題圖來自：視覺中國

近年來，養(yǎng)生逐漸滲透進(jìn)青年群體的日常生活之中，背后折射出健康焦慮情緒的迅速蔓延。在質(zhì)性研究范式下，本文從消費(fèi)主義視角，對青年日常養(yǎng)生實(shí)踐與心理樣態(tài)進(jìn)行了較為系統(tǒng)全面的呈現(xiàn)。

具體包括健康焦慮的直接動(dòng)因，即高標(biāo)準(zhǔn)健康追求與健康風(fēng)險(xiǎn)、養(yǎng)生消費(fèi)帶來虛擬的自我提升感以及認(rèn)知與行為的失衡—朋克養(yǎng)生與消費(fèi)式惜命，三者之間呈動(dòng)態(tài)漸進(jìn)關(guān)系。

研究著重分析了健康焦慮的建構(gòu)策略，主要涵括消費(fèi)主義下“被放大”的青年健康危機(jī)、商業(yè)化裹挾下社會(huì)的過度醫(yī)學(xué)化以及消費(fèi)語境中“精英形象”引發(fā)的群體狂熱。這一結(jié)論為青年健康領(lǐng)域的研究增添了消費(fèi)主義語境下文化、建構(gòu)與批判的觀點(diǎn)。

最后，本文還對健康焦慮的生理-心理-社會(huì)文化后果、傳統(tǒng)與現(xiàn)代養(yǎng)生的共存共生進(jìn)行了部分反思與討論。

一、問題的提出與文獻(xiàn)回顧

焦慮是一種十分復(fù)雜的情緒或心理反應(yīng)，其中交織著緊張、憂慮、擔(dān)心、焦急和恐懼，是心理學(xué)重點(diǎn)關(guān)注的一種負(fù)面心理現(xiàn)象。在經(jīng)濟(jì)社會(huì)加快轉(zhuǎn)型，貧富差距擴(kuò)大，社會(huì)矛盾日益尖銳化的今天，人們面臨著新舊秩序的交替，一方面感到無所適從，另一方面又迫切渴望改變。焦慮似乎正成為一種波及全社會(huì)的時(shí)代癥候。

初涉社會(huì)的青年群體，對未來存在較多的迷茫與不確定感，容易在生存與發(fā)展、人際關(guān)系、身份認(rèn)同和愛情婚姻等諸多方面產(chǎn)生焦慮情緒。當(dāng)下，健康焦慮的新情緒正在青年群體中迅速蔓延。

《2019國民健康洞察報(bào)告》開展了針對5萬余人的調(diào)研，結(jié)果顯示，90后的健康自評分遠(yuǎn)低于70前、70后與80后。朋友圈里“第一批90后已經(jīng)禿了”“第一批90后身體已經(jīng)垮了”等話題大肆刷屏。滋長的健康焦慮成了誘發(fā)年輕人養(yǎng)生行為的最主要?jiǎng)訖C(jī)。

養(yǎng)生這一概念最早衍生自傳統(tǒng)道家思想，與當(dāng)代醫(yī)學(xué)、營養(yǎng)學(xué)結(jié)合后內(nèi)涵與外延日益豐富。本研究所關(guān)注的養(yǎng)生主要指對養(yǎng)生相關(guān)產(chǎn)品的消費(fèi)。

《中國青年報(bào)》對1979名90后進(jìn)行的調(diào)查顯示，近八成的受訪90后開始關(guān)注養(yǎng)生信息，并將養(yǎng)生消費(fèi)視為日常開支的必需。京東、淘寶等電商平臺(tái)的銷售數(shù)據(jù)直觀地表明，年輕人對養(yǎng)生、健康類產(chǎn)品需求增速迅猛，已經(jīng)取代中老年人成為養(yǎng)生市場主力軍。

弗洛伊德在其著作《精神分析引論》中曾將焦慮分為真實(shí)焦慮與神經(jīng)癥焦慮兩類，認(rèn)為真實(shí)的焦慮是對危險(xiǎn)的反應(yīng)，神經(jīng)癥的焦慮則與危險(xiǎn)幾無關(guān)系，屬于病理現(xiàn)象。那么，作為一個(gè)廣泛存在且有著深遠(yuǎn)影響的社會(huì)現(xiàn)象，當(dāng)代青年人對于自身健康的焦慮，究竟是基于真實(shí)的健康危機(jī)，還是被建構(gòu)出的虛幻陷阱呢?

學(xué)界對青年健康焦慮這一議題關(guān)注得并不多。研究主要分布在心理學(xué)、流行病學(xué)與語言學(xué)、傳播學(xué)等幾大領(lǐng)域。心理學(xué)與流行病學(xué)學(xué)者對健康焦慮的定義、誘致性因素、危害及干預(yù)手段進(jìn)行了一定程度的探討，認(rèn)為健康焦慮是一種由輕到重的連續(xù)性癥狀譜，極端形式稱之為疑病癥。

部分研究認(rèn)為，健康焦慮是一種伴隨信息時(shí)代產(chǎn)生的新興風(fēng)險(xiǎn)，由于互聯(lián)網(wǎng)健康信息存在來源多樣、信息超載、沖突窄化和誤導(dǎo)性等特征，受眾容易攝取錯(cuò)誤信息而產(chǎn)生偏差自診，應(yīng)采取正念認(rèn)知療法、認(rèn)知行為療法等手段進(jìn)行干預(yù)治療。

從傳播學(xué)、語言學(xué)角度出發(fā)，學(xué)者們著眼于醫(yī)療廣告話語策略對受眾健康焦慮的建構(gòu)。有研究指出，醫(yī)療廣告的健康話語隨時(shí)代演變，從過去的無病無痛逐漸向時(shí)尚學(xué)、美學(xué)靠近，是健康追求、健康焦慮日漸大眾化的重要原因。

還有研究認(rèn)為，醫(yī)療廣告文本對負(fù)面文本情感敘事的傳遞，是健康焦慮建構(gòu)的主要因素。廣告文本通過社會(huì)性別的定型化，制造與性別角色相適應(yīng)的疾病;通過將健康渲染為現(xiàn)代個(gè)體的核心競爭力，強(qiáng)化了受眾的健康風(fēng)險(xiǎn)意識。

總體說來，學(xué)界對青年健康焦慮的探索比較有限，可供討論的空間尚待發(fā)掘。目前的研究基本在量化研究范式下開展，以文本內(nèi)容分析及量表測量、因子分析為主要工具，關(guān)注的因素較為單一，研究結(jié)論略顯片面，更多出自一種實(shí)用主義的指向，對研究對象所處情境關(guān)照不足，缺乏文化、建構(gòu)與批判的立場。

基于此，本文依從質(zhì)性研究的范式，運(yùn)用經(jīng)典扎根理論，聚焦當(dāng)今青年養(yǎng)生群體，圍繞健康焦慮展開研究，試圖回答以下問題：

健康焦慮影響下的青年整體呈現(xiàn)出怎樣的養(yǎng)生實(shí)踐與心理樣態(tài)？除了醫(yī)療廣告的話語建構(gòu)以及互聯(lián)網(wǎng)健康信息的引導(dǎo)外，還有哪些因素共同建構(gòu)了青年的健康焦慮？健康焦慮作為青年群體中一種覆蓋極廣的心理現(xiàn)象，它的內(nèi)涵與價(jià)值能引發(fā)我們怎樣的反思？此外，還有幾點(diǎn)值得思考：健康焦慮的生理-心理-社會(huì)文化后果；傳統(tǒng)與現(xiàn)代養(yǎng)生方式的討論等。

二、研究設(shè)計(jì)與研究過程

1. 研究設(shè)計(jì)

本研究采用方便抽樣與滾雪球抽樣相結(jié)合的方式，首先從身邊群體中招募部分愛好養(yǎng)生的同齡青年作為樣本，然后以訪談對象所提供的人脈資源作為繼續(xù)抽樣的依據(jù)。最終確定訪談對象共計(jì)20名，出生區(qū)間為1985～1998年，平均年齡24.1歲。其中，在校生11人，已參加工作者9人。

在選取研究對象時(shí)，主要基于以下幾方面的考慮：其一，訪談對象年齡區(qū)間處于18～35周歲之間；其二，訪談對象之間的年齡差異與性別分布較為平均，人生閱歷、性別角色以及思維方式的多樣性有助于豐富本研究成果。

2. 研究過程

本研究采用半結(jié)構(gòu)化深度訪談獲取研究數(shù)據(jù)。為保證研究效果，在正式開展研究前，先通過預(yù)訪談形成訪談提綱，主要內(nèi)容包括怎樣定義身體的“健康”，你對自己的健康狀況有哪些方面的擔(dān)憂，日常生活中采取了什么形式的養(yǎng)生實(shí)踐，以及你眼中“健康焦慮”流行的原因等內(nèi)容。研究過程中，針對訪談的科學(xué)性與技巧性、訪談結(jié)果的真實(shí)性與認(rèn)可度，不斷地進(jìn)行自我追問、自我反思，確保研究者本人作為研究工具的可信度與有效性。

訪談工作于2019年10月到12月期間展開，單次訪談時(shí)間持續(xù)50分鐘左右，主要以錄音的方式承載訪談資料。全部訪談結(jié)束后，首先將所有訪談錄音內(nèi)容逐字逐句地轉(zhuǎn)錄為文本，組成本研究的原始數(shù)據(jù)集。再將數(shù)據(jù)導(dǎo)入Nvivo11質(zhì)性數(shù)據(jù)分析軟件中，依次按照經(jīng)典扎根理論三級編碼的順序進(jìn)行分析，即“開放編碼、主軸編碼和核心編碼”。

三、青年健康焦慮與養(yǎng)生實(shí)踐現(xiàn)狀

青年的健康焦慮直接動(dòng)因包括：健康標(biāo)準(zhǔn)的日趨嚴(yán)格與精細(xì)，生活中健康風(fēng)險(xiǎn)因素的增多等。在這種情緒的刺激下，年輕人頻繁進(jìn)行養(yǎng)生消費(fèi)，依靠其帶來的或真實(shí)或虛幻的自我提升感緩解焦慮。然而，心理上的焦灼并未促使大多數(shù)人身體力行健康的生活方式?！?strong>左手養(yǎng)生，右手放縱”式悖論般的無限循環(huán)成為一種矛盾常態(tài)。

1. 健康焦慮的直接動(dòng)因：高標(biāo)準(zhǔn)健康追求與健康風(fēng)險(xiǎn)

健康作為人生存發(fā)展的根本倚賴，從來為生命個(gè)體所悉心維護(hù)。伴隨著生產(chǎn)力及生活質(zhì)量的顯著提升，健康的標(biāo)準(zhǔn)也變得日趨嚴(yán)格、精細(xì)。訪談過程中，大部分年輕人均流露出對身體上的微小不適容忍度偏低的心態(tài)。他們不再像父輩那樣“諱疾忌醫(yī)”，對自我身心的關(guān)切，對疾病的防范意識都遠(yuǎn)超從前。

與此同時(shí)，健康的概念范疇也逐漸向時(shí)尚學(xué)、美學(xué)靠攏，這一點(diǎn)與已有的研究結(jié)論一致。如果說老年人對于健康的關(guān)注更多圍繞著壽命的長短，年輕人的健康危機(jī)感則來自對容顏衰老、外在形象衰敗的深深恐懼。

不是說現(xiàn)在90%的人都亞健康嗎？健康實(shí)在是很難得的。我現(xiàn)在24歲，應(yīng)該算是生命中的身心巔峰期了，還是大毛病沒有，小毛病一堆，有時(shí)候犯腰疼，容易心悸，眼睛也常得麥粒腫。

女人一過25歲身體就走下坡路，28歲的我時(shí)常感到身體已不再年輕。健康的最低要求是無病無災(zāi)，而我要的健康，是永葆青春活力。

在健康追求高標(biāo)準(zhǔn)化的同時(shí)，生活中的健康風(fēng)險(xiǎn)因素卻往往難以規(guī)避。空氣污染、食品衛(wèi)生安全問題被連續(xù)多年熱議。電子娛樂的普及，崛起了“熬夜經(jīng)濟(jì)”，也催生了晝夜節(jié)律紊亂的流行?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代生活節(jié)奏的急速加快，帶來了“996”超時(shí)加班文化的泛濫，久坐不動(dòng)，用眼過度，頸椎腰椎問題成了青年白領(lǐng)一族的標(biāo)配?？萍嫉倪M(jìn)步就像一把雙刃劍，幫助我們克服了諸如營養(yǎng)不良、傳染病等諸多健康風(fēng)險(xiǎn)，又隨之誕生了其他方面的健康風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)在的年輕人活得好累啊，你不努力就會(huì)被時(shí)代所拋棄，畢業(yè)之后我成了社畜，每天就是做財(cái)務(wù)單子、跑銀行報(bào)賬，從月初做到月底，眼睛花了，腰酸了，脖子硬了，有個(gè)頭疼腦熱的時(shí)候也不敢請假。

來北京讀研的三年，吸霧霾我得了咽炎，吃外賣我腸胃變差，連天的熬夜刷屏，更是毀了我的生物鐘。

2. 對養(yǎng)生消費(fèi)的想象：虛幻的自我提升感

伴隨著嚴(yán)重的健康焦慮，養(yǎng)生消費(fèi)成了最常見的紓解方式。藥補(bǔ)、食補(bǔ)、運(yùn)動(dòng)、理療和各式醫(yī)療手段多管齊下，年輕人玩起了“花式惜命”。如果說老年人喜歡把保健品當(dāng)成包治百病的“神藥”，年輕人則是將服用保健品當(dāng)成一種“例行公事”“必備功課”“自我投資”，甚至是前衛(wèi)生活方式。除了致力于管理自身健康以外，他們還樂于承擔(dān)起家庭健康管理的重任，將對養(yǎng)生消費(fèi)的熱愛注入至其他家庭成員的生活中。

我的淘寶購物車?yán)锍穗娮赢a(chǎn)品、衣服基本就是養(yǎng)生的東西了，我給你翻翻最近的，養(yǎng)生足貼、紅豆薏米粉，是祛濕的，breo的眼部、頸部按摩儀我買的二手的。維C、維E、維D、骨軟素片、護(hù)肝片、養(yǎng)發(fā)丸、膠原蛋白片是要定期補(bǔ)充的，要不是宿舍太小，我真想買個(gè)養(yǎng)生足浴盆啊。

除了為自己的身體健康打算以外，我還擔(dān)心我爸媽，他們都五十多了，正是心腦血管疾病、糖尿病的高發(fā)年齡段。所以逢年過節(jié)我就給他們買各種養(yǎng)生調(diào)理的玩意兒。不過后來我發(fā)現(xiàn)他們居然不用，都放那兒吃灰，氣死我了。

年輕人選擇養(yǎng)生消費(fèi)品的信息來源主要是各式媒體平臺(tái)的廣告營銷，大量的研究結(jié)論證明，廣告兼具鏡像與主體塑造功能。營銷販賣話語慣于許下有關(guān)“天然、純凈、煥然新生、精準(zhǔn)調(diào)理”等空幻承諾，透過顯性或隱性的描述，向受眾描繪出理想形象與幸福的生活狀態(tài)，從而激起消費(fèi)者的想象，帶來虛幻的自我提升感。

我最喜歡的保健品牌是澳大利亞的Swisse，你知道吧？這幾年火得不行不行的，小紅書上的明星都在推薦，身邊有點(diǎn)層次的人也都知道。它的成分，比如奶薊草、蔓越莓、血橙都是來自全球最好的產(chǎn)區(qū)，有種感覺是“集天地之精華”了。

買保健品很能給我一種滿足感，就像高中愛買參考書一樣，都還沒看，還沒吃呢，就已經(jīng)能預(yù)感到自己服用之后神采煥發(fā)的樣子了，哈哈，其實(shí)也沒那么神，不過肯定是有用的呀。有人跟我說，別覺著你吃完沒變化，身體本來就是一天一天走下坡路的，它能讓你保持原樣，就知足！

3. 認(rèn)知與行為的失衡：朋克養(yǎng)生與消費(fèi)式惜命

即便對自己的健康狀態(tài)抱有深深的擔(dān)憂，即便養(yǎng)生開支水漲船高，真正能夠身體力行健康生活方式的年輕人卻并不多。訪談結(jié)果顯示，超過一半的年輕人基本不運(yùn)動(dòng)或偶爾運(yùn)動(dòng)，超過八成的人經(jīng)常熬夜，作息不規(guī)律?！白笫址趴v，右手養(yǎng)生”“一邊作死，一邊自救”的朋克式養(yǎng)生大面積興起，以亡羊補(bǔ)牢的方式書寫著屬于年輕人的自相矛盾。

昨晚和姐們在酒吧抽了幾支煙，回家趕緊含了顆潤喉含片。正所謂枸杞泡酒，越喝越有!喉糖配煙，越抽越仙!我們，一邊慢性自殺一邊瘋狂養(yǎng)生！

與朋克養(yǎng)生相映成趣的是另一種消費(fèi)式惜命的做法，百度百科這樣解釋該網(wǎng)絡(luò)流行語：用于形容即將闖30大關(guān)、身體逐漸被掏空的90后一族，別人惜命靠自制自律，而他們選擇把各種保健養(yǎng)生商品放進(jìn)自己的購物車。

這兩天熬夜很厲害，黑眼圈又加深了。火速下單了兩罐護(hù)肝片，一盒眼膜。這個(gè)月又要吃土了。我也知道這樣不好，反正圖個(gè)自我安慰唄。要不然怎么那么多人辦了卡卻躺床上云健身呢?一日三餐規(guī)律飲食，保持良好運(yùn)動(dòng)頻率太難啦！

訪談發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)年輕人對于盛行的朋克養(yǎng)生、消費(fèi)式惜命等象征性自救行為秉持著不約而同的一致默認(rèn)。無論這種做法是否真的見效，行為實(shí)踐本身似乎已被賦予一種有極富意味的物質(zhì)指向，能夠帶來滿足感與安全感。認(rèn)同與迷失般的悖論循環(huán)，承載著青年想象性解決矛盾的文化實(shí)踐。

四、消費(fèi)主義視域下健康焦慮的建構(gòu)策略

基于本研究所搜集的質(zhì)性資料，結(jié)合相關(guān)消費(fèi)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)理論的內(nèi)容，本文將主要從消費(fèi)主義視角闡釋健康焦慮的建構(gòu)策略。法蘭克福學(xué)派曾犀利地指出，隨著生產(chǎn)力的進(jìn)步，工業(yè)產(chǎn)品漸漸供大于求，擴(kuò)大國民的消費(fèi)需求成了經(jīng)濟(jì)良性運(yùn)行的關(guān)鍵。為達(dá)此目的，消費(fèi)者的欲望、需要和情感成為資本作用、控制和操縱的對象，產(chǎn)生了消費(fèi)的異化，這正是本文所討論的消費(fèi)主義。

在西方，從提倡節(jié)儉向消費(fèi)主義的轉(zhuǎn)型伴隨的是從農(nóng)業(yè)社會(huì)向工業(yè)社會(huì)的轉(zhuǎn)型，在當(dāng)代中國，伴隨的則是從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)社會(huì)向市場經(jīng)濟(jì)社會(huì)的轉(zhuǎn)型。以改革開放作為起點(diǎn)，轉(zhuǎn)型的歷程至今已逾四十年。

如今，消費(fèi)主義在中國社會(huì)的影響力分布因年齡、階層和城鄉(xiāng)、地域的差異而不同，例如大部分老年群體依然奉行著艱苦樸素的節(jié)儉風(fēng)格。但消費(fèi)主義成為中產(chǎn)階級尤其是年輕一代的心理機(jī)制，滲透進(jìn)其日常生活的各個(gè)選擇中，早已是不爭的社會(huì)事實(shí)，對此，學(xué)界有大量的實(shí)證研究能夠加以證明。

以質(zhì)性資料處理與所屬角度為根據(jù)，本研究將健康焦慮的消費(fèi)主義建構(gòu)策略主要分為：消費(fèi)主義下“被放大”的青年健康危機(jī)；商業(yè)化裹挾下社會(huì)的過度醫(yī)學(xué)化;消費(fèi)語境中“精英形象”引發(fā)的群體狂熱。

1. 消費(fèi)主義下“被放大”的青年健康危機(jī)

英國社會(huì)學(xué)家柯林·坎貝爾在其著作《浪漫倫理與現(xiàn)代消費(fèi)主義精神》中指出，消費(fèi)主義的本質(zhì)是一種永無休止地建構(gòu)欲望的社會(huì)—心理機(jī)制。欲望超越了生理性需要的約束，進(jìn)入到享樂、地位追求或自我實(shí)現(xiàn)的層次，具有可塑性、變動(dòng)性和增長性。

健康焦慮，正是這樣一種具有可塑性、變動(dòng)性和增長性的消費(fèi)主義產(chǎn)物。它的侵蝕不斷產(chǎn)生并放大著青年人的健康危機(jī)，不論是媒體上不斷涌現(xiàn)的有關(guān)年輕人猝死、患病、早衰的新聞，還是“越來越多的年輕人患上癌癥”“八成年輕人不敢看體檢報(bào)告”等觸目驚心的熱搜標(biāo)題，均源源不絕地傳遞著焦慮。當(dāng)你打開網(wǎng)絡(luò)搜索引擎，企圖了解某種不適癥狀如疲勞、發(fā)熱、胸悶等的緣起，得到的答案往往是重大疾病的早期信號。這種狀況下，人們很容易走向偏差極大的自我診斷，誘發(fā)遠(yuǎn)勝于現(xiàn)實(shí)情狀的健康焦慮情緒。

前兩天我手指有點(diǎn)麻，百度搜了一下，說我是腦梗早期癥狀，要及時(shí)去醫(yī)院搶救，無語啊，大家都是這樣，生病了習(xí)慣先百度一下，胃疼告訴你胃癌早期，頭疼告訴你腦部腫瘤，還沒被病擊倒呢，先被嚇倒了。

除了借助媒介傳遞健康焦慮，消費(fèi)主義放大健康危機(jī)的另一渠道是“販賣疾病”。名目繁多的“新噱頭”養(yǎng)生產(chǎn)品一經(jīng)誕生，必須有全新的需求作為鋪墊?！?0后脫發(fā)”話題的火爆即是此類運(yùn)行邏輯下的典型產(chǎn)物。

2018年，“90后脫發(fā)”躍居百度沸點(diǎn)搜索榜第七位，成為僅次于一帶一路、雄安新區(qū)等國計(jì)民生的熱點(diǎn)話題。從中老年男性群體的特有苦楚到90后津津樂道的談資，一路之助推離不開市場的“花式販賣疾病”策略。我們常?？吹?，美妝博主們熱衷于暗示發(fā)際線高低、頭發(fā)疏密對顏值的決定性影響；諸如“第一批90后已經(jīng)禿了”“脫發(fā)人數(shù)逐年上升”“每6人中就有1人受脫發(fā)困擾”等未經(jīng)論證的炒作鋪天蓋地。生發(fā)液、生發(fā)梳、防脫精華、植發(fā)等新產(chǎn)品的推出不停刺激著消費(fèi)沖動(dòng)，90后就這樣“被動(dòng)”迎來了一場前所未有的“脫發(fā)危機(jī)”。

誠然，脫發(fā)之患，人皆有之，但在大多數(shù)情形下，它只是新陳代謝生命規(guī)律的自然展現(xiàn)，而非亟須嚴(yán)加防范的“災(zāi)難”。在消費(fèi)主義席卷下，我們無暇去顧及脫發(fā)的正常區(qū)間，疏于科學(xué)性區(qū)分生理性脫發(fā)與病理性脫發(fā)的界限，便被迫卷入了人心惶惶的脫發(fā)危機(jī)之中，只好把自己包裹在養(yǎng)發(fā)護(hù)發(fā)消費(fèi)的外殼里，尋求它曾許諾的“庇護(hù)”。

脫發(fā)這個(gè)?，F(xiàn)在簡直被玩壞了，同事之間經(jīng)常拿這個(gè)來戲謔。頭發(fā)多的自詡為“發(fā)量富人”，掉發(fā)多的自嘲“我變禿了，也變強(qiáng)了！”為了保養(yǎng)我的頭發(fā)，前兩年我都是用“無硅油”洗發(fā)水，現(xiàn)在這個(gè)概念好像被辟謠了，最近在用溫和不刺激的草本洗發(fā)水，韓國的“呂”，比一般洗發(fā)水貴好幾倍。

試過很多護(hù)發(fā)產(chǎn)品，生發(fā)梳、頭皮營養(yǎng)液、防脫精華啥的，說真的，效果不是很明顯，但是我看網(wǎng)上的買家秀都說有用，可能是因人而異吧。我太難了！過幾年，我甚至想去植發(fā)，聽說很疼。

2. 商業(yè)化裹挾下社會(huì)的過度醫(yī)學(xué)化

醫(yī)學(xué)化指的是非醫(yī)學(xué)問題被界定成醫(yī)學(xué)意義上的疾病問題或障礙問題，并對其加以治療的過程，最早由美國學(xué)者康納德提出。

澳大利亞學(xué)者莫尼漢等人在其著作《藥禍》中歸納了日常生活過度醫(yī)學(xué)化的幾種典型表現(xiàn):把生命自然發(fā)展變化當(dāng)成醫(yī)學(xué)問題、把個(gè)人身心差異當(dāng)成醫(yī)學(xué)問題、把疾病風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)成疾病、把微小癥狀當(dāng)成重病前兆、把罕見癥狀當(dāng)作四處蔓延的流行病等。

關(guān)于醫(yī)學(xué)化的現(xiàn)實(shí)意義，加州大學(xué)舊金山分校的克拉克教授等人認(rèn)為，醫(yī)學(xué)化已經(jīng)成為西方社會(huì)最為深遠(yuǎn)的社會(huì)轉(zhuǎn)型后果之一，正以其現(xiàn)代化的方式解構(gòu)著我們的生命。在我國，社會(huì)過度醫(yī)學(xué)化的趨勢已初見端倪。醫(yī)學(xué)與商業(yè)化的結(jié)合催生了市場最大化的追求，繼而將人類的“可醫(yī)治”范圍延伸到了空前的地步。

其中最突出的是年輕人對衰老的劇烈抵抗。在這個(gè)過程中，衰老撕下了“生命自然發(fā)展變化”“不可逆”的標(biāo)簽，成為醫(yī)學(xué)的重要干預(yù)目標(biāo)。無數(shù)的養(yǎng)生手段打著“抗衰老”的旗號誘使年輕人花費(fèi)大量資金進(jìn)行購買。一方面，旺盛的身心狀態(tài)，對自我超越的追求使得年輕人懼怕衰老。

另一方面，受教育程度普遍較高的他們對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的力量懷有崇高的敬仰。大量的“偽科學(xué)”因而瞄準(zhǔn)了這塊圣地，披著無所不能的外衣“走上神壇”，竊取消費(fèi)者盲目、過度的信任，誘騙年輕人相信只要消費(fèi)達(dá)標(biāo)就能獲取抗衰老的有效武器。商業(yè)化與偽科學(xué)的結(jié)合與泛濫在很大程度上加劇了社會(huì)過度醫(yī)學(xué)化的問題。

我爸媽那一輩人，有點(diǎn)什么不舒服都憋著不說，不愛上醫(yī)院，不愛吃藥，諱疾忌醫(yī)。我們這一代人簡直大相徑庭，有一點(diǎn)不舒服就擔(dān)心這擔(dān)心那的，恨不得住在醫(yī)院里，隨時(shí)體檢。我現(xiàn)在吃飯靠消食片，失眠靠褪黑素，不吃不行。

看到自己十七八歲的照片的時(shí)候，我真的很感慨，雖然那時(shí)候很土，但是滿臉的膠原蛋白！如今顏值差多了，不僅黑眼圈、細(xì)紋，連眼里的光都沒有了。我很想找回當(dāng)年的風(fēng)采，醫(yī)美、健身、生酮飲食、辟谷養(yǎng)生，什么都可以。反正現(xiàn)在科技這么發(fā)達(dá)，我相信沒什么不可能的。

3. 消費(fèi)語境中“精英形象”引發(fā)的群體狂熱

齊格蒙特·鮑曼在對消費(fèi)主義進(jìn)行批判時(shí)指出，消費(fèi)主義的欺騙性之一在于自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的幻化，把消費(fèi)等同于個(gè)人自我實(shí)現(xiàn)。越有效的消費(fèi)意味著越有效的自我實(shí)現(xiàn)，無限的消費(fèi)意味著最終的自我實(shí)現(xiàn)。

在此語境下，必須樹立起一批批消費(fèi)主義的代言人，也就是所謂的精英形象。他們代表著社會(huì)潮流，代表著上層人的生活。民眾借由在消費(fèi)上對精英形象的靠近而實(shí)現(xiàn)“向上流動(dòng)”，繼而引發(fā)了一場群體性的追逐狂熱。

正如法國社會(huì)學(xué)家鮑德里亞在揭示西方社會(huì)的后現(xiàn)代化發(fā)展趨勢時(shí)所闡述的那樣，在消費(fèi)社會(huì)中，消費(fèi)者不是對具體的物的功用或使用價(jià)值有所需求，而是對商品所賦予的意義及意義的差異有所需求，即人們更關(guān)注商品的符號價(jià)值、文化精神特性與形象價(jià)值。

在此基礎(chǔ)上，“消費(fèi)式惜命”的現(xiàn)實(shí)矛盾樣態(tài)似乎得到了一定的解釋。當(dāng)外在的群體式追逐狂熱傳導(dǎo)為個(gè)體內(nèi)生的焦慮時(shí)，日常養(yǎng)生實(shí)踐追求的不再僅僅是健康上的實(shí)際效用，而是更多地涵括著一種符號價(jià)值。與其說它是一種基本“健康價(jià)值”，不如說它是與地位息息相關(guān)的社會(huì)賦值。它與精英形象之美直接結(jié)合在一起，在某種意義上成為體面的標(biāo)志，成為年輕人在實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值過程中必須掌握的核心能力。

養(yǎng)生消費(fèi)廣告的傳播推廣，鏡像般地?cái)⑹隽颂囟ǖ摹熬ⅰ毙蜗笈c階層符號，借由年輕人渴求的階層上升夢想，消費(fèi)暗示終于得以化身教育般的社會(huì)命令，而健康，似乎已經(jīng)不再是最終的目的。

你看過湖南衛(wèi)視節(jié)目《我家那閨女》嗎?吳昕在里面的養(yǎng)生真的是絕了，她這種做法是有點(diǎn)過了，這么多我也吃不起，但是名人這么做肯定有她的道理，要不然怎么人家能凍齡，普通人就不能呢?

這個(gè)時(shí)代，你不懂養(yǎng)生的話，那我覺得你有點(diǎn)out，也是對自己的不負(fù)責(zé)任。我把養(yǎng)生當(dāng)成一種必備功課來做的，列入我每天的日常任務(wù)清單里，也不是我一個(gè)人這樣，身邊有的朋友甚至把它當(dāng)成形容自己的主要標(biāo)簽，自詡養(yǎng)生青年。

五、結(jié)論與討論

通過研究發(fā)現(xiàn)，健康焦慮籠罩下的青年人養(yǎng)生實(shí)踐與心理樣態(tài)主要包括：“健康焦慮的直接動(dòng)因:高標(biāo)準(zhǔn)健康追求與健康風(fēng)險(xiǎn)”“對養(yǎng)生消費(fèi)的想象：虛幻的自我提升感”“認(rèn)知與行為的失衡：朋克養(yǎng)生與消費(fèi)式惜命”。若從整體上將這些表現(xiàn)建立起聯(lián)系，則大致為動(dòng)態(tài)漸進(jìn)的關(guān)系。

受訪者普遍感受到自身生活中健康風(fēng)險(xiǎn)的存在，在現(xiàn)代人高標(biāo)準(zhǔn)健康追求的催化下，產(chǎn)生嚴(yán)重的健康危機(jī)感及焦慮情緒，這些負(fù)面心理在行為層面的累積外顯為養(yǎng)生消費(fèi)的實(shí)踐，而虛幻的自我提升感是養(yǎng)生消費(fèi)實(shí)踐帶來的深刻體驗(yàn)。除此之外，大批青年還陷入了“左手養(yǎng)生、右手放縱”的無限悖論循環(huán)之中。

研究結(jié)論認(rèn)為，健康焦慮建構(gòu)策略主要涵括消費(fèi)主義下“被放大”的青年健康危機(jī)、商業(yè)化裹挾下社會(huì)的過度醫(yī)學(xué)化以及消費(fèi)語境中“精英形象”引發(fā)的群體狂熱。這些因素的內(nèi)容與相互關(guān)系展開如下：以消費(fèi)主義為引領(lǐng)，媒體的話語傳遞著焦慮，放大了青年健康危機(jī)，同時(shí)塑造著消費(fèi)精英的形象，引起群體性追逐狂熱。社會(huì)過度醫(yī)學(xué)化的后果則帶來了醫(yī)學(xué)治療范疇的空前擴(kuò)大，模糊了健康與疾病的界限。

總體而言，消費(fèi)主義是健康焦慮背后強(qiáng)大的推手，媒體話語、精英形象、過度醫(yī)學(xué)化都是消費(fèi)主義的發(fā)聲者。三者互相影響、互相促進(jìn)的動(dòng)態(tài)融合關(guān)系恰然而生動(dòng)地印證了柯林·坎貝爾、鮑德里亞等人的消費(fèi)異化理論與康納德等人的社會(huì)醫(yī)學(xué)化理論，為青年健康領(lǐng)域的研究增添了消費(fèi)主義視域下文化、建構(gòu)與批判的觀點(diǎn)。

健康焦慮的外顯表現(xiàn)、建構(gòu)策略及關(guān)系如圖1所示。

健康焦慮作為一個(gè)廣泛存在且有著深遠(yuǎn)影響的青年心理現(xiàn)象，未來還將長期持續(xù)存在。面對當(dāng)下寥寥的研究現(xiàn)狀，本文主要提出以下幾點(diǎn)延伸思考，以期未來能夠在這些維度展開更加科學(xué)、全面及深入的探究。

1. 健康焦慮的生理-心理-社會(huì)文化后果

頂級醫(yī)學(xué)期刊JAMA、Lancet、NEJM等都曾發(fā)文指出，養(yǎng)生保健品是偽醫(yī)學(xué)的重災(zāi)區(qū)。隨著人們預(yù)防治療疾病的需求逐漸加強(qiáng)，大量“偽醫(yī)學(xué)”借由大眾普遍關(guān)心的健康問題，以“支持治療”或“輔助治療”的名義大力推廣，不僅缺乏可靠的臨床療效證據(jù)，還會(huì)帶來潛在風(fēng)險(xiǎn)，危害生理健康。

從心理角度出發(fā)，盡管“被放大的”健康焦慮伴隨著部分消費(fèi)主義欺騙性，但不可否認(rèn)的是，經(jīng)濟(jì)的付出喚起了人們對健康的注意，部分養(yǎng)生實(shí)踐也正以其溫和的措施發(fā)揮著精神安慰劑效應(yīng)。

關(guān)于健康焦慮的社會(huì)文化后果，康納德曾發(fā)出警示，不加限制的健康焦慮及過度醫(yī)學(xué)化最終將發(fā)展至“無人健康、人人有病”的局面。鮑德里亞也犀利地批判了消費(fèi)主義：人們跌入物品及其表面富裕的陷阱之中，我們知道物品什么也不是，在其背后滋長著人際關(guān)系的空虛，滋長著物化社會(huì)生產(chǎn)力的空洞輪廓。未來，我們該如何超越健康焦慮與消費(fèi)話語的共謀，值得長期深入的探討。

2. 傳統(tǒng)養(yǎng)生與現(xiàn)代養(yǎng)生的討論

養(yǎng)生一詞最早出自《莊子·養(yǎng)生主》篇，指的是遵循天地四時(shí)之規(guī)律，遵循生命法則，通過適度運(yùn)動(dòng)休養(yǎng)生息，通過開闊視野通達(dá)心胸。傳統(tǒng)養(yǎng)生的真諦更多發(fā)自內(nèi)心的平靜，彰顯著一種閑適的態(tài)度，更是對生命自然規(guī)律的無上尊重。相比之下，現(xiàn)代的養(yǎng)生卻充斥著浮動(dòng)著的焦慮，處處被商業(yè)和消費(fèi)所侵蝕，已經(jīng)完全變味。

在當(dāng)今年輕人的養(yǎng)生實(shí)踐中，我們不再去追問生命的意義，反而急于為人類的任何不快感貼上相應(yīng)的病理性診斷標(biāo)簽，從永無止境的消費(fèi)中尋求庇護(hù)。

傳統(tǒng)與現(xiàn)代這一對主題，已經(jīng)纏繞了中國人一百多年。曾經(jīng)，我們盲目拋棄傳統(tǒng)性，恭迎現(xiàn)代性的到來。而在今天，傳統(tǒng)和現(xiàn)代早已不是對立的兩極。未來，傳統(tǒng)養(yǎng)生和現(xiàn)代養(yǎng)生能否共存？又將如何共生？我們是否能從傳統(tǒng)養(yǎng)生之道中汲取對抗青年健康焦慮的力量，找到破除消費(fèi)主義陷阱的答案呢？這一切尚待深入的探索與發(fā)掘。

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