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“適量飲酒有益健康”？假的，滴酒不沾才健康

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月06日 20:33

原創(chuàng) 阮光鋒阮光鋒營養(yǎng)師

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喝酒，是生活中經(jīng)常會碰到的情況。最近，有文章說“每天一杯白酒，身體更健康”。

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這個文章中說，美國《時代》雜志進(jìn)行了一項橫跨20年的大樣本數(shù)據(jù)跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)喝酒的人比不喝酒的人身體更加健康，死亡率更低，尤其是適量飲酒的人，更長壽；文章中還說，一天一杯白酒能降低膽固醇、讓心肺功能變好、避免腹部脂肪過多、促進(jìn)血液循環(huán)、有利于關(guān)節(jié)健康，能預(yù)防疾病。

白酒真的有這么多健康益處嗎？適量喝酒真的有益健康嗎？到底要不要喝酒？

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「適度喝酒」使人長壽？

《時代》雜志就是《時代周刊》（Time）,又稱《時代》，這是一個新聞周刊，它不是科研機(jī)構(gòu)，并不會進(jìn)行“一項橫跨20年的大樣本數(shù)據(jù)跟蹤調(diào)查”，最多只是對相關(guān)的研究結(jié)果進(jìn)行報道。你可以理解它就是一個報刊。

不過，根據(jù)文中提到的關(guān)鍵詞“酒精”“死亡率”“20年”“長壽”的中英文追查，找到了德克薩斯大學(xué)奧斯汀分校（University of Texas at Austin）的心理學(xué)家查理.斯豪里翰（Charles Holahan）的一篇發(fā)表在《酗酒：臨床和實驗研究上的研究[1]。

這個研究納對1824個55-65歲的老年人進(jìn)行了長達(dá)20年的觀察研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，和適度飲酒的人相比，不飲酒的人和重度飲酒的人（酗酒），死亡率反而更高。所以，國內(nèi)很多媒體、自媒體在報道的時候說，適當(dāng)飲酒的人死亡率最低、適度飲酒更長壽。

那么，如何看待這個研究呢？這個研究是否就真的能證明適度喝酒更長壽呢？其實這個研究也有很多缺陷，它可不是喝酒的好理由。

首先，這個研究是一個流行病學(xué)的觀察研究，它的研究結(jié)果只能表示發(fā)現(xiàn)二者之間有相關(guān)性，但無法證實因果關(guān)系。

其次，這項研究符合要求的樣本只有一千多個（1824個），按照結(jié)果分成三組（不喝酒的人、酗酒的人、適度喝酒的人），每組只有幾百人，而不喝酒的樣本數(shù)只有345人，對于流行病調(diào)查來說，這樣的樣本數(shù)是比較小的了。而且，這個研究中受試者平均年齡61歲，但對他們飲酒量和研究頻率的調(diào)查是通過回顧問卷的形式統(tǒng)計的，主要憑受試者的記憶力，使得分析結(jié)果容易出現(xiàn)很大的誤差。

實際上，2018年《柳葉刀》發(fā)表了一篇涉及19個國家的研究，這個研究納入樣本量近60萬人的研究，對喝酒與腦卒中、心血管疾病及死亡率的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，喝酒就提高卒中風(fēng)險，增加全因死亡率；“適量喝點”組（每周攝入200-350g酒精）預(yù)期壽命減少近2年；“少喝點”組（每周攝入量在100-200g酒精），依然會對預(yù)期壽命產(chǎn)生影響[2]。

總的來說，這個研究結(jié)果無法證實喝酒就使人長壽。

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「適度飲酒」有益健康？只是美好想象

“適量飲酒有益健康”的說法一直絡(luò)繹不絕，但現(xiàn)實可沒有你想象的那么美好。實際上，飲酒并不存在“適量有益”，滴酒不沾才是最健康的。

飲酒并沒有什么“適量”之說。酒精早已被IARC列為1類致癌物（對人的致癌風(fēng)險有充足的證據(jù)）[3]，飲酒無論多少，都有致癌風(fēng)險，即使少量喝酒也會增加癌癥等其他慢性病的風(fēng)險[4]。

大量研究發(fā)現(xiàn)，即使少量喝酒也會增加口腔癌、食道癌、乳腺癌等癌癥的風(fēng)險[5]。有確切證據(jù)證實飲酒可以致癌，并且至少與口咽、喉部、食管、肝臟、結(jié)腸、直腸和乳腺這7種癌癥相關(guān)[6]。

而且，這個風(fēng)險會隨著飲酒量增加而大大增加。比如，如果每天喝50克酒精（大致相當(dāng)于2兩50度的白酒），口腔癌和咽癌的風(fēng)險將增加2.1倍，食道癌、喉癌和原發(fā)性高血壓的風(fēng)險會增加一倍左右，乳腺癌增加55%[7]。

與飲酒存在明確聯(lián)系的癌癥。圖片來自：Cancer Research UK

去年全球所有新增癌癥病例中4%與喝酒有關(guān)。其中，食管癌、肝癌和乳腺癌是最常見的癌癥。大多數(shù)癌癥病例與危險性飲酒或酗酒有關(guān)，但也有1/7病例屬于每天喝兩杯左右的少量飲酒[8]。這其中，中國喝酒導(dǎo)致的癌癥為6%，全球第二，中國飲酒總量和導(dǎo)致的腫瘤病例全球第一。

2018年一項全球疾病負(fù)擔(dān)研究組的最新分析數(shù)據(jù)，聚焦195個國家和地區(qū)的飲酒所致疾病負(fù)擔(dān)。通過研究分析1990-2016年間來自195個國家和地區(qū)（年齡在15-95歲之間的男性和女性）的694個關(guān)于個人和人群飲酒量數(shù)據(jù)源，以及592個關(guān)于酒精攝入風(fēng)險的前瞻性和回顧性研究分析了全球范圍內(nèi)酒精攝入與死亡、殘疾與疾病之間的關(guān)系，結(jié)果認(rèn)為，飲酒的安全劑量為零，喝一點對健康都有害[9]，也就是說，最安全的飲酒量為0，即不飲酒才能對健康有益[10]！

而且，所謂“適量喝酒”這個“適量”是很難把握的，我想喝過酒的人都深有體會，“適量”根本不具備任何操作性。究竟多少是適量？一般人根本無法把握，一不小心就會多喝。關(guān)鍵是，在酒桌上，你確定拿起了酒杯，還能放下？

總的來說，喝酒，沒有安全劑量。

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喝酒的4個叮嚀

當(dāng)然，喝酒已經(jīng)成了我們生活中的一種文化，經(jīng)常也是社交的需要，大家可能都會碰到要喝點酒的情況，那么在喝酒的時候，特別叮嚀：

1.喝酒沒有安全劑量。

酒精沒有安全劑量。從健康角度，希望大家盡量不要喝酒，能不喝就盡量不要舉杯。尤其是孕婦、哺乳期婦女、兒童，酒精的危害更大，這幾類人就不要喝了。另外，痛風(fēng)、糖尿病、心臟病等慢性病人也盡量不要喝酒。

2.要注意控制度。

要說喝酒的好處，可能更多是一種心理需求，畢竟在酒精的作用下，我們常常會覺得喝酒讓人心情愉悅、興奮。加上具有社會屬性的我們?nèi)祟愐灿猩缃坏男枰?，所以，如果你覺得喝酒這點健康風(fēng)險完全可以接受，想要喝，也可以，但要注意適度喝，不要貪杯。

如果實在想飲酒，那么，男性酒精攝入量不超過28克/天，女性不超過14克/天，相當(dāng)于女性每天最多可以喝啤酒360毫升或葡萄酒150毫升或低度白酒75毫升，男性每天最多可以喝啤酒720毫升或葡萄酒300毫升或低度白酒150毫升。

3.喝酒之后，多喝水。

喝完酒后多喝水，因為酒精代謝需要通過尿液排出，多喝水能更快地代謝掉酒精。

4.文明喝酒，不勸酒不拼酒；喝酒不開車，開車不喝酒。

自己喜歡喝點就算了，但是喝酒要講文明，尤其是朋友聚會，氣氛熱烈經(jīng)常會喜歡拼酒勸酒，建議大家千萬不要這樣干，每年都有因為拼酒勸酒導(dǎo)致死亡的事件發(fā)生。千萬不要勸酒，而且喝酒后千萬不要開車，開車不喝酒。

參考資料

[1] Holahan CJ, Schutte KK, Brennan PL, Holahan CK, Moos BS, Moos RH. Late-life alcohol consumption and 20-year mortality. Alcohol Clin Exp Res. 2010 Nov;34(11):1961-71. doi: 10.1111/j.1530-0277.2010.01286.

[2] Wood AM, Kaptoge S, Butterworth AS, et al. Risk thresholds for alcohol consumption: combined analysis of individual-participant data for 599 912 current drinkers in 83 prospective studies. Lancet. 2018 Apr 14;391(10129):1513-1523. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30134-X.

[3] Alcoholic drinks and the risk of cancer 2018 - World Cancer Research Fund

[4] Shield KD, Parry C, Rehm J. Chronic diseases and conditions related to alcohol use. Alcohol Res. 2013;35(2):155-173.

[5] Scoccianti C, Cecchini M, Anderson AS, et al. European Code against Cancer 4th Edition: Alcohol drinking and cancer. Cancer Epidemiol. 2016 Dec;45:181-188. doi: 10.1016/j.canep.2016.09.011

[6] Jennie Connor. Alcohol consumption as a cause of cancer. Addiction, Version of Record online: 21 JUL 2016 DOI: 10.1111/add.13477

[7] G. Corrao, V. Bagnardi, A. Zambon, C. La Vecchia, A meta-analysis of alcohol consumption and the risk of 15 diseases, Prev. Med. 38 (5) (2004) 613–619.

[8] Rumgay H, Shield K, Charvat H, et al. Global burden of cancer in 2020 attributable to alcohol consumption: a population-based study. Lancet Oncol. 2021 Jul 13:S1470-2045(21)00279-5. doi: 10.1016/S1470-2045(21)00279-5. Epub ahead of print. PMID: 34270924.

[9] GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):1015-1035. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31310-2

[10] Burton R, Sheron N. No level of alcohol consumption improves health. Lancet. 2018 Sep 22;392(10152):987-988. doi: 10.1016/S0140-6736(18)31571-X

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