìn)行的一次大中小城市6歲以上人群的貧血情況調(diào)查顯示，雖然調(diào)查范圍內(nèi)各人群貧血率都有明顯下降，但仍不容樂觀。

　　鐵是人體內(nèi)微量元素中含量最多，維持機(jī)體主要代謝所必需的重要生命元素。兒童缺鐵可導(dǎo)致身體發(fā)育受阻，損害認(rèn)知能力，還可能引起心理及行為改變，降低身體的抗感染力。孕期貧血可能導(dǎo)致早產(chǎn)、低出生體重兒及胎兒死亡。老人貧血可使免疫力低下，損害認(rèn)知功能及運(yùn)動(dòng)能力，對(duì)心臟及消化系統(tǒng)不利。

　　食物中的鐵分兩類，血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來源于動(dòng)物，非血紅素鐵主要來源于植物，因非血紅素鐵易受植物中植酸、草酸、多酚類等的影響，人體對(duì)血紅素鐵的吸收利用率會(huì)更高。一般而言，肉的顏色越紅，所含的血紅素鐵越多。心、肝、腎等內(nèi)臟和動(dòng)物血中所含的血紅素鐵最為豐富。

　　5歲以下兒童中尤其以6個(gè)月到2歲的嬰幼兒貧血率最高，所以，滿6個(gè)月的嬰兒要及時(shí)添加富含鐵的輔食補(bǔ)鐵，如最開始添加的鐵強(qiáng)化米糊、之后的蛋黃、肝泥、肉泥等。2-5歲既是兒童生長發(fā)育的關(guān)鍵期，也是培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣的關(guān)鍵期，應(yīng)確保平衡飲食、規(guī)律就餐、不偏食不挑食。

　　育齡婦女在備孕期除了補(bǔ)充葉酸外，也需注意確保身體的鐵儲(chǔ)備。孕早期飲食中的鐵應(yīng)多從豬、牛、羊等紅肉及動(dòng)物血中攝取，少吃動(dòng)物肝以防攝入高含量維A的致畸風(fēng)險(xiǎn)。孕中后期隨著胎兒增長，對(duì)鐵的需求量會(huì)增加，可在正常飲食基礎(chǔ)上每天多攝入1個(gè)掌心厚度及大小的瘦肉或每周攝入1-2次動(dòng)物內(nèi)臟或全血，并建議全程補(bǔ)充葉酸，多吃新鮮蔬果，盡量不喝茶，因茶中的茶多酚等會(huì)影響鐵的吸收。

　　很多老年人更偏向于吃素，但隨著年齡增長，腸胃的消化吸收能力及骨髓的造血功能都在下降，飲食中鐵、葉酸、維B12等營養(yǎng)素?cái)z入的不足更易加劇貧血。所以，老年人應(yīng)注意葷素搭配，適當(dāng)增加動(dòng)物肝、血的攝入，烹調(diào)上多采用蒸、煮、燉等讓肉質(zhì)軟爛更易消化的方式，多吃富含維C的新鮮果蔬促進(jìn)鐵的吸收，進(jìn)餐前后1小時(shí)避免飲濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲料。

　　如上所述，對(duì)于缺鐵性貧血來說，補(bǔ)鐵的最佳來源是紅肉、動(dòng)物血及肝類內(nèi)臟。至于菠菜補(bǔ)鐵的說法，其實(shí)，菠菜中的鐵含量并不高，只有2%，且富含影響鐵吸收的草酸，建議焯水后食用；另外，紅蘑、黃花菜、木耳、豌豆苗、油菜、蒜苔等中的鐵含量都比菠菜高，可以搭配食用。再者，零食的選擇上可以每天吃一小把芝麻、瓜子、松子、榛子等富含鐵的堅(jiān)果，既可補(bǔ)鐵也有利于心血管健康。

　　國家公共營養(yǎng)師 龔慶芳

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