患者心中的“頭條”腎病營養(yǎng) 

作為一名營養(yǎng)科醫(yī)生，總會碰到病人問到這些問題：
得了腎臟病，公雞、鯉魚、鵝、牛羊肉、蘑菇等食物是發(fā)物，不能吃？

得了腎臟病，豆制品不能吃？

得了腎臟病，蔥姜蒜辣椒等是刺激性食物不能吃？

得了腎臟病，有沒有什么食物吃了可以補腎??？可以吃冬蟲夏草嗎？
.......

事實上，以上在患者中廣泛流傳的“忌口”“進補”方式，全錯！

如果讓這些沒有任何科學依據(jù)的飲食原則，長期霸占患者心中的“頭條”位置，不但對患者病情起不到幫助，反而可能因為盲目的忌口而導致營養(yǎng)不良，增加并發(fā)癥的發(fā)生。

科學的腎病營養(yǎng)原則---根據(jù)腎功能對號入座     

根據(jù)患者的腎小球濾過率，腎病分為五個階段，慢性腎臟病1~5期，處于不同階段，飲食類型就不同。

如果合并血磷、血鉀、高尿酸血癥，在上述基礎上，相應的選擇低磷、低鉀、低嘌呤食物以及適當?shù)呐腼兎椒ā?/p>

優(yōu)質低蛋白飲食---3-5期腎病飲食的重點和難點

1.什么是優(yōu)質低蛋白質飲食？

蛋白質是我們賴以生存的營養(yǎng)素，是組成人體一切細胞、組織的重要成分。它被人體消化吸收后所產生的代謝廢物（如尿素氮），經(jīng)過腎臟代謝后排除體外。

當患者腎功能減退，排泄廢物的能力大大降低，就會導致蛋白質代謝產物的蓄積，加重腎臟的負擔，加速腎病的進展。

為了延緩腎病進展，就得減少產生廢物的源頭，也就是控制蛋白質總量，尤其是減少非優(yōu)質蛋白的攝入，保證必要的優(yōu)質蛋白，即優(yōu)質低蛋白飲食。    

2.優(yōu)質低蛋白質飲食的益處

也就是說，并不能指望優(yōu)質低蛋白飲食能治愈腎病，慢性腎功能3-5期要談痊愈是很難的，但飲食控制可以幫助患者一定程度上減慢腎功能下降速度，如果飲食控制再聯(lián)合藥物降低血壓、血糖、蛋白尿，將患者的腎功能下降速度降至最慢，延緩至壽終正寢還不需要透析，也是一種勝利。

3.優(yōu)質低蛋白飲食的誤區(qū)

4.優(yōu)質低蛋白飲食正確打開方式

根據(jù)中國居民膳食指南，健康人每天推薦蛋白質攝入量為0.8~1g/kg，而慢性腎臟病3-5期的患者，蛋白質攝入量降至0.6~0.8g/kg。也就是說，假設一個標準體重為50kg成年人，在健康情況下推薦他每天攝入40-50g蛋白質，若他得了慢性腎臟病，每天蛋白質的攝入量就應該是30-40g，減少10g蛋白質！（其他體重以此類推，標準體重簡易算法，身高cm-105，如160cm，即標準體重55公斤）。如果搭配合理，減少這么一部分蛋白質不會出現(xiàn)不良反應。那么怎么合理搭配呢？

    綜上所述優(yōu)質低蛋白飲食2個關鍵點：一是改變傳統(tǒng)主食選擇，部分主食用低蛋白食物替代。二是適當控制總蛋白的量，即使優(yōu)質蛋白產生代謝廢物少，但耐不住積少成多，所以不要天天山珍海味，胡吃海喝。只要掌握正確的優(yōu)質低蛋白飲食方法，在保護殘存腎功能的同時，一樣可以做到食物多樣化，營養(yǎng)合理哦~但是要記得定期復查相關的營養(yǎng)指標?。。?！

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