術后當天

1、手術后能下床活動么？

研究顯示，盡早恢復離床活動 (即，麻醉效果減弱后) 有利于產(chǎn)婦腸道功能更快恢復，還可減少腸麻痹和靜脈血栓形成。

我們建議產(chǎn)婦從皮膚縫合后約 4-6 小時開始離床活動，每日至少 4 次，每次至少 5-10 分鐘。當然了，個體存在差異，活動也要量力而行。

2、手術后能不能吃東西？

meta 分析顯示，剖宮產(chǎn)術后 2 小時經(jīng)口攝入 (液體和固體食物) 的耐受情況良好，對恢復排便/排氣的時間及惡心、嘔吐、腸麻痹的發(fā)生率或鎮(zhèn)痛劑的使用率均無不良影響。早期經(jīng)口進食可通過刺激胃結腸反射增強腸功能的恢復。

所以剖宮產(chǎn)術后 2 小時我們是可以進食一些溫水和米湯的，但是像牛奶、豆?jié){這些容易脹氣的東西還是盡量避免。

3. 為什么一直要按我的肚子，不按不行么?

按壓的其實是媽媽們的子宮底部，定時按壓宮底是為了觀察我們子宮收縮和陰道出血的情況，及時發(fā)現(xiàn)我們的異常情況，加以治療，所以是必要的監(jiān)護措施哦！

4、我覺得很痛，我可以吃止痛藥么？

當然可以！

剖宮產(chǎn)后有效鎮(zhèn)痛的目標是：建立母嬰聯(lián)結，促進產(chǎn)婦術后活動和能夠照顧嬰兒，以及進行安全的母乳喂養(yǎng)。

最常見的術后鎮(zhèn)痛方式包括術后鎮(zhèn)痛泵和使用藥物，比如對乙酰氨基酚和氨氯芬酸鈉。

除了藥物鎮(zhèn)痛外，手術結束時或在恢復室內(nèi)佩戴束腹帶可提高患者舒適度、增強其活動能力。但有很低的不良反應危險 (如損害呼吸功能)。

5、什么時候可以喂奶？ 

首先 24 小時母嬰同室，有助于建立母乳喂養(yǎng)和幫助產(chǎn)婦過渡到母親角色。

母嬰肌膚接觸是?種神經(jīng)行為學方法，可激發(fā)嬰兒尋求母乳的本能行為，有時稱為「生物哺育 (biologic nursing)」。健康新生兒與母親肌膚接觸時會出現(xiàn)?系列反射及本能行為，常稱為「乳房爬 (breast crawl)」，助其尋找到乳房并主動銜乳。

母親采用舒適的半躺姿勢進行哺乳，這可促進嬰兒的上述本能行為。

如果發(fā)生乳頭疼痛，原因可能是：嬰兒含接姿勢不正確，沒有含住大部分乳暈，只是含接了乳頭。此時，我們護士小姐姐會給予具體的指導，幫助糾正不良哺乳及含接姿勢，減輕乳頭疼痛。

6、如果我泌乳延遲了，我的孩子吃什么？

大多數(shù)女性能夠產(chǎn)生充足的乳汁。多數(shù)女性在 24 小時內(nèi)喂奶或擠奶至少 8 次就足夠了，前提是每次均完全排空乳房。

若乳汁未分泌或分泌不足，通過提高喂奶頻率和改善喂奶效果，乳汁生成量會在 24-48 小時內(nèi)增加。

對于大多數(shù)母乳喂養(yǎng)的嬰兒，純母乳喂養(yǎng)即可滿足其營養(yǎng)需求。應盡量避免在醫(yī)院開始補充配方奶，因為這是提前停止母乳喂養(yǎng)的強預測因素。

我們會通過評估寶寶的尿量，排便量，體重增長情況，皮膚彈性等指標去評估寶寶乳汁攝入量是否足夠，當存在明確醫(yī)學指征時，我們將給予補充配方奶。

7、爸爸們應該做什么？

為了防止下肢靜脈血栓，促進腸蠕動，要經(jīng)常更換臥位、床上翻身。

在產(chǎn)婦麻醉沒有恢復之前，爸爸們就可以幫忙按摩產(chǎn)婦的四肢，預防下肢靜脈血栓的形成。

另外，對于血栓高風險的產(chǎn)婦，需要在產(chǎn)后 24 小時使用肝素預防。

術后第一天

今天，護士會拔掉您的尿管，為了在拔尿管后的 6 小時內(nèi)自行排尿，可以適當?shù)暮纫恍厮?/p>

今天，我們還會對您的腹部傷口進行護理。

清潔的手術傷口通常在術后 48 小時內(nèi)上皮化，上皮的淺表層形成屏障阻隔細菌和其他異物，但非常薄，容易受到創(chuàng)傷且抗張強度很弱。對于大部分患者，我們在剖宮產(chǎn)后 24 小時進行一個傷口的初步護理，隨后，傷口會逐漸自行愈合，不需要過多的人為干預，但是，我們要注意的是，需要保持傷口的清潔、干燥。

今天，您還有一件非常重要的事情要做，那就是盡快恢復排氣！

下床活動，是最有效的術后排氣方法。

順時針按摩腹部也能幫助腸道的蠕動。

早期經(jīng)口進食可通過刺激胃結腸反射增強腸功能的恢復。

首次排氣之前，每日嚼無糖口香糖 3 次，每次至少 15 分鐘，也可以加快術后胃腸道恢復。

但是，如果出現(xiàn)明顯脹氣，惡心嘔吐等不適，請立即通知醫(yī)護人員！

此時，我們需要考慮更為嚴重的情況，比如術后腸梗阻等，需要一些?？频闹委熑ゾ徑饽陌Y狀，但也不用過分焦慮，這是術后常見的并發(fā)癥，我們有豐富的經(jīng)驗去治療它！

術后第二天

今天開始，盡量要保持與嬰兒同步休息，多和寶貝「貼貼」，以利于體力恢復，促進乳汁分泌。

我們還會繼續(xù)進行一些產(chǎn)后康復的理療。

如果今天您已經(jīng)完成了排氣，可以適當恢復一些清淡易消化飲食，如果還未排氣，還需要繼續(xù)努力恢復胃腸功能。

術后第三天

從現(xiàn)在開始，您的乳汁量可能會越來越多，甚至會有輕微脹痛的感覺。這時候要加強喂奶頻率，縮短喂奶間隔時間，乳漲感覺會很快減輕，保證乳管通暢。

胃腸功能恢復后，可逐漸恢復產(chǎn)前飲食，肉蛋奶蔬菜都是可以來一點的。

產(chǎn)后陰道會有惡露排出：為血性或漿性分泌物。開始為鮮紅色，漸漸為褐色，量漸少而轉為淡黃色。

若產(chǎn)后 3-4 周陰道仍有大量血性分泌物或血塊流出，那就是不正常的情況，要及時就診哦！

術后第四天

今天，在完成我們晨間護理，傷口換藥和理療后，經(jīng)過醫(yī)生的評估，如果術后恢復的非常好，就會為您辦理出院，讓您盡快回到溫暖熟悉的家里。回家以后也請家人對您和寶寶妥善護理。衷心祝愿您能夠有一段幸福、快樂的生育體驗！

供稿：產(chǎn)科 金豐梅、譚曉穎

編輯：馮杉杉、李若昊

初審：曾立忠

終審：徐進、何武東

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