自體脂肪移植是近幾年來醫(yī)美界很火的一項(xiàng)技術(shù)，將腰、腹、大腿等多余的皮下脂肪抽出，移植到面部、乳房、手等部位后，可以獲得真實(shí)、自然的形態(tài)和年輕化效果，完全沒有異體材料的缺點(diǎn)。但是因?yàn)榧夹g(shù)操作上的差異，很多人對(duì)于這項(xiàng)技術(shù)還會(huì)有很多疑問，特此做出解答。

問：移植的脂肪會(huì)在體內(nèi)流動(dòng)嗎？

答：不會(huì)。從人體抽出的脂肪在自然狀態(tài)下的性狀很像新鮮宰殺的雞肚子里的雞油，呈橙黃色半固態(tài)。而且現(xiàn)在的脂肪移植技術(shù)都提倡“小劑量、多層次”的結(jié)構(gòu)移植。就像把沙子送進(jìn)多孔海綿中一樣，所以移植的脂肪是不會(huì)流動(dòng)的。

問：聽說做面部脂肪移植后會(huì)凹凸不平？

答：這個(gè)在技術(shù)熟練的醫(yī)生手里是不會(huì)出現(xiàn)的。人體組織會(huì)分很多層次。最外面一層是皮膚，然后是皮下脂肪（這里就是做移植的常用受區(qū)之一）。再接下來是肌肉層，最里面是骨骼。如果做面部需要增加突出度的部位時(shí)（比如眉弓、蘋果?。瑧?yīng)該注射在骨骼表面，這樣脂肪才能有增加高度的力量來源。這時(shí)注射的脂肪表面會(huì)有肌肉和皮膚等很厚的軟組織覆蓋，不會(huì)出現(xiàn)凹凸不平。一般在皮下脂肪層也需要進(jìn)行注射，起到增加覆蓋的作用。但這一層的注射就不能注射過大的量，否則會(huì)出現(xiàn)不平。

還有一種情況是一些求美者會(huì)選擇只注射額部或只注射顳部。這樣在注射單個(gè)部位時(shí)，注射的脂肪團(tuán)的邊緣無法掩藏，就會(huì)顯得特別突出。就像一面墻上哪怕只有一個(gè)地方黑，也不能單在那一個(gè)局部刷墻漆，刷完后只會(huì)顯得這個(gè)部位更突出。正確的做法是把整面墻都刷上漆，把邊緣藏在拐角的地方，才不會(huì)出現(xiàn)“不勻”的感覺。

問：移植的脂肪成活率怎么樣？

答：從我個(gè)人的遠(yuǎn)期隨訪經(jīng)驗(yàn)和文獻(xiàn)報(bào)道來看，脂肪移植的總體成活率是很高的。從個(gè)人觀點(diǎn)來看，脂肪成活率跟接受手術(shù)者術(shù)后的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系。我曾經(jīng)有一個(gè)病例，術(shù)后一個(gè)月隨訪時(shí)脂肪明顯成活，但是到六個(gè)月再隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)又需要再次注射了。聊天的時(shí)候她提到一個(gè)細(xì)節(jié)，過去的幾個(gè)月里，因?yàn)楣ぷ餍枰?，每天陪人打麻將到凌晨四點(diǎn)。別說做了脂肪移植，就是正常人，這樣折騰的話脂肪也很難成活。所以我一般術(shù)前都會(huì)告知受術(shù)者：脂肪移植術(shù)后，至少頭三個(gè)月內(nèi)要正常進(jìn)食，不能減肥。而且脂肪細(xì)胞在成活前，面部不要做冷敷、熱敷，不要按摩。

問：我的臉看上去很大，為什么你不建議吸脂，還建議我做脂肪填充呢？

答：如果拿亞洲人和高加索人種進(jìn)行比較的話，都會(huì)覺得亞洲人的臉比較大，但是實(shí)際上高加索人的顱骨并不比亞洲人小，臉上的脂肪也不比亞洲人少。他們的臉看上去小的原因，是因?yàn)檎麄€(gè)臉的前后徑比較長(zhǎng)，鼻子高、眉骨突出、眼窩深，這樣從正面看上去時(shí)立體感比較強(qiáng)，就會(huì)顯得臉很小。亞洲人的臉最多見的問題是“扁”和“平”。這樣一個(gè)平淡的，沒有立體感的臉，看上去就會(huì)比較大。所以我們現(xiàn)在通過做鼻整形和面部脂肪填充，能讓一張術(shù)前看上去大的臉，術(shù)后看起來更立體，五官更集中，臉也看起來更小了。

問：自體脂肪移植后皮膚質(zhì)地會(huì)改善是真的嗎？

答：是真的。做了面部自體脂肪充填后，皮膚會(huì)更有光澤、彈性增加、毛孔縮小、顏色改善。這一現(xiàn)象在國內(nèi)外臨床觀察中都得到了確認(rèn)，并已經(jīng)寫入了國外的教科書。但是關(guān)于皮膚質(zhì)地改善的機(jī)理目前還不清楚。有理論認(rèn)為是因?yàn)椴杉闹局泻芯哂卸嘞蚍只芰Φ闹靖杉?xì)胞分泌的細(xì)胞因子對(duì)局部皮膚的滋養(yǎng)作用，但未經(jīng)實(shí)驗(yàn)確認(rèn)。

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