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腸道，人體的“第二大腦”

大腦是神經(jīng)系統(tǒng)最重要的一部分，被稱(chēng)為人體整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)的“最高司令部”。大腦組織中有數(shù)量龐大的神經(jīng)細(xì)胞，不斷通過(guò)電脈沖的方式傳遞信息，既發(fā)布指令給低級(jí)神經(jīng)，指揮我們的外周組織器官產(chǎn)生不同的活動(dòng)；又接受外周組織傳遞的信息，經(jīng)過(guò)加工以后產(chǎn)生人體的感覺(jué)。

其實(shí)，腸道里也蘊(yùn)含著數(shù)量龐大的神經(jīng)細(xì)胞，人體腸壁內(nèi)的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞超過(guò)1億個(gè)，腸道神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)與中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行交流，通過(guò)免疫途徑、神經(jīng)內(nèi)分泌途徑和迷走神經(jīng)途徑形成“腦腸軸”。此外，腸道也是最大的免疫器官，人體約50%的免疫細(xì)胞以及70%的分泌型免疫球蛋白A都集中在腸黏膜表面，故腸道作為重要的神經(jīng)通路和免疫屏障，同時(shí)也是管控情緒的內(nèi)分泌器官，如果說(shuō)腦是人體的“總指揮”，那么腸道就是人體的“副指揮”。

便秘、抑郁都可能是帕金森病的前兆

在門(mén)診中，金莉蓉醫(yī)生曾遇到過(guò)這樣一個(gè)老年患者：他從十年前開(kāi)始出現(xiàn)便秘的癥狀，在三、四年前出現(xiàn)了抑郁的癥狀，一年前因?yàn)閯?dòng)作遲緩才來(lái)醫(yī)院檢查，最后確診這位老人家患上了帕金森病。在詢(xún)問(wèn)病史的過(guò)程中得知，老人家一開(kāi)始一直以為是簡(jiǎn)單的便秘，也僅僅當(dāng)普通便秘來(lái)治，卻總也治不好，但也沒(méi)把這件事放在心上，只是覺(jué)得有些影響生活。這位老人家無(wú)論是便秘還是抑郁的癥狀，其實(shí)都是帕金森病的前兆。

帕金森病除了運(yùn)動(dòng)癥狀外，還有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能障礙等非運(yùn)動(dòng)癥狀，其中便秘是自主神經(jīng)功能障礙中最常見(jiàn)的癥狀之一，發(fā)生率高70%~80%，并且在疾病的各個(gè)階段都會(huì)發(fā)生，甚至可發(fā)生在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)之前。

2015年，丹麥的一項(xiàng)大型流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，接受過(guò)完全性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的患者較少發(fā)生帕金森病，進(jìn)一步支持了帕金森病可能起源于胃腸道并通過(guò)迷走神經(jīng)傳播到腦內(nèi)的學(xué)說(shuō)。帕金森病的主要病理特征是黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元的缺失及殘存神經(jīng)元內(nèi)嗜酸性α-突觸核蛋白包涵體的出現(xiàn)。

帕金森病病理研究告訴我們，這些包涵體不僅局限于腦，也出現(xiàn)在周?chē)M織及體液中，尤其在頜下腺、消化道等。國(guó)外的研究小組在大鼠模型中證實(shí)了α-突觸核蛋白從腸道逐步轉(zhuǎn)移到大腦的變化過(guò)程。另外，研究人員發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有趣的現(xiàn)象：吸煙、喝咖啡和喝茶都在一定程度上可以降低帕金森病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而這中間可能的媒介之一就是腸道菌群。

腸道菌群失衡，讓多種神經(jīng)系統(tǒng)疾病有機(jī)可乘

還有研究表明，腸道菌群失衡會(huì)影響情緒，如果嚴(yán)重失衡甚至?xí)绊懘竽X的健康，如阿爾茨海默病、帕金森病以及抑郁癥等。

2017年，瑞典隆德大學(xué)在一項(xiàng)動(dòng)物研究提示，腸道細(xì)菌有可能是引發(fā)阿爾茨海默病的直接原因。阿爾茨海默病患者腸道菌群改變可能促使其血液和大腦中的炎癥因子水平升高，，進(jìn)而導(dǎo)致神經(jīng)退行性病變。在人的一生中，腸道微生物一直是變化的，伴隨衰老，那些引起慢性炎癥的腸道致病菌則會(huì)逐漸增加，而常見(jiàn)的益生菌乳桿菌屬會(huì)逐漸減少。除此之外，隨著年齡增長(zhǎng)，食物和牙齒的改變都會(huì)造成口腔菌群的變化。這一系列的變化，導(dǎo)致腸道通透性和血腦屏障通透性增高，進(jìn)而影響大腦，最終增加了阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。

腸道菌群失衡還往往容易導(dǎo)致焦慮、抑郁等負(fù)面情緒的發(fā)生。腸道菌群通過(guò)調(diào)節(jié)腸嗜鉻細(xì)胞釋放5-羥色胺，調(diào)節(jié)大腦的情緒活動(dòng)、有一項(xiàng)臨床研究分別分析了抑郁癥患者和健康人的腸道菌群，發(fā)現(xiàn)兩組之間的腸道菌群結(jié)構(gòu)存在著顯著差異。

注意五點(diǎn)，保持腸道菌群平衡

想要保持良好的腸道狀態(tài)，遠(yuǎn)離因腸道菌群失衡引起的各種疾病，金莉蓉醫(yī)生給大家提出了五點(diǎn)建議：

1. 保持良好的心態(tài)，規(guī)律作息和飲食。

2. 改變飲食習(xí)慣：限制精制碳水化合物的攝入，增加富含纖維的食物如蘋(píng)果、橙子、葡萄、茶葉、竹筍等。

3. 補(bǔ)充益生菌：服用包含益生菌的酸牛奶、酸乳酪以及含多種益生菌的口服液、片劑、膠囊、粉末劑等。目的是讓活性益生菌在腸道內(nèi)“安家落戶(hù)”，從而達(dá)到保護(hù)胃腸的目的。其次為益生菌創(chuàng)造適宜的環(huán)境，讓它們快速繁殖“壓”過(guò)有害菌的勢(shì)力。益生菌喜歡豆類(lèi)、洋蔥、大蒜、牛蒡、蘆筍等富含寡糖的食物，幫助有益菌增生，有助腸道保健。

4. 有氧運(yùn)動(dòng)：有氧運(yùn)動(dòng)能改善腸道菌群失衡，但肥胖體質(zhì)與消瘦體質(zhì)體內(nèi)腸道菌群對(duì)于運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)是不一樣的，后者受運(yùn)動(dòng)影響更為明顯。

5. 減少不必要抗生素的使用，特別是廣譜抗生素。