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　　健康自測方法和意義 【關(guān)鍵詞】健康評估健康自測風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測健康管理 社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)進(jìn)步在改變著人們的飲食起居和生活習(xí)慣，從而帶來了新的健康問題--慢性疾病成為第一殺手，占死因的60%以上。這些慢性疾病大多與不良生活方式有關(guān)，如冠心病、高血壓、糖尿病、癌癥等。通過衛(wèi)生部倡導(dǎo)和推廣健康生活方式（合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡）可明顯降低這些疾病的發(fā)生，因此，在擁有和維持健康的過程中，需要對健康狀況進(jìn)行評估。 對健康評估而言，健康自測非常重要。健康自測僅通過自測問卷就可實(shí)現(xiàn)，簡單方便，不需設(shè)備，不用花費(fèi)，容易掌握和普及，可以自己做，也可以相互做。健康自測可隨時(shí)了解自身的健康狀況，尤其是動(dòng)態(tài)變化；根據(jù)測評結(jié)果設(shè)計(jì)和調(diào)整保健、養(yǎng)生、康復(fù)方案和計(jì)劃，調(diào)整和改變生活方式；科學(xué)地進(jìn)行健康管理，做自己的醫(yī)生和健康顧問。當(dāng)然，如果自測發(fā)現(xiàn)健康存在問題則需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行體檢、驗(yàn)血拍片等詳細(xì)檢查。 健康自測有許多方法，這里介紹一些最常用最簡單的方法。 1身體參數(shù) 1.1標(biāo)準(zhǔn)體重 標(biāo)準(zhǔn)體重即理想體重，世界衛(wèi)生組織計(jì)算方法: 男性：（身高cm－80）×70﹪＝理想體重。 女性：（身高cm－70）×60﹪＝理想體重。 另一種新式計(jì)算方法： 理想體重＝身高(m)×身高(m)×22 如果實(shí)際體重超過或低于理想體重即為超重或不足，公式和定義如下： 體重變化＝（實(shí)際體重－理想體重）／（理想體重）×100% ±10﹪為正常體重; ±10%-20%為體重過重或過輕; ±20%以上為肥胖或體重不足。 1.2身體質(zhì)量指數(shù)(BMI，BodyMassIndex) BMI是一個(gè)國際肥胖標(biāo)準(zhǔn)，1998年美國國家衛(wèi)生部正式提出，是目前最常使用測量肥胖度的方法。 BMI=體重（kg）÷身高(m)的平方， 中國人BMI正常范圍18.5-23， BMI為20-22的人，死亡率最低，平均壽命最高，認(rèn)為其為最佳值。 BMI小于18.5，稱為營養(yǎng)不良；BMI大于23為超重，BMI大于30為肥胖。歐美人種這些標(biāo)準(zhǔn)偏大，解釋時(shí)應(yīng)注意。 體重指數(shù)增高，冠心病和中風(fēng)發(fā)病率也會(huì)隨之上升，超重和肥胖是冠心病和中風(fēng)發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，BMIlt;25作為對照組,BMI≥25～lt;28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對照組的2.8，3.1和2.6倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對照組的2.9～4.9倍;BMI≥28組，高血壓、心肌梗死和腦卒中的患病危險(xiǎn)分別是對照組的4.8,4.0和2.9倍；同時(shí)患兩種以上疾病的危險(xiǎn)性是對照組的3.4～8.9倍。還有資料顯示，BMI每增加2，冠心病、中風(fēng)、缺血性中風(fēng)的相對危險(xiǎn)分別增加15.4%、6.1%和18.8%.如能把BMI控制在18.5～23.9范圍，45%～50%的人將遠(yuǎn)離慢性病危險(xiǎn)。BMI超過24時(shí)，患高血壓、糖尿病或血脂異常的幾項(xiàng)危險(xiǎn)因素集于一身的概率會(huì)增加。當(dāng)BMI達(dá)到或超過28時(shí)，伴有其他多種危險(xiǎn)因素的概率可達(dá)到90%以上。 還有研究表明，BMI與總死亡率之間呈u形曲線的關(guān)系，即BMI過高（達(dá)到或超過28）和體重過低（低于18.5）者，死亡率都升高。體重過低往往見于癌癥、心肺病、營養(yǎng)不良等其他的健康問題[1]。 用BMI評價(jià)健康狀況也有一定局限性，如BMI值沒有把年齡、性別或者肌肉質(zhì)量考慮進(jìn)去，也沒有分別計(jì)算肌肉和脂肪的含量。因此，一些渾身肌肉結(jié)實(shí)的運(yùn)動(dòng)員縱然身體脂肪含量很低，但BMI值卻很高；而一些老年人，隨著年齡的增長肌肉在逐漸減少，但是BMI值卻很正常。 另一方面，健康狀況不僅僅是因?yàn)橹具^多引起的，也和脂肪所處的位置有關(guān)系。 1.3人體三圍 體圍通常用來預(yù)測疾病的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖分為兩型：上身肥胖型（“蘋果型”身材）和下身肥胖型（“梨型”身材）。前者的脂肪主要囤積于腹部，屬內(nèi)臟脂肪，易招致心血管疾病、高血壓、糖尿病等疾患，后者的脂肪主要集中在臀部和大腿，屬皮下脂肪，危害性相對較小。就算體重沒有變化，腰圍持續(xù)增長也不正常。年齡介于20～40歲的人，假如腰腹部正在快速地囤積脂肪，就有可能出現(xiàn)高血壓、糖尿病、脂肪肝等多種疾病。然而，“梨型”身材的人也不能太大意，因?yàn)榇祟惿聿娜菀谆脊琴|(zhì)疏松癥和靜脈曲張等疾病，所以，腰圍與臀圍應(yīng)該維持在適當(dāng)比例。 測量三圍的方法： 胸圍：身體直立，兩臂自然下垂。皮尺前面放在乳頭上緣，皮尺后面置于肩胛骨下角處。先測安靜時(shí)的胸圍，再測深吸氣時(shí)的胸圍，最后測深呼氣時(shí)的胸圍。深吸氣與深呼氣時(shí)的胸圍差為呼吸差，可反映呼吸器官的功能。一般成人呼吸差為6～8厘米，經(jīng)常參加鍛煉者的呼吸差可達(dá)10厘米以上。測量未成年女性胸圍時(shí)，應(yīng)將皮尺水平放在肩胛骨下角，前方放在乳峰上。測量時(shí)不要聳肩，呼氣時(shí)不要彎腰。 腰圍：身體直立，兩臂自然下垂，不要收腹，呼吸保持平穩(wěn)，

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