聽眾朋友們大家好，我是來(lái)自任丘市醫(yī)院心內(nèi)科的魏偉華，冬季是心肌梗塞（心肌梗死）發(fā)病較高的季節(jié)，也是醫(yī)院忙碌的時(shí)候，患有急性心肌梗塞的病人猛增，今天我與大家分享關(guān)于“心肌梗塞早發(fā)現(xiàn)、早治療”的健康小常識(shí)。
任丘市醫(yī)院心內(nèi)科的魏偉華
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一：心肌梗塞的流行病學(xué)調(diào)查
心腦血管疾病已是城鄉(xiāng)疾病死亡的首位，每10個(gè)人里就有一個(gè)因心血管疾病死亡，在我國(guó)每年死于心腦血管疾病的人有300萬(wàn)例，心肌梗塞更是呈年輕化，四十歲以內(nèi)的比較常見。年輕人成了容易忽略和耽誤的群體。
二：心肌梗塞是怎么發(fā)生的？
心肌梗塞是屬于冠心病的一個(gè)類型，就是在冠狀粥樣動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上，血管內(nèi)斑塊破裂，激發(fā)血栓形成，導(dǎo)致的急性血管閉塞，進(jìn)而導(dǎo)致心肌壞死，俗話說(shuō)血管斷電了，就是血管癟了，血流中斷了。
三：心肌梗塞都有什么誘因呢？
心肌梗塞發(fā)病率不斷攀升，發(fā)病也日趨年輕化，緣何心肌梗塞盯上這些人呢？這還要從誘發(fā)心肌梗塞的兩大主要原因說(shuō)起。
一是現(xiàn)代人一些不健康的生活方式：吸煙，大量飲酒、精神緊張、缺乏運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)搭配不合理等原因成為孕育疾病的溫床；突然的寒冷刺激、冬春寒冷季節(jié)也是急性心肌梗塞發(fā)病較高的原因之一。
二是心肌梗塞多由高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病所引發(fā)?，F(xiàn)代都市人尤其是中年人，生活壓力大、應(yīng)酬多，常常過(guò)量飲酒、頻繁抽煙、熬夜等，而年輕人中高血壓、高血脂、高血糖、肥胖等四類疾病日漸增多，控制不到位，這些因素大大增加了他們的患病風(fēng)險(xiǎn)。
四：心肌梗塞的癥狀特征
心肌梗塞典型的癥狀就是心前區(qū)或胸骨后壓榨性疼痛；通俗說(shuō)就是，突然地胸骨的后面，或是心前區(qū)出現(xiàn)像有被石頭壓著的疼痛，而且這種疼痛極其劇烈，往往會(huì)有頻死的感覺(jué)，而且會(huì)伴有出汗、極度疲乏、心慌等癥狀。急性心肌梗塞發(fā)作的疼痛持續(xù)時(shí)間會(huì)比心絞痛長(zhǎng)的多，一般都超過(guò)20分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解；不典型的癥狀有上腹痛、惡心、嘔吐；還有頭暈、心悸、胸悶、左肩臂的疼痛；背痛、手臂及腿痛，都是放射痛；還有牙痛、鼻尖一過(guò)性痛。只要心臟前后左右發(fā)生的疼痛呈一過(guò)性而且跟體力相關(guān)，都有可能跟心臟相關(guān)；有運(yùn)動(dòng)引起一過(guò)性疼痛都有可能發(fā)生心梗，還有睡眠時(shí)突然胸悶、憋醒、出汗，非常危險(xiǎn)，如果出現(xiàn)上述癥狀，12小時(shí)有可能發(fā)生心梗，必須及早就醫(yī)。
五：心肌梗塞有先兆嗎？
我們知道55%的病人發(fā)生心肌梗塞有癥狀，但是45%的病人沒(méi)有癥狀，是突發(fā)的，沒(méi)任何先兆，這些患者發(fā)病前，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所致冠狀動(dòng)脈管腔的狹窄呈輕至中度，平時(shí)不足以引起心絞痛，即使在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，也不會(huì)有癥狀，而由于過(guò)度疲勞、熬夜、大量吸煙或大量飲酒，導(dǎo)致斑塊破裂，引發(fā)血栓形成，快速堵閉冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致對(duì)心肌的供血中斷，造成心肌壞死，既急性心肌梗死，甚至猝死。
但有一半是有癥狀的，這里我們重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：
一：第一次發(fā)生的不舒服、心絞痛很重要，也就是從來(lái)沒(méi)有過(guò)的、一過(guò)性的、與勞力相關(guān)的癥狀則預(yù)示心肌梗死的發(fā)生，在我們臨床上定義為初發(fā)勞力型心絞痛，一個(gè)月發(fā)生心肌梗塞可能性大，而且離發(fā)作越近可能性越大，24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生心肌梗塞的可能性最大。前幾天來(lái)診的一個(gè)年輕男性，40多歲，近一周勞力后出現(xiàn)心絞痛，休息后幾分鐘緩解，入院前一天突然胸痛不緩解，來(lái)院后心電圖提示下壁、后壁心肌梗死，緊急行冠脈造影提示右冠閉塞，60分鐘球囊擴(kuò)張，血流通暢，植入1枚支架。
二：在起病前1-2天或1-2周有前驅(qū)癥狀，最常見的是原有心絞痛癥狀程度加重，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)。
三：吃著飯或干活時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、胸痛伴出汗，尤其出現(xiàn)大汗，臉上、脖子全身出汗，而且一摸是冷汗，有可能是即將出現(xiàn)心肌梗死，必須及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。
六：心肌梗塞早發(fā)現(xiàn)早治療
現(xiàn)在大家都知道心肌梗塞是一個(gè)危及生命的疾病，許多患者在發(fā)病后幾個(gè)小時(shí)內(nèi)死亡，其中未能及時(shí)到醫(yī)院就診便死亡的病人約占1/3，及早發(fā)現(xiàn)和正確處理非常重要，在這個(gè)期間如果沒(méi)有意識(shí)到，耽誤了救治時(shí)機(jī)會(huì)危及生命，如果發(fā)病超過(guò)6小時(shí)甚至12小時(shí)，心肌細(xì)胞壞死，而且也會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥，比如心源性休克、心衰、甚至心臟破裂。到了醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)最大可能爭(zhēng)取時(shí)間，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命；所以，在心肌梗塞的治療上是爭(zhēng)分奪秒，我們特別強(qiáng)調(diào)，病人從入院到血管開通的時(shí)間窗越短越好，越短就意味著有更多的心肌得到拯救。
七：如何預(yù)防心肌梗塞
心梗是在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上形成的，所以心梗的預(yù)防主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的預(yù)防，具體方法如下：
★擁有健康的生活方式：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡四個(gè)方面
★避免高脂血癥、高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病的發(fā)生
★避免誘發(fā)急性心肌梗塞的誘因，比如過(guò)度勞累、熬夜、情緒激動(dòng)、飽餐、天氣寒冷等
★已確診的冠心病的患者應(yīng)堅(jiān)持服用阿司匹林和他汀類藥物。
★有基礎(chǔ)病的患者應(yīng)積極治療基礎(chǔ)病，如高血壓患者應(yīng)控制血壓，糖尿病患者控制血糖。
以上就是我今天分享的健康小知識(shí)“心肌梗塞早發(fā)現(xiàn)、早治療”。愿朋友們能了解心肌梗塞發(fā)病的先期癥狀，擁有健康的生活方式，提升防范意識(shí)，遠(yuǎn)離心肌梗塞危險(xiǎn)因素，健康快樂(lè)的生活。返回搜狐，查看更多
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