核心提示：從出生起，我們已經(jīng)花了三分之一的時(shí)間在睡夢(mèng)中度過(guò)，但現(xiàn)時(shí)，隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈和生活節(jié)奏的加快，失眠卻已經(jīng)成為不可忽視的社會(huì)問(wèn)題。特別是平時(shí)工作繁忙壓力大的白領(lǐng)族，患上失眠的比例居高不下?！八缓谩钡膯?wèn)題如何解決？藥物吧，怕副作用；食療吧，下班后沒(méi)時(shí)間料理。因此不少患者把目光投向保健品，把它作為緩解失眠的手段之一。

　　【專(zhuān)家訪談】

　　其實(shí)說(shuō)起保健品，市民的印象大多是維生素、礦物質(zhì)等“缺什么補(bǔ)什么”的一類(lèi)產(chǎn)品，而這次談到褪黑素，其所稱(chēng)的保健功能為“改善睡眠”，這種“似藥非藥”的功效較為敏感。究竟失眠是否可以通過(guò)服用保健食品的顆顆片片就得以緩解?對(duì)于失眠的臨床問(wèn)題以及褪黑素保健品的熱潮與其功效的是與非，專(zhuān)家方面又有什么看法呢?針對(duì)網(wǎng)友的問(wèn)題，本次39健康網(wǎng)請(qǐng)來(lái)睡眠專(zhuān)家潘集陽(yáng)教授為大家解答失眠治療的相關(guān)問(wèn)題。

　　潘集陽(yáng)，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠中心、精神心理科主任、教授、主任醫(yī)師，曾在美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院等大學(xué)研究學(xué)習(xí)，現(xiàn)任美國(guó)睡眠等多個(gè)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)的委員、成員，在精神醫(yī)學(xué)、睡眠醫(yī)學(xué)的臨床和研究經(jīng)驗(yàn)豐富。

　　失眠緣起內(nèi)外因

　　疲倦乏力卻睡不著、淺睡多夢(mèng)、白天精神不振……失眠已成為都市人“流行病”，給工作生活帶來(lái)巨大困擾。失眠，究竟是不是病?潘集陽(yáng)教授介紹到，首先，失眠與感冒、發(fā)燒一樣，是一種疾病，而且是由多種因素的綜合作用引起的。失眠的原因大致可分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因涉及易失眠和焦慮的體質(zhì)、遺傳等因素;外因則包括生活壓力、睡眠環(huán)境、方式習(xí)慣等多種因素。

　　時(shí)下多見(jiàn)的情況是偶爾睡不好或者輕度失眠，這類(lèi)患者是否需要接受治療?潘教授解釋說(shuō)，其實(shí)失眠在醫(yī)學(xué)上是有定義的，根據(jù)《中國(guó)失眠定義、診斷和藥物治療專(zhuān)家共識(shí)》，失眠通常指患者一般一周失眠3次以上不能入睡，且此情況持續(xù)達(dá)一個(gè)月，并影響白天社會(huì)功能。如果患者自己調(diào)節(jié)不了失眠狀況，工作生活受到很大影響，那么就應(yīng)該到醫(yī)院接受治療了。

　　三種方法治療失眠

　　潘教授繼續(xù)介紹了現(xiàn)時(shí)采用的治療失眠的三種方法，一是調(diào)節(jié)睡眠衛(wèi)生，也就是通過(guò)改正不良的睡眠習(xí)慣，改善睡眠環(huán)境等途徑治療失眠;二是藥物治療，這也是國(guó)內(nèi)外的主流方法;三是心理治療，這種方法主要在國(guó)外應(yīng)用，是通過(guò)糾正患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，來(lái)達(dá)到輔助治療的作用。

　　四大類(lèi)藥物擺平失眠問(wèn)題

　　隨后，潘教授進(jìn)一步介紹作為主流方法的藥物治療。治療失眠用藥一般分為四類(lèi)，一是苯二氮卓類(lèi)藥物，有安定催眠的作用，但也會(huì)引起肌肉松弛，對(duì)于老年患者不適合;二是非苯二氮卓類(lèi)，它僅有催眠而無(wú)鎮(zhèn)靜、肌肉松弛的作用，較第一類(lèi)安全，在國(guó)內(nèi)是最常用的藥物;三是褪黑素受體類(lèi)藥物;以上三類(lèi)均為鎮(zhèn)靜催眠藥物，已通過(guò)美國(guó)食品藥物管理局評(píng)估，而第四類(lèi)則是非鎮(zhèn)靜催眠藥，比如一些抗抑郁藥等，但未經(jīng)美國(guó)食品藥物管理局評(píng)估。

　　提到催眠藥物的副作用，多數(shù)市民大有“談虎色變”之感，針對(duì)此，潘教授認(rèn)為市民對(duì)于藥物副作用的認(rèn)識(shí)還存在偏差，事實(shí)上，現(xiàn)在的藥物已相當(dāng)安全，相比起放任不理的情況下失眠帶來(lái)的危害，藥物的副作用就顯得微不足道了。

　　改善睡眠：褪黑素的是與非

　　針對(duì)都市人的失眠煩惱，相應(yīng)的保健產(chǎn)品也應(yīng)運(yùn)而生，褪黑素成為改善睡眠類(lèi)保健品的主打招牌，究竟褪黑素是否能緩解失眠?潘教授認(rèn)為，褪黑素作為人體體內(nèi)分泌的激素，理論上會(huì)對(duì)睡眠有一定影響，但具體的機(jī)理還在研究中。而就目前的研究，缺少相關(guān)的數(shù)據(jù)事實(shí)表明褪黑素有治療失眠的功效。目前人們把褪黑素當(dāng)作治療失眠用藥，其實(shí)這樣不是很恰當(dāng)，褪黑素保健品不屬于醫(yī)藥的范疇，其治療功效未經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，它所起到的一般是安慰劑的作用，患者攝取褪黑素后通過(guò)給自身心理暗示可能會(huì)改善睡眠。

　　對(duì)于失眠患者的日常保健，潘教授建議，治療失眠還是要養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，規(guī)律作息，培養(yǎng)良好睡眠節(jié)律。在飲食方面，睡前不喝茶、咖啡等刺激性飲料或食物等。

　　最后，潘教授提到，對(duì)于治療失眠，首先要改變觀念——失眠是一種疾病，是可以治療的，不必恐慌。患者選擇治療方法時(shí)，不要相信社會(huì)上盛傳的沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的治療手段，而應(yīng)該到設(shè)有睡眠專(zhuān)科的醫(yī)院接受醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)治療。失眠患者接受治療時(shí)，不應(yīng)該恐懼藥物，該吃藥時(shí)就得吃藥，如果患上失眠，既無(wú)法進(jìn)行自我調(diào)節(jié)又不吃藥，那么失眠帶來(lái)的不良影響將比藥物的副作用大得多，后果得不償失。

　　自用褪黑素保健小貼士

　　聽(tīng)完專(zhuān)家的分析與建議，相信網(wǎng)友對(duì)失眠的治療以及褪黑素有了更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)了。雖然褪黑素治療失眠的功效并沒(méi)有受普遍認(rèn)可，它不能代替藥物，但正如專(zhuān)家所說(shuō)，它至少可以起到“安慰劑”的作用。對(duì)于輕度失眠的人們，平時(shí)難以購(gòu)買(mǎi)作為處方藥的安眠藥，又還沒(méi)達(dá)到尋求專(zhuān)業(yè)治療的程度，反而有意愿選購(gòu)改善睡眠類(lèi)的保健品，或許正因?yàn)椤鞍参縿?、心理暗示的作用使失眠狀況得到改善。

　　在這里筆者還是要提醒網(wǎng)友，購(gòu)買(mǎi)和服用褪黑素保健品前，要先了解其可能帶來(lái)的不良反應(yīng)，以及服用的注意事項(xiàng)。接下來(lái)就讓筆者用一問(wèn)一答的形式來(lái)給出溫馨提示吧：

　　褪黑素有副作用嗎?

　　對(duì)于褪黑素的功效、副作用的研究還在不斷進(jìn)行中，具體的作用、不良反應(yīng)等還是要通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察。不過(guò)凡事過(guò)猶不及，如果每天服用褪黑素的劑量過(guò)大，可能會(huì)對(duì)健康造成不良影響。

　　褪黑素保健品是否只是針對(duì)部分人群適用?

　　除了美澳健，另外3種的評(píng)測(cè)產(chǎn)品(康力士、湯臣倍健、海王)在瓶身標(biāo)簽均印有服食人群、不適宜人群的說(shuō)明，建議的適用人群基本上是針對(duì)30、40歲以上的睡眠狀況不良者，而不適宜服用的人群則大致上包括孕婦、哺乳期婦女、青少年兒童、心血管疾病患者、肝腎功能不全者、精神病患者等。

　　服用褪黑素保健品應(yīng)注意什么?

　　在康力士、湯臣倍健、海王這3種評(píng)測(cè)產(chǎn)品的瓶身有相關(guān)的說(shuō)明，服用褪黑素時(shí)，首先要留意的是這種產(chǎn)品不能代替藥物;而在使用時(shí)間上，在駕駛、機(jī)械作業(yè)前或過(guò)程中不能服用，否則可能造成打瞌睡而帶來(lái)危險(xiǎn)。一般建議在睡前30分鐘服用1顆(片)。

　　長(zhǎng)期服用褪黑素，會(huì)有依賴(lài)性嗎?

　　理論上來(lái)說(shuō)，如果是外源性，即服食的褪黑素抑制了人體褪黑素的自然分泌，停服褪黑素食品一段時(shí)間后，體內(nèi)分泌褪黑素的功能可以得到恢復(fù)。但如果停用半年以上仍不能恢復(fù)的，就有可能是松果體的功能受到損傷了。

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