現(xiàn)代社會，肥胖癥高發(fā)。減肥成為許多人日常必修課。其實(shí)，中醫(yī)治療肥胖癥有許多行之有效的古方。今天，與大家分享中醫(yī)治療肥胖癥常用的古方。

防風(fēng)通圣丸（《宣明論》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，顏面升火，口苦咽干，肩部發(fā)硬，胸悶動悸。腹部膨滿，大便秘結(jié)，浮腫尿少，小便色黃。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)。

【處方】當(dāng)歸180克，黃芩90克，桔梗180克，石膏450克，白術(shù)180克，荊芥90克，山梔子180克，芍藥180克，川芎180克，薄荷90克（后下），防風(fēng)180克，麻黃90克，連翹180克，滑石600克，大黃180克，芒硝180克，甘草90克，生姜30片。以上18味共研細(xì)末后拌勻， 水泛為丸如綠豆大，每次6克，一日2～3次，溫開水送服。

防己黃芪湯（《金匱要略》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，體力比較低下，體型較胖，皮膚色白，肌肉松軟。全身倦怠，出汗較多，下肢明顯浮腫，小便量少。

【處方】防己 12克，黃芪12克，白術(shù)9克，甘草6克，大棗4枚，生姜3片。水煎服。

參苓白術(shù)散（《太平惠民和劑局方》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，形體偏瘦，內(nèi)臟脂肪卻超過正常值。面色萎黃，食欲不振，肢倦乏力，胸脘痞塞。腹脹腸鳴，大便溏薄，四肢浮腫。舌質(zhì)偏淡，苔白膩，脈細(xì)或細(xì)緩。

【處方】人參、茯苓、白術(shù)、山藥、甘草各1000克，炒白扁豆750克，蓮子、肉砂仁、薏苡仁、桔梗各500克。以上10味共研細(xì)末后拌勻，每次6～9克，一日2～3次，紅棗煎湯送服。

五苓散（《傷寒論》）

【適應(yīng)證】全身浮腫，惡心嘔吐，頭痛眩暈，口渴欲飲，尿量減少。腹診可聞心窩部有振水音。

【處方】桂枝6克，白術(shù)9克，澤瀉12克，茯苓9克，豬苓9克。水煎服。

4、五積散

推薦劑量：生麻黃8克、生甘草3克、肉桂6克、桔梗6克、白芷10克、當(dāng)歸10克、川芎6克、白芍10克、蒼術(shù)10克、川樸10克、干姜6克、制半夏10克、茯苓10克、陳皮10克、枳殼10克。水煎，每日兩次，上下午飯后一小時溫服。

本方適用于寒濕體質(zhì)的肥胖。除體型肥胖外，常伴有以下癥狀1）面色黃或黃白，或黃暗，身體困重，惡寒不易出汗；2）舌苔白膩，惡心嘔吐、腹中氣多，腹痛，大便不成形，易于腹瀉；3）關(guān)節(jié)痛，尤其是肩背部痛，腰腿痛，遇冷更明顯；4）易于頭痛眩暈，易于失眠多夢，易于咳嗽多痰氣喘。5）女性多伴有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)數(shù)月一至或閉經(jīng)等。

服用本方后除了體重下降外，可見臉色轉(zhuǎn)潤、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)麻利，內(nèi)分泌轉(zhuǎn)正常，疲勞感明顯減輕。

涼膈散（《太平惠民和劑局方》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，口渴煩躁，面熱目赤，頭痛頭暈，咽痛吐衄?？谏嗌?，唇干欲飲，涕唾黏稠，睡眠不安。大便秘結(jié)，小便黃赤。舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

【處方】連翹480克，大黃240克，樸硝240克，山梔仁160克，薄荷160克，黃芩160克，甘草240克。以上7味共研細(xì)末后拌勻，每次3～6克，一日2～3次，溫開水送服。也可按以上比例調(diào)配作煎劑服用。

柴胡疏肝散（《景岳全書》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，胸脅脹滿，噯氣頻頻，食欲不振。每當(dāng)情緒不佳即會發(fā)生腹瀉，瀉后即舒適。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

【處方】柴胡6克，芍藥9克，枳殼9克，川芎9克，香附子9克，甘草3克。水煎服。

附子理中湯（《三因極一病證方論》）

【適應(yīng)證】肥胖癥，久而不愈，腹脹怕冷，喜溫暖、揉按，不能食生冷硬物。嘔吐少食，心悸水腫，手足厥冷。脈細(xì)。

【處方】人參6克，白術(shù)9克，炮干姜6克，炮附子（去皮臍）6克，甘草3克。水煎服。

加減防風(fēng)通圣散（日本漢方醫(yī)師經(jīng)驗方）

【適應(yīng)證】呈中風(fēng)體質(zhì)之肥胖癥。體格強(qiáng)壯，血壓偏高，顏面紅赤，肩頸酸脹，心悸亢進(jìn)。腹部以臍部為中心呈現(xiàn)膨滿狀態(tài)（大腹便便），大便偏干，小便黃赤。舌質(zhì)偏紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。

【處方】當(dāng)歸90克，黃芩45克，桔梗90克，石膏240克，白術(shù)90克，荊芥45克，山梔子90克，芍藥90克，川芎90克，薄荷45克，防風(fēng)90克，麻黃45克，連翹90克，滑石300克，大黃90克，芒硝90克，杜仲葉90克，鉤藤90克（后下），葛根90克。以上19味共研細(xì)末后拌勻，每次3～6克，一日3次，溫開水送服。

本文選自《葉橘泉近世國藥處方集》（中國中醫(yī)藥出版社出版，葉橘泉編著），最終解釋權(quán)歸原作者所有。

理脾健運(yùn)湯

【組成】白術(shù)10，茯苓20，澤瀉12，桂枝6，半夏10，厚樸10，砂仁8，木香6，薏苡仁30，玉米須30，山楂15，雞內(nèi)金10。

【功效】溫中健脾，祛痰化濕。

【主治】肥胖病，屬痰濕瘀阻者。癥見肥胖體形，下肢輕度浮腫，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。

【方解】方中桂枝振奮陽氣，通陽利水、助膀胱之氣化以促使機(jī)體運(yùn)化排泄；白術(shù)、茯苓、澤瀉、玉米須、薏苡仁健脾利濕，使?jié)裼谐雎?；配伍半夏、厚樸、砂仁、木香芳香化濁，祛痰燥濕，理氣?dǎo)滯，使氣行則濕易化；山楂、雞內(nèi)金消積化滯。諸藥合用，使脾胃健運(yùn)，痰濕得化，氣機(jī)條暢，肝脾調(diào)和，諸癥自除。

【加減】如肥胖日久，濕阻氣機(jī)，氣滯血瘀，皮膚色黯，口唇舌質(zhì)色紫者，可加桃仁、莪術(shù)、丹參等活血化瘀之品。

【點(diǎn)評】體重超過正常體重的20%，可謂肥胖癥。本方經(jīng)多年臨床觀察，適用于脾失健運(yùn)，水谷精微排泄輸布失常，脂肪代謝障礙，水濕不化，痰濕阻滯，經(jīng)絡(luò)氣血不暢而致肥胖的痰濕瘀阻證。

臨床體會本方主要是增強(qiáng)機(jī)體自身排泄功能以達(dá)減肥之功，故宜多服，效果更佳。

【案】某男52歲。主訴肥胖已2年余，體重不斷增加。后又出現(xiàn)血壓高，頭暈，頭昏沉，四肢沉重乏力，心悸氣短。

現(xiàn)以上癥狀加重，行走困難，不能上班，曾服西藥降壓、利尿等，血壓時低時高，肥胖不減，而來求診。

檢査：患者肥胖體形，體重93kg，下肢輕度浮腫，血壓21.3/13.3kPa。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈象濡緩。

診斷：肥胖癥，屬痰濕瘀阻者。

治療：溫中健脾，祛痰化濕。予理脾健運(yùn)湯。

二診：上方共服15劑，體重減輕5kg。頭暈沉、浮腫、心悸氣短等癥狀基本消失。

血壓18.7/11.3kPa。舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄，脈濡。上方去玉米須，加石菖蒲10，炒棗仁15。又服20劑，體重減至81kg，諸癥消失。

肥消脂方加減應(yīng)用于各類型肥胖。
方藥大體組成：荷葉，決明子，山楂，大黃，白術(shù)，蒼術(shù)等。
使用方法：飯前半小時服用。一日2~3次。
忌口：忌多食，忌油膩食物，甜食，尤其不要吃油脂與淀粉混合食物（例如：所有面食，肉類經(jīng)過煎炸或油潑，油炒類）
作用：減脂瘦體，祛濕健脾，瀉下通便。適用于各類型肥胖人群，便秘人群，濕阻人群。
藥方來源：傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為，肥胖與痰、濕、氣虛等有關(guān)。如《內(nèi)經(jīng)》曰：“素嗜肥甘，好酒色，體肥痰盛”。另有一些醫(yī)者提到“肥人多痰濕”，“肥白人多濕”，“肥人沉困怠情是氣虛”等等。因此，采用中藥減肥，應(yīng)從益氣、健脾、化痰等著手，利用中藥的優(yōu)勢，通過益消瀉的方法，調(diào)整人體各器官恢復(fù)原有功能，將人體多余的脂肪轉(zhuǎn)化成能量，促進(jìn)在人體內(nèi)的能量代謝，從而達(dá)到健康減肥的目的。中藥通過去濕制水、活血、健脾、行氣等方法、有助調(diào)理臟腑和內(nèi)分泌，令身體氣血運(yùn)行更佳，可將體內(nèi)多余水份、以及積聚于體內(nèi)的代謝廢物和毒素排除，加速新陳代謝。
《神農(nóng)本草經(jīng)》最早記載了“荷葉常食而瘦人”，所以本方大量用到了荷葉；另決明子，山楂都味酸，有很好的降脂作用；大黃瀉下，用量小，瀉下而不傷正氣；蒼術(shù)，白術(shù)燥濕，肥胖多痰濕。所以本方簡單而作用效果顯著，降脂減肥瀉下燥濕而不傷正。
我自身中醫(yī)臨床15年，一直應(yīng)用本方加減治療各類型肥胖人群，便秘人群，療效顯著。
治療期間原則
原則一：充分?jǐn)z取促進(jìn)脂肪和糖分代謝的維生素B群。
原則二：不要攝取讓身體寒冷的食物。
原則三：攝取能幫助緩解便秘的纖維質(zhì)。
原則四：不要攝取過多鹽分，糖分。
原則五：充分?jǐn)z取制造骨骼的鈣質(zhì)。
原則六：適當(dāng)運(yùn)動，尤其以有氧運(yùn)動為主，晚飯后能堅持1小時有氧運(yùn)動，再配合減肥消脂方，減肥事半功倍。
原則七：治療期間一定不能多吃，尤其忌口那些食物。晚飯盡量早食，或不食

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其它方法：

 痰濕體質(zhì)減肥
首先要判斷自己是否真的有痰濕了——胖大舌，舌頭上有厚膩的舌苔，舌頭旁邊有齒痕，經(jīng)常感到身體四肢沉重、容易困倦、腹部肥滿、痰多、胸悶等。這些癥狀都是痰濕表現(xiàn)！ 如果你是痰濕體質(zhì)推薦給你【溫膽湯】！溫膽湯為祛痰劑，具有理氣化痰，和胃利膽的功效。主治膽郁痰擾證。癥見膽怯易驚，頭眩心悸，心煩不眠，夜多異夢；或嘔惡呃逆，眩暈，癲癇。苔白膩，脈弦滑。 組方：茯苓30克，陳皮6克，法半夏6克，竹茹6克，枳實(shí)6克，炙甘草6克。（劑量來自羅大倫《舌診》，請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥）這個劑量我比較推薦，除痰濕的效果很好。
溫膽湯煮水半個小時左右泡腳連續(xù)十天左右停三天再泡。
也可以適量喝湯劑后泡腳。

還有一茶飲方:
用干冬瓜皮+干荷葉，各3-5G。
每天泡水喝 ，效果不錯。
可以全身減肥。
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有人問我如何增肥的:
順正鮮羊奶10斤，配鮮雞蛋，每次兩個雞蛋，10斤羊奶食光，對不起，你以后不好減肥了。
有人問我如何減肥的；
告訴你專食大米飯飽，菜當(dāng)鹽食，必須每天保證兩次大便，能飯后即時去大便的，你不減肥，你一定不照做。

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1，中醫(yī)辨證調(diào)理。
2，菊粉（洋姜粉）沖開水喝。
3，適量運(yùn)動。
4，氣虛則胖，養(yǎng)氣補(bǔ)氣，少耗氣。

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減肥天下獨(dú)方;
每天飲鮮大米淘水（冷開水淘米3次后飲），另外每餐飽大米飯，

三至五口飯給一住菜，忌運(yùn)動。
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專治久坐不動、脾虛痰濕的肥胖癥

靜月山人整理 

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