流行病學

多見于生活安逸的中老年人，以男性居多；也多見于多睡少動，偏食甜膩食物的人群。

病因

體質的形成和變化受到機體內(nèi)外環(huán)境多種因素的共同影響。先天稟賦是痰濕體質形成的內(nèi)在基礎，飲食失節(jié)、過于安逸和久居濕地，情志失調是痰濕體質形成的重要后天因素。與肺、脾、腎三臟關系最為密切。

1、先天稟賦

先天稟賦是痰濕體質形成的內(nèi)在基礎。父母體內(nèi)痰多，后代受遺傳因素的影響，出生即體內(nèi)多痰而形成痰濕體質。

2、外邪侵襲

久居濕地，外濕易影響脾胃，導致脾胃運化水液代謝功能失調，津液運行失常，聚濕生痰，而易形成痰濕體質。

3、飲食不節(jié)

飲食不節(jié)過饑過飽、或飲食偏嗜的不良飲食習慣及高脂、高糖膳食結構影響了脾的運化功能，導致食物不能及時腐熟運化，水谷精微物質不能轉化成精血，痰濁蓄積體內(nèi)，聚而為痰濕，塞于組織和皮下，則易導致痰濕體質。

4、過度安逸

適度的勞動或體育鍛煉，可使筋骨強壯，氣機通暢，氣血調和，適當?shù)男菹?，有利于消除疲勞，恢復體力和腦力，維持人體正常的機能活動。過度安逸，長期養(yǎng)尊處優(yōu)，機體氣血運行不暢，脾胃機能減退，容易形成痰濕體質。

5、情志失調

長期強烈的情志刺激，或長時間處于焦慮、喜怒無常的狀態(tài)，超過了人體的生理調節(jié)能力，可導致臟腑精氣的不足或紊亂，影響脾胃的運化和津液的輸布，日久體內(nèi)痰濕聚集，形成痰濕體質。

癥狀

痰濕體質人群以痰濕表現(xiàn)為主要特征，如體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部易出油，汗多且黏，身重痰多等。對外界環(huán)境適應能力表現(xiàn)為對梅雨季節(jié)及潮濕環(huán)境適應能力差，易患濕證。

1、形體特征

體型肥胖，腹部肥滿松軟。

2、心理特征

性格溫和，處事穩(wěn)重，為人恭敬謙遜，善于忍耐。

3、常見表現(xiàn)

面部皮膚油膩多脂，容易出汗，經(jīng)常自感胸悶、痰多，喜歡吃肥膩，或過甜的食物。有的還可見到淡黃、暗淡，容易犯困，常感到肢體發(fā)酸發(fā)重、不輕松，眼睛稍有浮腫，口黏膩，大便無明顯異常，小便微渾濁。

痰濕體質者由于體內(nèi)素有痰濕內(nèi)蘊，其發(fā)病趨勢多為與痰濕相關病證。容易引發(fā)糖尿病、高血壓、咳喘、痛風、高血壓、冠心病等疾病。

1、高血壓病

痰濕體質者因身體脂肪偏多，痰濕內(nèi)蘊，阻礙氣血的正常運行，日久挾瘀，或氣虛不運，或痰郁化熱，上擾清竅；或因情志不遂，肝風挾痰，上擾清竅等皆可產(chǎn)生高血壓病。無論血瘀、氣虛、挾風、挾熱都是以痰濕內(nèi)蘊為基礎。

2、糖尿病

痰濕體質多由外感六淫、內(nèi)傷七情、飲食勞倦或居陰寒之地等，使肺、脾、腎、三焦、膀胱等臟腑氣化功能失常，水液代謝障礙，以致水邪停滯而成。痰濕隨氣機升降，內(nèi)而臟腑，外而皮肉，導致人體所需正常水液相對不足，痰濕化熱進一步損傷津液，日久肺、脾、腎等臟腑功能也受影響，進一步使人體正常水液不足而呈相對陰虛證候，發(fā)展為糖尿病。

檢查

醫(yī)生除了對患者進行望聞問切中醫(yī)檢查外，通常需要西醫(yī)的尿常規(guī)、肝功能檢查、血糖、血常規(guī)等檢查。如果伴有其他癥狀、體征，還可進一步開展其他相應的檢查。

1、望診

包括觀察患者的面色、神態(tài)、姿態(tài)、口唇指甲顏色、痰液的色質、舌質與舌苔變化等。

2、聞診

主要是聽聲音，醫(yī)生通過辨別患者語調的高低，呼吸的長短等來初步判斷疾病的性質和病情輕重。

3、問診

包括問寒熱、問睡眠、問飲食、問二便，問出汗，問情緒情況，問既往病史及家族史等。

4、切診

包括脈診和按診，通過觸、按了解腹部的情況等以及切脈來診察疾病。

5、其他

醫(yī)生通常還需使用血壓計進行血壓測量，來初步判斷身體狀況。

1、尿常規(guī)

通過觀察是否有尿蛋白及尿膽紅素等，可了解肝腎等臟器是否正常。

2、肝功能檢查

觀察膽紅素，白蛋白，轉氨酶這些指標，有助于醫(yī)生的判斷。

3、血常規(guī)

觀察血液中白細胞、中性粒細胞的數(shù)量，可提示有無感染存在。

4、血糖檢測

檢測血糖是否正常，有助于醫(yī)生判斷基本的身體健康狀態(tài)。

診斷

醫(yī)生通常根據(jù)體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部易出油，汗多且黏，身重痰多等臨床表現(xiàn)，結合中醫(yī)望聞問切四診和相對應的輔助檢查可做出判斷。此外，通常還需要與有相似表現(xiàn)的濕熱體質等進行鑒別。

1、主要表現(xiàn)

體型肥胖，腹部肥滿松軟；性格溫和，善于忍耐；汗多且黏，胸悶痰多，身體困重，面部易出油，口甜口膩，喜食甜膩食物，大便稀溏不成形。

2、輔助檢查

尿常規(guī)、肝功能檢查、血糖、血常規(guī)等，有助于醫(yī)生的診斷。

濕熱體質與痰濕體質

二者都有身體沉重、困倦乏力等濕證表現(xiàn)。濕熱體質主要表現(xiàn)為形體偏胖或太瘦。面部和鼻尖總是油光發(fā)亮，易生粉刺、瘡癤，常感到口苦、口臭或嘴里有異味，經(jīng)常大便黏滯不爽，小便有發(fā)熱感，尿色發(fā)黃等。

治療

痰濕體質的調養(yǎng)原則為健脾補氣、祛濕化痰，暢達氣血。重點在于調補肺、脾、腎三臟的生理功能，施以宣肺化痰、健脾化痰、溫陽化痰等方法進行調護。痰濕體質的人不宜盲目亂用滋膩藥物，以防濕濁留滯。

1、肺失宣降

（1）方藥：二陳湯加減。

（2）常用中藥：半夏、橘紅、白茯苓、甘草、澤瀉、白術。

2、脾失健運

（1）方藥：六君子湯或香砂六君子湯加減。

（2）常用中藥：人參、白術、茯苓、甘草、陳皮、半夏、砂仁、木香。

3、腎虛水泛

（1）方藥：金匱腎氣丸加減。

（2）常用中藥：熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、桂枝、附子、牛膝、車前子。

1、針刺療法

痰濕體質的人群經(jīng)絡調理重在宣肺降氣、除濕化痰?？扇√珳Y、中府、尺澤、列缺、太白、三陰交、豐隆、足三里、肺俞、脾俞、陰陵泉等穴位，進行針刺治療。

2、刮痧療法

可取中脘、氣海、肺俞、脾俞、腎俞、膀胱俞、足三里等穴位，進行刮痧治療，使痰濕邪氣排出，緩解不適表現(xiàn)。

痰濕體質的治療周期受病情嚴重程度、治療方案、治療時機、個人體質等因素影響，可存在個體差異。

痰濕體質的治療費用可存在明顯個體差異，具體費用與所選的醫(yī)院、治療方案、醫(yī)保政策等有關。

預后

若盡早對痰濕體質進行干預，可以有效降低相關疾病的發(fā)病率；若未及時調理，容易引發(fā)糖尿病、卒中、眩暈、咳喘、痛風、高血壓、冠心病等疾病。

痰濕體質的人體內(nèi)長期痰濕內(nèi)蘊，肺、脾、腎生理功能失調，不利于正常的健康狀態(tài)，且容易引發(fā)糖尿病、卒中、眩暈、咳喘、痛風、高血壓、冠心病等疾病。

若盡早對痰濕體質進行干預，可減少相關疾病的發(fā)病率，以利于恢復健康的生理狀態(tài)。

體質是相對穩(wěn)定的個體差異性，平時調理需要一段時間的堅持，如果引起痰濕的飲食、生活起居，情志等因素沒有徹底根除，或者平時調護不當，可能痰濕體質不會變化，或改變后會重新形成痰濕體質。

日常

痰濕體質的人群需重視起居方面的調理和保養(yǎng)，建立合理的生活方式，保持良好的心態(tài)，應天順時，做好調養(yǎng)。

1、痰濕體質的人性格溫和，并善于忍耐，忍耐過度可導致氣滯郁結于胸，所以要注意保持心境平和、情緒開朗，使心情舒暢，避免體內(nèi)各種郁積的發(fā)生或加重。

2、應培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，合理安排休閑、休假活動，以舒暢情志，調暢氣機，改善體質，增進健康。

3、痰濕體質的人宜動不宜靜，可選擇欣賞歡快節(jié)奏的音樂、旅游、爬山、跳舞等項目，避免注意力長時間過度集中。

1、遵醫(yī)囑用藥調理，注意觀察用藥后的作用和不良反應。

2、痰濕體質的人不宜盲目亂用滋膩補品，以防濕濁留滯。

3、在服用一些具有滋補作用的食物和中藥的過程中，容易導致腹脹、食欲減退等不適，此時配合一些健脾化濕的中藥，就可以減少不適癥狀的發(fā)生。

1、居住及工作環(huán)境宜干燥，不宜居住在潮濕的環(huán)境，宜選擇坐北朝南的房間居住。

2、應多進行戶外活動，以舒展陽氣，通達氣機。如散步、慢跑、空氣浴、日光浴等。

3、長夏季節(jié)自然環(huán)境溫度高，濕度大，要特別注意防止?jié)駶嶂暗那忠u，不可過于貪涼，避免受寒雨淋。

4、應根據(jù)自己的具體情況運動項目，強度不宜過低。一般體重較大，運動負荷強度較高時，要注意運動的節(jié)奏，循序漸進地進行鍛煉，保障人身安全。

5、痰濕體質人要加強機體物質代謝過程，應做較長時間的有氧運動，運動時間應在下午2-4點陽氣極盛的時間。一般體重較大，運動負荷強度較高時要注意節(jié)奏，循序漸進。

6、衣著應透濕散氣，有利于濕濁的發(fā)散。

7、對于體重超重、運動能力極差的人，應當進行游泳鍛煉。

注意觀察患者的精神、心理狀態(tài)，全身狀況以及伴發(fā)癥狀，如有反?，F(xiàn)象，并及時報告醫(yī)生。

遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復診。一般情況需要做尿常規(guī)、血糖、血常規(guī)等檢查，以檢查恢復情況，評估復發(fā)風險。

飲食

痰濕體質的人飲食宜清淡，多攝取能夠宣肺、健脾、益腎、化濕、通利三焦的食物；少食肥膩、滋補、寒涼的食物，酒不宜多飲，飲食不宜過飽、過甜，進食不宜過快。

1、多食健脾除濕，化痰的食物，如扁豆、薏米、燕麥、鯽魚、鱸魚、白蘿卜、冬瓜、西紅柿、紫菜、山藥、橘子、橙子、檸檬、石榴等。

2、多食清淡且易于消化吸收的食物，如小米粥、山藥粥、瘦肉粥、荷葉粥、山藥冬瓜湯等。

1、少食生冷食物，如雪糕、冰淇淋、冷凍飲料等。

2、少食甜食甜飲，如奶油、奶酪、巧克力等。

3、少吃肥膩、滋補的食物，如肥肉、油炸性食品、動物內(nèi)臟、狗肉、鹿肉、羊肉等。

4、少食酸澀及苦寒的食物，如香蕉、苦瓜、醋等。

預防

痰濕體質的形成與環(huán)境、飲食、情志等因素相關，故預防應避免潮濕的居住環(huán)境，同時保持心情舒暢、注意飲食調護、生活起居規(guī)律等，可有效防止痰濕體質形成。

1、避免久居濕地而感受邪氣，應保持室內(nèi)干燥，陽光充足。

2、衣被等應勤曬，以保持干燥。勞動或運動后避免汗出當風，不可立即用冷水洗浴。

3、日常飲食宜搭配合理，飲食不宜過快過飽，酒不宜多飲。

4、平時應加強生活調攝和精神調養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活起居習慣，保證充足的睡眠，并保持心情舒暢。

5、平時可參加輕松有益的文體娛樂活動，如散步、下棋等，培養(yǎng)樂觀、愉快的心情。

6、可進行適當?shù)腻憻?，如氣功、太極拳等，有助于提高身體素質。

就醫(yī)指南

1、出現(xiàn)體形肥胖，腹部肥滿松軟，面部易出油，汗多且黏，身重痰多等表現(xiàn)。

2、或伴有眩暈、咳嗽、惡心嘔吐、大便稀溏等癥狀。

以上均須及時到醫(yī)院就診。

1、提前預約掛號，并攜帶身份證、醫(yī)?？ā⒕歪t(yī)卡等。

2、診前一天應清淡飲食。一些檢查項目要求必須空腹，故就診當天早晨需空腹，以免影響檢查結果或影響醫(yī)生判斷。

3、若近期有就診經(jīng)歷，請攜帶相關病歷、檢查報告、化驗單等。

4、近期若服用一些藥物來緩解癥狀，可攜帶藥盒。

5、可安排家屬陪同就醫(yī)。

6、患者可提前準備想要咨詢的問題清單。

1、出現(xiàn)面油肥胖，汗多且黏，身重痰多等癥狀多久了？

2、這些癥狀會在什么時候加重？什么時候減輕？

3、除上述癥狀外，還有沒有其他不適，如眩暈、咳嗽、惡心、大便稀溏等？

4、平時生活和工作的環(huán)境如何？

5、最近有經(jīng)過什么治療嗎？有服用什么藥物嗎？

6、最近做過什么檢查？

7、有什么其他疾病嗎？家族中有人是痰濕體質嗎？

8、最近心情如何？睡眠如何？

9、平時有偏食肥膩、過甜等食物的習慣嗎？有酗酒的習慣嗎？

1、為什么會出現(xiàn)面油肥胖，汗多且黏，身重痰多這些癥狀？能確診嗎？

2、情況嚴重嗎？多久能緩解這些癥狀？

3、需要做哪些檢查？

4、現(xiàn)在需要什么治療方法？能治好嗎？

5、這些治療方法有什么不良反應嗎？

6、如果藥物治療，藥物的用法用量、注意事項是什么？

7、有其他疾病，會對治療產(chǎn)生影響嗎？

8、平時要注意什么？回家后怎么護理？

9、需要復查嗎？多久一次？

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