晨1點(diǎn)，一輛疾馳而來的120救護(hù)車停在杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診門口，車上一位年輕的小伙子，不停地喘著大氣。
“病人惡心伴胸悶氣促3小時(shí)，心率120……”與120的醫(yī)生交接后，值班的賀曉旭醫(yī)生立馬接診，“吸氧，上心電監(jiān)護(hù)！”隨即，病人被轉(zhuǎn)入急診搶救室。
資料圖（圖文無關(guān)） 新華社記者王毓國攝 一天吃兩三斤水果 直接住進(jìn)搶救室
經(jīng)過檢查和問診，排除了新冠肺炎感染的可能，需要進(jìn)一步檢查。
小伙子躺在病床上，有氣無力地說：“今天上午開始犯惡心，吐了三四次，感覺胸口氣透不過來，人也沒力氣，還覺得渴，休息了半天也不行?！?/p>
胸悶心慌、口干乏力、惡心嘔吐，像是酸中毒的表現(xiàn)，一問小伙子是糖尿病患者，賀曉旭醫(yī)生馬上反應(yīng)過來，“血糖多少？”隨即，指血血糖數(shù)據(jù)出來了：“30.9！”
空腹血糖正常值一般在3.9-6.0之間，即使是餐后2小時(shí)，也應(yīng)該小于7.8。護(hù)士立即開始動(dòng)靜脈取血，對(duì)病人進(jìn)行對(duì)癥處理。幾分鐘后，化驗(yàn)結(jié)果出來了，血糖、尿酮體、ph異常，結(jié)合病人的描述，考慮為“糖尿病酮癥酸中毒”。急診科對(duì)小伙子進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)充電解質(zhì)、胰島素注射等進(jìn)一步治療。
原來，小伙子今年25歲，是一名企業(yè)員工。春節(jié)期間到現(xiàn)在，公司里一直沒有開工，他也就一直在家里宅著沒出門。平時(shí)就喜歡吃水果的他，在家閑來無事就看看電視吃吃水果。
據(jù)小伙子回憶，每天他一個(gè)人可以吃2、3斤的水果，為了均衡營養(yǎng)，還每天變著花樣換品種，沒想到吃水果吃進(jìn)了搶救室。
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院內(nèi)分泌科牟新主任提醒，糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，多有感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激因素誘發(fā)。I型糖尿病患者停用胰島素治療，或者在初診糖尿病患者血糖較高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒。臨床上，我們也發(fā)現(xiàn)長期大量飲用含糖飲料或大量食用含糖量高的水果，會(huì)導(dǎo)致糖尿病，甚至出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，這在年輕的患者中最為常見。
糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀不典型，可能僅僅會(huì)口干、多飲、多尿等，隨著病情的加重，可以會(huì)出現(xiàn)疲乏、食欲減退、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等癥狀。
中青年人如出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐，經(jīng)常誤以為是胃腸道疾病，但千萬別忘糖尿病酮癥的可能，到正規(guī)醫(yī)院測個(gè)血糖、驗(yàn)個(gè)小便，就可以及早發(fā)現(xiàn)，避免耽誤治療。
網(wǎng)友評(píng)論
多知一點(diǎn)：水果中的糖包含四類
從營養(yǎng)學(xué)角度看，水果中糖的準(zhǔn)確名稱是“碳水化合物”，簡稱“糖類”?！疤穷悺敝饕兴念悾浩咸烟?、果糖、蔗糖和淀粉。
說到淀粉，你可能會(huì)問，這不是糧食的主要成分嗎，怎么水果中也有？那水果能當(dāng)主食吃嗎？有代表性的含淀粉水果就是香蕉。非洲一些國家的人還真把富含淀粉的香蕉當(dāng)主食吃。此外，面包果也是一種富含淀粉的水果。不過，日常生活中我們所接觸的大多數(shù)水果主要含的都是葡萄糖、果糖和蔗糖這三種簡單糖，含淀粉的很少，所以并不適合拿它們當(dāng)主食。
水果中的含糖量是怎么計(jì)算得來的？水果的含糖量，就是單位重量（通常是100克）可食部的水果（如去了皮和籽的石榴果肉），所含有的碳水化合物的重量。水果這類食物的特點(diǎn)就是富含水分，通常在70%至90%左右，有些品種甚至接近95%，其次才是碳水化合物，一般在5%至30%左右。
要想準(zhǔn)確判斷水果含糖量，可以通過《中國食物營養(yǎng)成分表》查詢食物中各種營養(yǎng)素的具體含量，了解其中碳水化合物和水分的重量占比。比如，含糖量非常低的靈蜜瓜，每100克中碳水化合物含量僅為0.4克、水含量高達(dá)98.1克，含糖量為0.4%；含糖量非常高的鮮棗，每100克中碳水化合物含量為30.5克、水分67.4克，含糖量為30.5%。
果“甜”由什么決定
如果水果只是一杯白糖水，那感官上的味覺甜度，的確跟蔗糖的濃度成正比例關(guān)系。然而事實(shí)上，水果是復(fù)雜的混合物，影響其甜度的因素眾多，主要有以下三個(gè)。
一是糖的種類。甜度是一個(gè)相對(duì)值，通常以蔗糖作為比對(duì)基準(zhǔn)物。水果中四類糖的味覺甜度從高到低依次為：果糖（1.7倍蔗糖）＞蔗糖＞葡萄糖（0.7倍蔗糖）＞淀粉（幾乎無甜味）。所以，如果某種水果以果糖為主（如含糖13%的梨），而另一種水果以葡萄糖為主（如含糖30.5%的鮮棗），那么即使甜度差不多，含糖量前者也明顯低于后者。
二是有機(jī)酸、單寧等成分。水果中的檸檬酸、蘋果酸、酒石酸等有機(jī)酸會(huì)帶來酸味，而多酚類物質(zhì)單寧會(huì)帶來澀味，這些味道會(huì)不同程度地降低水果的味覺甜度。
以山楂為例，可能吃起來酸味遠(yuǎn)勝于甜味，但其含糖量卻高達(dá)22%，而吃起來很甜的西瓜、哈密瓜等，含糖量才8%左右?？梢?，酸味水果中的有機(jī)酸，會(huì)干擾你的判斷，遮掩某些水果高糖分的特點(diǎn)。
三是含糖量。如果糖的種類、有機(jī)酸等情況都差不多，那么可以認(rèn)為，口味越甜的水果，含糖量越高。比如，鮮棗、榴蓮、菠蘿蜜等，吃起來很甜，同時(shí)含糖量也的確很高。
別對(duì)“低糖高甜”放松警惕
按照含糖量和甜度的不同，水果可分為四類。
一是低糖低甜度水果。這類水果中水分或有機(jī)酸含量較多，含糖量一般低于10%，如葡萄柚、楊桃、楊梅、檸檬等。
二是低糖高甜度水果。這類水果富含果糖和水分，含糖量一般也不超過10%。如圣女果、草莓、櫻桃、李子、橙子、桃子、杏、柚子、菠蘿、西瓜、甜瓜、木瓜、哈密瓜等。另外，像蘋果、葡萄、梨等甜水果的含糖量也可以接受，在10%至12%之間。
三是高糖高甜度水果。這類水果的水分含量相對(duì)較少，含糖量在15%至30%。如鮮棗（30.5%）、榴蓮（28%）、菠蘿蜜（26%）、香蕉（22%）、柿子（18%）、荔枝（17%）、桂圓（17%）、無花果（16%）、甘蔗（16%）等。
四是高糖低甜度水果。這類水果的水分較少或有機(jī)酸較多，很有迷惑性。如不太甜的火龍果（13%）、人參果（21%）、酸味的百香果（11%）、藍(lán)莓（14.5%）、刺梨（17%）、山楂（22%）、沙棘（25%）等。
順便再提一下水果界的奇葩——牛油果。它雖然沒甜味，也低糖（7.4%），但脂肪含量高達(dá)15%，熱量超過高糖水果榴蓮和鮮棗。因此牛油果不宜當(dāng)水果吃，可作為涼拌菜中烹調(diào)油的替代品。
總之，雖說以味覺甜度來判斷水果含糖量不靠譜，但也不能過度關(guān)注水果的含糖量而輕視食用量。在少選擇“高糖高甜度”水果的同時(shí)，也要注意那些“低糖高甜度”的水果讓你放松警惕而吃過量。按照《中國居民膳食指南》推薦，每日各種水果總攝入量，在200克至350克之間為宜，視覺效果差不多是自己拳頭大小的一個(gè)蘋果。如此食用，才能科學(xué)兼顧水果帶來的美味、營養(yǎng)與健康。
來源：綜合錢江晚報(bào)、網(wǎng)友評(píng)論、健康明白人 流程編輯：TF017返回搜狐，查看更多
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